שינויי הזדקנות באיברים, רקמות ותאים

כל האיברים החיוניים מתחילים לאבד תפקוד כלשהו בגיל ההתבגרות. שינויי הזדקנות מתרחשים בכל תאי הגוף, רקמותיו ואבריו, ושינויים אלה משפיעים על תפקוד כל מערכות הגוף.

רקמה חיה מורכבת מתאים. ישנם סוגים רבים ושונים של תאים, אך לכולם יש אותו מבנה בסיסי. רקמות הן שכבות של תאים דומים המבצעים פונקציה ספציפית. סוגי הרקמות השונות מתקבצים יחד ליצירת איברים.

ישנם ארבעה סוגים בסיסיים של רקמות:

רקמת חיבור תומך ברקמות אחרות וקושר אותם יחד. זה כולל רקמות עצם, דם ולימפה, כמו גם רקמות המעניקות תמיכה ומבנה לעור ולאיברים הפנימיים.

רקמת אפיתל מספק כיסוי לשכבות גוף שטחיות ועמוקות יותר. העור וציפוי המעברים בתוך הגוף, כמו מערכת העיכול, עשויים מרקמת אפיתל.

רקמת שריר כולל שלושה סוגים של רקמות:

• שרירים מפוסלים, כמו אלה שמניעים את השלד (נקרא גם שריר רצוני)
• שרירים חלקים (נקראים גם שרירים לא רצוניים), כמו השרירים הכלולים בקיבה ואיברים פנימיים אחרים
• שריר לב, המהווה את מרבית דופן הלב (גם הוא שריר לא רצוני)

רקמת עצב מורכב מתאי עצב (נוירונים) ומשמש להעברת מסרים לחלקים שונים בגוף. המוח, חוט השדרה ועצבי ההיקף עשויים מרקמת עצבים.

שינויים בהזדקנות

תאים הם אבני הבניין הבסיסיות של רקמות. כל התאים חווים שינויים עם ההזדקנות. הם גדלים ופחות מסוגלים להתחלק ולהתרבות. בין שאר השינויים, יש עלייה בפיגמנטים ובחומרים שומניים בתוך התא (ליפידים). תאים רבים מאבדים את יכולתם לתפקד, או שהם מתחילים לתפקד בצורה לא תקינה.

ככל שהזדקנות נמשכת, מוצרי פסולת מצטברים ברקמות. פיגמנט חום שומני הנקרא lipofuscin מתאסף ברקמות רבות, כמו גם חומרים שומניים אחרים.

רקמות חיבור משתנות, הופכות נוקשות יותר. זה הופך את האיברים, כלי הדם ודרכי הנשימה לנוקשים יותר. קרומי התאים משתנים, כך שרקמות רבות מתקשות יותר להשיג חמצן וחומרים מזינים, ולהסיר פחמן דו חמצני ופסולת אחרת.

רקמות רבות מאבדות מסת. תהליך זה נקרא ניוון. רקמות מסוימות הופכות גושיות (נודולריות) או נוקשות יותר.

בגלל שינויים בתאים וברקמות, האיברים שלך משתנים גם עם גילך. איברי הזדקנות מאבדים לאט את תפקודם. רוב האנשים לא מבחינים באובדן זה באופן מיידי, מכיוון שלעתים רחוקות אתה צריך להשתמש באיברים שלך במלוא יכולתם.

לאורגנים יכולת מילואים לתפקד מעבר לצרכים הרגילים. לדוגמא, ליבו של בן 20 מסוגל לשאוב פי עשרה מכמות הדם הנחוצה בפועל בכדי להחזיק את הגוף בחיים. לאחר גיל 30 אבדן ממוצע של מילואים זו בכל שנה.

השינויים הגדולים ביותר ברזרב האיברים מתרחשים בלב, בריאות ובכליות. כמות הרזרבה שאבדה משתנה בין אנשים ובין איברים שונים באדם יחיד.

שינויים אלה מופיעים לאט ולאורך תקופה ארוכה. כאשר עובדים על איבר קשה מהרגיל, יתכן שהוא לא יוכל להגביר את התפקוד. אי ספיקת לב פתאומית או בעיות אחרות יכולות להתפתח כשהגוף עובד קשה מהרגיל. דברים המייצרים עומס עבודה נוסף (מצבי לחץ) כוללים את הדברים הבאים:

• מחלה
• תרופות
• שינויים משמעותיים בחיים
• דרישות גופניות פתאומיות מוגברות לגוף, כמו שינוי בפעילות או חשיפה לגובה גבוה יותר

אובדן עתודה מקשה גם על השבת האיזון (שיווי משקל) בגוף. תרופות מוסרות מהגוף על ידי הכליות והכבד בקצב איטי יותר. ייתכן שיהיה צורך במינונים נמוכים יותר של תרופות ותופעות לוואי נפוצות יותר. החלמה ממחלות היא לעיתים רחוקות 100%, מה שמוביל ליותר ויותר נכות.

תופעות לוואי של רפואה יכולות לחקות את הסימפטומים של מחלות רבות, ולכן קל לטעות בתגובה לתרופה בגין מחלה. לחלק מהתרופות יש תופעות לוואי שונות לחלוטין בקרב קשישים מאשר אצל אנשים צעירים.

תורת הזדקנות

איש אינו יודע כיצד ומדוע אנשים משתנים ככל שהם מתבגרים. יש תיאוריות הטוענות כי הזדקנות נגרמת מפגיעות מאור אולטרה סגול לאורך זמן, בלאי בגוף, או תוצרי לוואי של חילוף החומרים. תיאוריות אחרות רואות את ההזדקנות כתהליך קבוע מראש הנשלט על ידי גנים.

אין תהליך אחד שיכול להסביר את כל שינויי ההזדקנות. הזדקנות היא תהליך מורכב המשתנה כיצד הוא משפיע על אנשים שונים ואף על איברים שונים. מרבית הגרונטולוגים (אנשים הלומדים הזדקנות) חשים כי הזדקנות נובעת מאינטראקציה של השפעות רבות לכל החיים. השפעות אלה כוללות תורשה, סביבה, תרבות, תזונה, פעילות גופנית ופנאי, מחלות עבר וגורמים רבים אחרים.

בניגוד לשינויי גיל ההתבגרות, שצפויים לחלוף מספר שנים, כל אדם מזדקן בקצב ייחודי. מערכות מסוימות מתחילות להזדקן כבר בגיל 30. תהליכי הזדקנות אחרים אינם שכיחים עד מאוחר הרבה יותר בחיים.

למרות שחלק מהשינויים מתרחשים תמיד עם ההזדקנות, הם מתרחשים בקצב שונה ובהיקפים שונים. אין שום דרך לחזות בדיוק איך תתבגר.

תנאים לתיאור סוגי שינויים בתאים

לְהִתְנַוֵן:

• תאים מתכווצים. אם מספיק תאים יורדים בגודלם, האיבר כולו ניוון. לרוב זהו שינוי הזדקנות רגיל ויכול להתרחש בכל רקמה. זה נפוץ ביותר בשרירי השלד, בלב, במוח ובאיברי המין (כגון שדיים ושחלות). העצמות נעשות דקות יותר ובעלות סיכוי גבוה יותר להישבר עם טראומה קלה.
• הסיבה לניוון אינה ידועה, אך עשויה לכלול שימוש מופחת, ירידה בעומס העבודה, ירידה באספקת הדם או תזונה לתאים והפחתת גירוי על ידי עצבים או הורמונים.

היפרטרופיה:

• תאים מגדילים. זה נגרם על ידי עלייה של חלבונים בקרום התא ומבני התא, ולא מעלייה בנוזל התא.
• כאשר תאים מסוימים ניוון, אחרים עשויים היפרטרופיה כדי לפצות על אובדן מסת התא.

היפרפלזיה:

• מספר התאים גדל. יש שיעור מוגבר של חלוקת תאים.
• היפרפלזיה מתרחשת בדרך כלל כדי לפצות על אובדן תאים. זה מאפשר לכמה איברים ורקמות להתחדש, כולל העור, רירית המעיים, הכבד ומח העצם. הכבד טוב במיוחד בהתחדשות. זה יכול להחליף עד 70% מהמבנה שלו תוך שבועיים לאחר פציעה.
• רקמות שיש להן יכולת התחדשות מוגבלת כוללות עצם, סחוס ושריר חלק (כמו השרירים סביב המעיים). רקמות שלעתים נדירות או אף פעם לא מתחדשות כוללות את העצבים, שריר השלד, שריר הלב ועדשת העין. כאשר הם נפצעים, רקמות אלה מוחלפות ברקמת צלקת.

דיספלסיה:

• הגודל, הצורה או הארגון של תאים בוגרים הופכים לחריגים. זה נקרא גם היפרפלזיה לא טיפוסית.
• דיספלזיה שכיחה למדי בתאי צוואר הרחם ובציפוי דרכי הנשימה.

ניאופלזיה:

• היווצרות גידולים, סרטניים (ממאירים) או לא סרטניים (שפירים).
• תאים ניאופלסטיים מתרבים לעיתים קרובות במהירות. ייתכן שיש להם צורות יוצאות דופן ותפקוד לא תקין.

ככל שתתבגר, יהיו לך שינויים בכל גופך, כולל שינויים ב:

• ייצור הורמונים
• חֲסִינוּת
• העור
• לִישׁוֹן
• עצמות, שרירים ומפרקים
• השדיים
• הפנים
• מערכת הרבייה הנשית
• הלב וכלי הדם
• הכליות
• הריאות
• מערכת הרבייה הגברית
• מערכת העצבים

• סוגי רקמות

ביינס JW. הְזדַקְנוּת. בתוך: Baynes JW, Dominiczak MH, עורכים. ביוכימיה רפואית. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 29.

Fillit HM, Rockwood K, Young J, עורכים. ספר הלימוד של ברוקלהרסט לרפואה גריאטרית וגרונטולוגיה. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017.

וולסטון ג'יי. השלכות קליניות שכיחות של הזדקנות. בתוך: גולדמן ל ', שפר אל, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 22.