ביופסיה של מחט ריאה

ביופסיה של מחט ריאה היא שיטה להסרת פיסת רקמת ריאה לבדיקה. אם זה נעשה דרך דופן החזה שלך, זה נקרא ביופסיה ריאה טרנספורטית.

ההליך נמשך בדרך כלל בין 30-60 דקות. הביופסיה נעשית באופן הבא:

• ניתן להשתמש בצילום חזה או בסריקת CT בחזה כדי למצוא את המקום המדויק לביופסיה. אם הביופסיה נעשית באמצעות בדיקת CT, יתכן שאתה שוכב במהלך הבדיקה.
• יתכן שתקבל תרופת הרגעה כדי להרגיע אותך.
• אתה יושב עם זרועותיך מונחות קדימה על שולחן. העור שלך שבו מוחדרת מחט הביופסיה מקרצף.
• מוזרקת תרופה מקומית (לשיכוך כאבים).
• הרופא עושה חתך קטן בעור שלך.
• מחט הביופסיה מוחדרת לרקמה, הגידול או רקמת הריאות החריגים. פיסת רקמה קטנה מוסרת בעזרת המחט.
• המחט מוסרת. לחץ מונח באתר. לאחר הפסקת הדימום, מורחים תחבושת.
• צילום חזה נלקח מיד לאחר הביופסיה.
• דגימת הביופסיה נשלחת למעבדה. ניתוח בדרך כלל לוקח מספר ימים.

אתה לא צריך לאכול 6 עד 12 שעות לפני הבדיקה. עקוב אחר ההוראות לגבי אי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון אספירין, איבופרופן או מדללי דם כגון warfarin למשך פרק זמן לפני ההליך. פנה לרופא שלך לפני החלפת או הפסקת תרופות כלשהן.

לפני ביופסיית מחט של הריאה, ניתן לבצע צילום חזה או בדיקת CT בחזה.

תקבל זריקת חומר הרדמה לפני הביופסיה. הזריקה הזו תעקוץ לרגע. אתה תרגיש לחץ וכאב קצר וחד כאשר מחט הביופסיה נוגעת בריאה.

ביופסיה של מחט ריאה נעשית כאשר יש מצב לא תקין ליד פני הריאה, בריאה עצמה או על דופן החזה. לרוב, זה נעשה כדי לשלול סרטן. הביופסיה נעשית בדרך כלל לאחר הופעות חריגות בצילום חזה או בדיקת CT.

בבדיקה רגילה הרקמות תקינות ואין סרטן או צמיחה של חיידקים, נגיפים או פטריות אם מבוצעת תרבית.

תוצאה חריגה עשויה לנבוע מכל אחד מהבאים:

• זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי
• תאים סרטניים (סרטן ריאות, מזותליומה)
• דלקת ריאות
• צמיחה שפירה

לפעמים, ריאה שהתמוטטה (pneumothorax) מתרחשת לאחר בדיקה זו. צילום חזה ייעשה כדי לבדוק זאת. הסיכון גבוה יותר אם יש לך מחלות ריאה מסוימות כגון אמפיזמה. בדרך כלל, ריאה שהתמוטטה לאחר ביופסיה אינה זקוקה לטיפול. אבל אם הפנאומוטורקס גדול, יש מחלת ריאות שקיימת מראש או שהיא לא משתפרת, מכניסים צינור לחזה כדי להרחיב את הריאה.

במקרים נדירים, pneumothorax יכול להיות מסכן חיים אם אוויר בורח מהריאה, נלכד בחזה ולחץ על שאר הריאות או הלב.

בכל פעם שנעשית ביופסיה, קיים סיכון לדימום רב מדי (שטפי דם). חלק מהדימומים שכיחים, והספק יפקח על כמות הדימום. במקרים נדירים יכול להופיע דימום משמעותי ומסכן חיים.

אין לבצע ביופסיית מחט אם בדיקות אחרות מראות שיש לך:

• הפרעת דימום מכל סוג שהוא
• Bullae (alveoli מוגדלים המופיעים עם אמפיזמה)
• Cor pulmonale (מצב הגורם לכישלון הצד הימני של הלב)
• ציסטות של הריאה
• לחץ דם גבוה בעורקי הריאה
• היפוקסיה קשה (חמצן נמוך)

סימנים לריאה שהתמוטטה כוללים:

• כחול עור
• כאבים בחזה
• דופק מהיר (דופק מהיר)
• קוצר נשימה

אם כל אלה מתרחשים, התקשר מיד לספק שלך.

שאיפת מחט טרנאסטורקית; שאיפת מחט עורית

• ביופסיית ריאות
• ביופסיה של רקמות ריאה

ניתן MF, קלמנטס W, תומסון KR, ליון SM. ביופסיה עורית וניקוז הריאות, המדיאסטינום והצינור. בתוך: מאורו MA, מרפי KPJ, תומסון KR, Venbrux AC, מורגן RA, עורכים. התערבויות מונחות תמונה. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 103.

קליין JS, Bhave AD. רדיולוגיה של החזה: הדמיה אבחנתית פולשנית והתערבויות מונחות תמונה. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 19.