מדוע כל תגובה אנפילקטית מחייבת נסיעה לחדר המיון
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מתי להשתמש באפינפרין
- כיצד לתת אפינפרין
- בזמן שאתה מחכה למגיבי חירום
- סיכון לאנפילקסיס של ריבאונד לאחר אפינפרין חירום
- טיפול אנפילקסיס לאחר הטיפול
- מניעת תגובות אנפילקטיות עתידיות
במרץ 2020, מינהל המזון והתרופות (FDA) שחרר את זה כדי להזהיר את הציבור כי מזרקים אוטומטיים לאפינפרין (EpiPen, EpiPen Jr וצורות גנריות) עלולים לתקול. זה יכול למנוע ממך לקבל טיפול שמציל חיים בזמן חירום. אם רושמים לך מזרק אוטומטי לאפינפרין, עיין בהמלצות היצרן ושוחח עם הרופא שלך על שימוש בטוח.
סקירה כללית
יש מעט דברים שמפחידים מלהיות או להיות עדים לתגובה אנפילקטית. התסמינים יכולים להחמיר מהר מאוד, והם עשויים לכלול:
- בעיית נשימה
- כוורות
- נפיחות בפנים
- הֲקָאָה
- פעימות לב מהירות
- הִתעַלְפוּת
אם אתה עד למישהו שיש לו תסמינים אנפילקטיים, או שאתה סובל מסימפטומים בעצמך, התקשר מיד לשירותי החירום.
אם עברת בעבר תגובה אלרגית קשה, יתכן והרופא שלך רשם זריקת אפינפרין חירום. קבלת זריקה של אפינפרין חירום במהירות האפשרית יכולה להציל את חייך - אבל מה קורה אחרי האפינפרין?
באופן אידיאלי, הסימפטומים שלך יתחילו להשתפר. לפעמים הם יכולים אפילו לפתור לחלוטין. זה עשוי לגרום לך להאמין שאתה כבר לא בסכנה כלשהי. עם זאת, זה לא המקרה.
עדיין נדרש נסיעה לחדר מיון (ER)לא משנה כמה אתה מרגיש אחרי התגובה האנאפילקטית שלך.
מתי להשתמש באפינפרין
אפינפרין בדרך כלל מקל על התסמינים המסוכנים ביותר של אנפילקסיס במהירות - כולל נפיחות בגרון, קשיי נשימה ולחץ דם נמוך.
זה הטיפול הנבחר לכל מי שחווה אנפילקסיס. אבל אתה צריך לתת אפינפרין בדקות הראשונות לאחר תחילת התגובה האלרגית כדי שהיא תהיה היעילה ביותר.
זכור שעליך לתת אפינפרין לאדם שקיבל את התרופה. אתה צריך גם לעקוב אחר ההוראות בקפידה. המינונים משתנים, ומצבים רפואיים פרטניים יכולים להשפיע על האופן שבו האדם מגיב אליו.
לדוגמא, אפינפרין עלול לגרום להתקף לב אצל מישהו הסובל ממחלת לב. הסיבה לכך היא שהוא מאיץ את דופק ומעלה את לחץ הדם.
תן זריקת אפינפרין אם מישהו נחשף לדק אלרגי ו:
- מתקשה לנשום
- יש נפיחות או מתיחות בגרון
- מרגיש סחרחורת
תן זריקה גם לילדים שנחשפו להדק אלרגי ו:
- התעלפו
- להקיא שוב ושוב לאחר אכילת מזון שהם אלרגיים אליו קשה
- משתעלים הרבה ומתקשים לעצור את נשימתם
- יש נפיחות בפנים ובשפתיים
- אכלו אוכל שהם ידועים כאלרגיים אליו
כיצד לתת אפינפרין
לפני השימוש במזרק האוטומטי, קרא את ההוראות. כל מכשיר שונה מעט.
חָשׁוּבכאשר אתה מקבל מרשם המזרק האפינפרין שלך מבית המרקחת, לפני שתזדקק לו, בדוק אם יש בו מום. באופן ספציפי, התבונן בתיק הנשיאה וודא שהוא אינו מעוות והמזרק האוטומטי יחליק החוצה בקלות. כמו כן, בדקו את מכסה הבטיחות (בדרך כלל כחול) וודאו שהוא אינו מורם. זה צריך להיות מסודר עם דפנות המזרק האוטומטי. אם אחד מהזרקים האוטומטיים שלך לא מחליק בקלות מהמקרה או מכסה בטיחות מוגבה מעט, החזיר אותו לבית המרקחת להחלפה. עיוותים אלו עלולים לגרום לעיכוב במתן התרופות, וכל עיכוב בתגובה אנפילקטית עלול לסכן חיים. אז שוב, לפני שתזדקק לזה, אנא בדוק את המזרק האוטומטי וודא שאין עיוותים.
באופן כללי, כדי להזריק אפינפרין, בצע את השלבים הבאים:
- החלק את המזרק האוטומטי מתיק הנשיאה.
- לפני השימוש יש להסיר את מגן הבטיחות (בדרך כלל כחול). כדי לעשות זאת כראוי, החזק את גוף המזרק האוטומטי ביד הדומיננטית שלך ובידך השנייה משוך את מכסה הבטיחות היישר למעלה בידך השנייה. אל תנסה להחזיק את העט ביד אחת ולהעיף את המכסה באגודל של אותה יד.
- החזיקו את המזרק באגרוף כשהקצה הכתום מכוון כלפי מטה, והזרוע לצידכם.
- תניף את היד שלך לצד שלך (כמו שאתה עושה מלאך שלג) ואז במהירות לצד שלך כך שקצה המזרק האוטומטי יעבור ישירות לירך שלך בצד בכוח מסוים.
- שמור אותו שם ולחץ כלפי מטה והחזק למשך 3 שניות.
- הסר את המזרק האוטומטי מהירך.
- הכנס את המזרק האוטומטי למקרה שלו, והלך באופן מיידי למחלקת החירום של בית החולים הקרוב לבדיקה על ידי רופא וסילוק המזרק האוטומטי שלך.
לאחר שתזריק, התקשר לטלפון 911 או לשירותי החירום המקומיים שלך אם עדיין לא עשית זאת. ספר לשולח על התגובה האנאפילקטית.
בזמן שאתה מחכה למגיבי חירום
בזמן שאתה ממתין להגעה לעזרה רפואית, בצע את הצעדים הבאים כדי לשמור על ביטחון עצמך או האדם שיש לו תגובה:
- הסר את מקור האלרגיה. לדוגמא, אם עקיצת דבורה גרמה לתגובה, הסר את העוקץ באמצעות כרטיס אשראי או פינצטה.
- אם האדם מרגיש שהוא עומד להתעלף או שהוא מתעלף, הניחו את האדם שטוח על גבו והרימו את רגליו כך שדם יכול להגיע למוחו. אתה יכול לכסות אותם בשמיכה כדי לחמם אותם.
- אם הם מקיאים או מתקשים לנשום, במיוחד אם הם בהריון, הושיבו אותם ואפילו מעט קדימה אם אפשר, או הניחו אותם על צדם.
- אם האדם הופך מחוסר הכרה, הניחו אותם כשראשו מוטה לאחור כך שדרכי הנשימה אינו סגור ובדקו אם יש להם דופק. אם אין דופק והאדם לא נושם, נתן שתי נשימות מהירות והתחל דחיסות החזה.
- תן תרופות אחרות, כגון אנטיהיסטמין או משאף, אם הם מצפצפים.
- אם הסימפטומים לא משתפרים, תנו לאדם זריקה נוספת של אפינפרין. המינונים צריכים להתרחש בהפרש של 5 עד 15 דקות.
סיכון לאנפילקסיס של ריבאונד לאחר אפינפרין חירום
זריקת אפינפרין חירום יכולה להציל את חייו של אדם לאחר תגובה אנפילקטית. עם זאת, ההזרקה היא רק חלק אחד מהטיפול.
כל מי שיש לו תגובה אנפילקטית צריך להיבדק ולפקח בחדר מיון. הסיבה לכך היא שאנפילקסיס אינה תמיד תגובה אחת. הסימפטומים יכולים להתאושש, חוזרים שעות או אפילו ימים לאחר הזרקת אפינפרין.
מרבית המקרים של אנפילקסיס מתרחשים במהירות ונפתרים לחלוטין לאחר הטיפול בהם. עם זאת, לפעמים הסימפטומים משתפרים ואז מתחילים שוב כעבור כמה שעות. לפעמים הם לא משתפרים שעות או ימים אחר כך.
תגובות אנפילקטיות מתרחשות בשלושה דפוסים שונים:
- תגובה חד פאזית. סוג תגובה זה הוא הנפוץ ביותר. הסימפטומים מגיעים לשיא תוך 30 דקות עד שעה לאחר שנחשפת לאלרגן. הסימפטומים משתפרים תוך שעה, עם או בלי טיפול, והם לא חוזרים.
- תגובה דו-פאזית. תגובות דו-פאזיות מתרחשות כאשר הסימפטומים חולפים למשך שעה ומעלה, אך לאחר מכן חוזרים מבלי שנחשפתם לאלרגן.
- אנפילקסיס ממושך. סוג זה של אנפילקסיס הוא נדיר יחסית. התגובה יכולה להימשך שעות או אפילו ימים מבלי להיפתר לחלוטין.
ההמלצות של כוח המשימה המשותף (JTF) בנושא פרמטרים לתרגול מייעצות כי אנשים שעברו תגובה אנפילקטית יהיו במעקב במיון במשך 4 עד 8 שעות לאחר מכן.
כוח המשימה ממליץ גם לשלוח אותם הביתה עם מרשם למזרק אוטומטי של אפינפרין - ותכנית פעולה כיצד ומתי לנהל אותו - בגלל אפשרות להישנות.
טיפול אנפילקסיס לאחר הטיפול
הסיכון לתגובה אנפילקטית של ריבאונד הופך את ההערכה הרפואית הנכונה וטיפול לאחר מכריע, אפילו עבור אנשים שמרגישים בסדר לאחר טיפול באפינפרין.
כאשר אתה פונה למיון לטיפול באנפילקסיס, הרופא יבצע בדיקה מלאה. הצוות הרפואי יבדוק את נשימתכם וייתן לכם חמצן במידת הצורך.
אם אתה ממשיך לצפצף ומתקשה לנשום, ייתכן שתקבל תרופות אחרות דרך הפה, תוך ורידי או עם משאף שיעזור לך לנשום ביתר קלות.
תרופות אלו יכולות לכלול:
- מרחיבי סימפונות
- סטֵרֵאוֹדִים
- אנטיהיסטמינים
תקבל גם יותר אפינפרין אם תזדקק לכך. נצפה בקפידה ותקבל טיפול רפואי מיידי אם הסימפטומים שלך חוזרים או מחמירים.
אנשים עם תגובות קשות מאוד עשויים להזדקק לצינור נשימה או לניתוח כדי לפתוח את דרכי הנשימה שלהם. מי שלא מגיב לאפינפרין עשוי להזדקק לקבל את התרופה דרך הוריד.
מניעת תגובות אנפילקטיות עתידיות
לאחר שטופלת בהצלחה בגין תגובה אנפילקטית, מטרתך צריכה להיות להימנע מתגובה אחרת. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא להתרחק מהדק האלרגיה שלך.
אם אינך בטוח מה גרם לתגובתך, פנה לאלרגולוג לבדיקת עור או בדיקת דם כדי לזהות את הדק שלך.
אם אתה אלרגי למזון מסוים, קרא תוויות מוצרים כדי לוודא שאתה לא אוכל שום דבר המכיל אותו. כשאתה אוכל בחוץ, יידע את השרת על האלרגיות שלך.
אם אתה אלרגי לחרקים, לבש חומר דוחה חרקים בכל פעם שאתה יוצא בחוץ בקיץ והישאר מכוסה היטב בשרוולים ארוכים ומכנסיים ארוכים. שקול אפשרויות לבוש קלות בחוץ השומרות על כיסויך אך קריר.
לעולם אל תחפוף בדבורים, צרעות או צרעות. זה עלול לגרום להם לעקוץ אותך. במקום זאת, התרחקו לאט לאט מהם.
אם אתה אלרגי לתרופות, אמור לכל רופא שאתה מבקר לגבי האלרגיה שלך, כדי שלא ירשום לך את התרופה. יידע גם את הרוקח שלך. שקול לענוד צמיד התרעות רפואי כדי ליידע את חולי החירום שיש לך אלרגיה לסמים.
נשא איתך תמיד מזרק אוטומטי לאפינפרין, למקרה שתיתקל בהדק האלרגיה שלך בעתיד. אם לא השתמשת בו זמן מה, בדוק את התאריך כדי לוודא שהוא לא פג.
לַחֲלוֹק
כיצד לזהות ולטפל בהפרעה דו קוטבית בקרב בני נוער
