מכשיר סיוע לחדר

מכשירי עזרה לחדר (VAD) עוזרים ללב שלך להזרים דם מאחד מתאי השאיבה העיקריים לשאר גופך או לצד השני של הלב. משאבות אלה מושתלות בגופך. ברוב המקרים הם מחוברים למכונות מחוץ לגופך.

מכשיר סיוע לחדר כולל 3 חלקים:

• משאבה. המשאבה שוקלת בין 0.5 ל -1 ק"ג. הוא ממוקם בתוך הבטן או מחוצה לה.
• בקר אלקטרוני. הבקר הוא כמו מחשב קטן השולט על אופן פעולתו של המשאבה.
• סוללות או מקור כוח אחר. הסוללות נישאות אל מחוץ לגופך. הם מחוברים למשאבה באמצעות כבל שנכנס לבטן.

אם יש לך VAD מושתל, תצטרך הרדמה כללית. זה יגרום לך לישון וללא כאבים במהלך ההליך.

במהלך הניתוח:

• מנתח הלב פותח את אמצע החזה שלך בחיתוך כירורגי ואז מפריד בין עצם החזה שלך. זה מאפשר גישה ללב שלך.
• בהתאם למשאבה המשמשת, המנתח יפנה מקום למשאבה מתחת לעור ולרקמה בחלק העליון של דופן הבטן.
• המנתח יניח את המשאבה בחלל זה.

צינור יחבר את המשאבה ללב שלך. צינור אחר יחבר את המשאבה לאבי העורקים שלך או לאחד מהעורקים העיקריים האחרים שלך. צינור נוסף יועבר בעורך כדי לחבר את המשאבה לבקר ולסוללות.

ה- VAD ייקח דם מהחדר שלך (אחד מתאי השאיבה העיקריים של הלב) דרך הצינור המוביל אל המשאבה. ואז המכשיר ישאוב את הדם חזרה לאחד העורקים שלך דרך הגוף שלך.

ניתוח נמשך לרוב 4 עד 6 שעות.

ישנם סוגים אחרים של מכשירי VAD (המכונים מכשירים מסייעים לחדר חד פעמי) אותם ניתן למקם בטכניקות פחות פולשניות שיעזרו לחדר שמאל או ימין. עם זאת, בדרך כלל אלה אינם יכולים לספק זרימה (תמיכה) רבה כמו אלה המושתלים בניתוח.

יתכן שתזדקק ל- VAD אם יש לך אי ספיקת לב קשה שלא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות, מכשירי קצב, או טיפולים אחרים. ייתכן שתקבל מכשיר זה בזמן שאתה נמצא ברשימת המתנה להשתלת לב.יש אנשים שלוקחים VAD חולים מאוד ועשויים כבר להיות במכונת תמיכה לריאות לב.

לא כל מי שסובל מאי ספיקת לב קשה מועמד טוב להליך זה.

הסיכונים לניתוח זה הם:

• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• קרישי דם שנוצרים במכשיר ויכולים לעבור לחלקים אחרים בגוף
• בעיות נשימה
• התקף לב או שבץ מוחי
• תגובות אלרגיות לתרופות הרדמה המשמשות במהלך הניתוח
• זיהומים
• מְדַמֵם
• מוות

אנשים רבים כבר ישהו בבית החולים לטיפול באי ספיקת לב.

מרבית האנשים המועברים ל- VAD מבלים בין מספר ימים למספר ימים במחלקת טיפול נמרץ לאחר הניתוח. אתה יכול להישאר בבית החולים למשך שבוע או יותר לאחר שהוצבת המשאבה. במהלך תקופה זו תלמד כיצד לטפל במשאבה.

VADs פחות פולשניים אינם מיועדים לחולים אמבולטוריים וחולים אלה צריכים להישאר בטיפול נמרץ למשך השימוש בהם. לעתים הם משמשים כגשר ל- VAD כירורגי או להחלמת לב.

VAD עשוי לעזור לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב לחיות זמן רב יותר. זה עשוי גם לסייע בשיפור איכות החיים של המטופלים.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; מכשיר סיוע לחדר ימין; מכשיר סיוע לחדר שמאל; מכשיר סיוע ביוטריקולרי; משאבת לב; מערכת עזרה לחדר שמאל; LVAS; מכשיר לעזרת חדרים מושתל; אי ספיקת לב - VAD; קרדיומיופתיה - VAD

• אנגינה - פריקה
• התקף לב - הפרשות
• אי ספיקת לב - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• לב - חתך באמצע

אהרונסון KD, פגני FD. תמיכה במחזור הדם המכני. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. ניהול VAD לאחר ניתוח: חדר ניתוח לשחרור ומעבר לו: שיקולים כירורגיים ורפואיים. בתוך: קירקלין JK, רוג'רס JG, עורכים. תמיכה במחזור הדם המכני: מלווה למחלת הלב של בראונוולד. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. המלצות לשימוש בתמיכה במחזור הדם המכני: אסטרטגיות מכשירים ובחירת מטופלים: הצהרה מדעית מטעם איגוד הלב האמריקני. מחזור. 2012, 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. הצהרת קונצנזוס מומחה קליני של SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 על השימוש במכשירי תמיכה מכניים במחזור הדם בטיפול קרדיווסקולרי: אושרו על ידי איגוד הלב האמריקני, האגודה הקרדיולוגית בהודו ו- Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; אישור ערך על ידי האגודה הקנדית לקרדיולוגיה התערבותית-האגודה Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.