שחזור ACL

שחזור ACL הוא ניתוח לשחזור הרצועה במרכז הברך. הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) מחברת את עצם השוק (עצם השוק) לעצם הירך (עצם הירך). קרע ברצועה זו יכול לגרום לברך להתפנות במהלך הפעילות הגופנית, לרוב במהלך תנועות צד או צלב.

לרוב האנשים יש הרדמה כללית ממש לפני הניתוח. זה אומר שאתה תהיה ישן וללא כאבים. סוגים אחרים של הרדמה, כמו הרדמה אזורית או חסימה, עשויים לשמש גם לניתוח זה.

הרקמה שתחליף את ה- ACL הפגוע שלך תגיע מגופך או מתורם. תורם הוא אדם שמת ובחר לתת את גופו כולו או חלקו כדי לעזור לאחרים.

• רקמה שנלקחה מגופך נקראת אוטוגרפט. שני המקומות הנפוצים ביותר לקחת רקמה הם גיד מכסה הברך או גיד הברך. שריר הירך שלך הוא השרירים שמאחורי הברך.
• רקמות שנלקחו מתורם נקראות אלוגרפט.

ההליך מתבצע לרוב בעזרת ארתרוסקופיה בברך. בעזרת ארתרוסקופיה מוחדרת מצלמה זעירה לברך דרך חתך כירורגי קטן. המצלמה מחוברת לצג וידאו בחדר הניתוח. המנתח שלך ישתמש במצלמה כדי לבדוק את הרצועות ורקמות אחרות בברך.

המנתח שלך יבצע חתכים קטנים אחרים סביב הברך ויכניס מכשירים רפואיים אחרים. המנתח שלך יתקן כל נזק אחר שיימצא, ואז יחליף את ACL שלך על ידי ביצוע השלבים הבאים:

• הרצועה הקרועה תוסר עם מכונת גילוח או מכשירים אחרים.
• אם משתמשים ברקמה שלך לייצור ACL החדש שלך, המנתח שלך יחתוך יותר. לאחר מכן, הסילום האוטומטי יוסר באמצעות חתך זה.
• המנתח שלך יכין מנהרות בעצם שלך כדי להעביר את הרקמה החדשה דרכה. הרקמה החדשה הזו תונח באותו מקום כמו ACL הישן שלך.
• המנתח שלך יצמיד את הרצועה החדשה לעצם בעזרת ברגים או מכשירים אחרים כדי להחזיק אותה במקום. תוך כדי ההחלמה, מנהרות העצם מתמלאות. זה מחזיק את הרצועה החדשה במקום.

בסוף הניתוח, המנתח שלך יסגור את חתכיך בתפרים (תפרים) ויכסה את האזור בחבישה. ייתכן שתוכל לצפות בתמונות לאחר ההליך של מה הרופא ראה ומה נעשה במהלך הניתוח.

אם אין לך שחזור ACL שלך, הברך עלולה להמשיך להיות לא יציבה. זה מגדיל את הסיכוי שיש לך קרע במניסקוס. ניתן להשתמש בשחזור ACL לבעיות ברכיים אלה:

• ברך שמתפנה או מרגישה לא יציבה במהלך הפעילות היומיומית
• כאבי ברכיים
• חוסר יכולת לחזור לספורט או פעילויות אחרות
• כאשר גם רצועות אחרות נפגעות
• כאשר המניסקוס שלך נקרע

לפני הניתוח, שוחח עם הרופא שלך על הזמן והמאמץ שתצטרך להחלים. יהיה עליך לעקוב אחר תוכנית שיקום במשך 4 עד 6 חודשים. היכולת שלך לחזור לפעילות מלאה תלויה באיזו מידה אתה עוקב אחר התוכנית.

הסיכונים מכל הרדמה הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים מכל ניתוח הם:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

סיכונים אחרים מניתוח זה עשויים לכלול:

• קריש דם ברגל
• כישלון של הרצועה להחלים
• כישלון הניתוח להקלה על הסימפטומים
• פגיעה בכלי דם סמוך
• כאב בברך
• נוקשות בברך או טווח תנועה איבד
• חולשת הברך

ספר תמיד לספק שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה) ותרופות אחרות.
• שאל את הספק אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הספק המטפל בך במצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות. בקש מהספקים שלך עזרה אם אתה זקוק לה.
• הודע תמיד לספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלות אחרות שיש לך לפני הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• לעיתים קרובות תתבקש לא לשתות או לאכול דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

רוב האנשים יכולים לחזור הביתה ביום הניתוח שלך. יתכן שתצטרך ללבוש סד ברך במשך שבוע עד 4 שבועות ראשונים. יתכן שתזדקק לקביים למשך שבוע עד 4 שבועות. מרבית האנשים מורשים להזיז את הברך מיד לאחר הניתוח. זה עשוי לסייע במניעת נוקשות. יתכן שתזדקק לתרופות בכאבים שלך.

פיזיותרפיה יכולה לעזור לאנשים רבים להחזיר תנועה וכוח בברך. הטיפול יכול להימשך עד 4 עד 6 חודשים.

תוך כמה זמן אתה חוזר לעבודה תלוי בסוג העבודה שאתה מבצע. זה יכול להיות מכמה ימים ועד כמה חודשים. חזרה מלאה לפעילויות ולספורט תימשך לעיתים קרובות 4 עד 6 חודשים. ענפי ספורט הכוללים שינויים מהירים בכיוון, כגון כדורגל, כדורסל וכדורגל, עשויים לדרוש עד 9 עד 12 חודשי שיקום.

לרוב האנשים תהיה ברך יציבה שאינה מפנה את מקומה לאחר שחזור ACL. שיטות ניתוח טובות יותר ושיקום הובילו ל:

• פחות כאב ונוקשות לאחר הניתוח.
• פחות סיבוכים עם הניתוח עצמו.
• זמן התאוששות מהיר יותר.

תיקון רצועה צולבת קדמית; ניתוח ברכיים - ACL; ארתרוסקופיה בברך - ACL

• שחזור ACL - פריקה
• הכנת הבית שלך - ניתוח ברך או ירך
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

ברוצמן ש.ב. פציעות ברצועה הצולבת הקדמית. בתוך: Giangarra CE, Manske RC, עורכים. שיקום אורטופדי קליני: גישה צוותית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 47.

צ'ונג EC, מקאליסטר ד"ר, פטרליאנו פ.א. פציעות ברצועה הצולבת הקדמית. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואת הספורט האורטופדי של דלי דרז ומילר. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 98.

נויס FR, ברבר-ווסטין SD. שחזור ראשוני של הרצועה הצולבת הקדמית: אבחון, טכניקות אופרטיביות ותוצאות קליניות. בתוך: Noyes FR, Barber-Westin SD, עורכים. הפרעות ברכיים של נויס כירורגיה, שיקום, תוצאות קליניות. מהדורה שנייהפילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 7.

פיליפס BB, מיכלקו MJ. ארתרוסקופיה של הגפיים התחתונות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.