בדיקת ריכוז שתן

בדיקת ריכוז שתן מודדת את היכולת של הכליות לחסוך או להפריש מים.

לצורך בדיקה זו, משקל הסגול של שתן, אלקטרוליטים בשתן ו / או אוסמולליות בשתן נמדד לפני ואחרי אחד או יותר מהבאים:

• העמסת מים. שתיית כמויות גדולות של מים או קבלת נוזלים דרך הווריד.
• מחסור במים. לא לשתות נוזלים למשך זמן מסוים.
• מינהל ADH. קבלת הורמון אנטי-דיורטי (ADH), שאמור לגרום לריכוז השתן.

לאחר שתספק דגימת שתן, היא נבדקת מיד. לצורך משקל ספציפי בשתן, הרופא משתמש במדיסטיק עשוי כרית רגישה לצבע. צבע הדיפסטיק משתנה ומספר לספק את כוח המשיכה הספציפי של השתן שלך. מבחן הדיפסטיק נותן תוצאה גסה בלבד. לקבלת תוצאה מדויקת יותר של כוח הכבידה או מדידת אלקטרוליטים או אוסמולליות בשתן, הספק שלך ישלח את דגימת השתן שלך למעבדה.

במידת הצורך, הספק שלך יבקש ממך לאסוף את השתן בבית במשך 24 שעות. הספק שלך יגיד לך כיצד לעשות זאת. בצע את ההוראות במדויק.

אכלו תזונה רגילה ומאוזנת מספר ימים לפני הבדיקה. הספק שלך ייתן לך הוראות להעמסת מים או מניעת מים.

הספק שלך יבקש ממך להפסיק באופן זמני את כל התרופות שעלולות להשפיע על תוצאות הבדיקה. הקפד לספר לספק שלך על כל התרופות שאתה לוקח, כולל דקסטרן וסוכרוז. אל תפסיק ליטול שום תרופה לפני שתשוחח עם הספק שלך.

דווח גם לספק שלך אם קיבלת לאחרונה צבע תוך ורידי (חומר ניגוד) לבדיקת הדמיה כגון בדיקת CT או MRI. הצבע יכול להשפיע גם על תוצאות הבדיקה.

הבדיקה כוללת השתנה רגילה בלבד. אין אי נוחות.

בדיקה זו נעשית לרוב אם הרופא שלך חושד בסוכרת מרכזית. הבדיקה יכולה לעזור לדעת את המחלה מסוכרת נפרוגנית.

בדיקה זו עשויה להיעשות גם אם יש לך סימנים לתסמונת של ADH (SIADH) בלתי הולם.

באופן כללי, ערכים נורמליים לכוח המשיכה הספציפי הם כדלקמן:

• 1.005 עד 1.030 (כוח משקל ספציפי נורמלי)
• 1.001 לאחר שתיית כמויות מוגזמות של מים
• יותר מ 1.030 לאחר הימנעות מנוזלים
• מרוכז לאחר קבלת ADH

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

ריכוז מוגבר בשתן עשוי לנבוע ממצבים שונים, כגון:

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• אובדן נוזלי גוף (התייבשות) משלשולים או הזעת יתר
• היצרות של עורק הכליה (היצרות עורקי הכליה)
• סוכר, או גלוקוז, בשתן
• תסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטית לא הולמת (SIADH)
• הֲקָאָה

ירידה בריכוז השתן עשויה להצביע על:

• סוכרת insipidus
• שותים יותר מדי נוזלים
• אי ספיקת כליות (אובדן יכולת לספוג מים מחדש)
• דלקת כליה קשה (פיאלונפריטיס)

אין סיכונים במבחן זה.

מבחן העמסת מים; בדיקת מניעת מים

• בדיקת ריכוז שתן
• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

Fogazzi GB, Garigali G. Urinalysis. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.

ריילי RS, מקפרסון RA. בדיקה בסיסית של שתן. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 28.