ניוון פוקס

ניוון פוקס (המכונה "פוקס") הוא מחלת עיניים שבה תאים המצפים את המשטח הפנימי של הקרנית מתחילים לאט למות. המחלה פוגעת לרוב בשתי העיניים.

ניוון פוקס יכול לעבור בירושה, מה שאומר שניתן להעבירו מהורים לילדים. אם אחד מהוריך חולה במחלה, יש לך סיכוי של 50% לפתח את המצב.

עם זאת, המצב עלול להופיע גם אצל אנשים ללא היסטוריה משפחתית ידועה של המחלה.

ניוון פוקס שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. בעיות ראייה אינן מופיעות לפני גיל 50 שנה ברוב המקרים. עם זאת, ספק שירותי בריאות עשוי לראות סימנים למחלה בקרב אנשים שנפגעו בשנות ה -30 וה -40 לחייהם.

ניוון פוקס משפיע על השכבה הדקה של התאים שמרפדת את החלק האחורי של הקרנית. תאים אלה מסייעים בהזרמת נוזלים עודפים מחוץ לקרנית. ככל שיותר ויותר תאים הולכים לאיבוד, נוזל מתחיל להצטבר בקרנית הגורם לנפיחות ולקרנית מעוננת.

בהתחלה, נוזל עלול להצטבר רק בזמן השינה, כאשר העין עצומה. ככל שהמחלה מחמירה, עלולות להיווצר שלפוחיות קטנות. השלפוחיות הולכות וגדלות ועלולות להישבר בסופו של דבר. זה גורם לכאבים בעיניים. ניוון פוקס יכול גם לגרום לשינוי צורת הקרנית, מה שמוביל לבעיות ראייה רבות יותר.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב עין
• רגישות לעיניים לאור ולבוהק
• ראייה מעורפלת או מטושטשת, בהתחלה רק בבקרים
• לראות הילות צבעוניות סביב אורות
• החמרת הראייה לאורך כל היום

ספק יכול לאבחן ניוון פוקס במהלך בדיקת מנורת סדק.

בדיקות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• Pachymetry - מודד את עובי הקרנית
• בדיקת מיקרוסקופ ספציפית - מאפשרת לספק לספק את שכבת התאים הדקה שמרפדת את החלק האחורי של הקרנית
• מבחן חדות הראייה

טיפות עיניים או משחות המוציאות נוזל מהקרנית משמשות להקלה על תסמיני ניוון פוקס.

אם מתפתחים פצעים כואבים בקרנית, עדשות מגע רכות או ניתוח ליצירת דשים מעל הפצעים עשויים לסייע בהפחתת הכאב.

התרופה היחידה לניוון פוקס היא השתלת קרנית.

עד לאחרונה, הסוג הנפוץ ביותר של השתלת קרנית היה קרטופלסטיקה חודרת. במהלך הליך זה, מסירים חתיכה עגולה קטנה של הקרנית ומשאירה פתח בקדמת העין. חתיכת קרנית תואמת מתורם אנושי נתפרת לפתח בקדמת העין.

טכניקה חדשה יותר הנקראת keratoplasty אנדותל (DSEK, DSAEK או DMEK) הפכה לאופציה המועדפת על אנשים עם ניוון פוקס. בהליך זה מוחלפות רק השכבות הפנימיות של הקרנית, במקום כל השכבות. זה מוביל להתאוששות מהירה יותר ופחות סיבוכים. לרוב אין צורך בתפרים.

ניוון פוקס מחמיר עם הזמן. ללא השתלת קרנית, אדם עם ניוון פוקס חמור עלול להיות עיוור או לכאבים חזקים ולראייה מופחתת מאוד.

מקרים קלים של ניוון פוקס מחמירים לעיתים קרובות לאחר ניתוח קטרקט. מנתח קטרקט יעריך את הסיכון הזה ועשוי לשנות את הטכניקה או את העיתוי של ניתוח הקטרקט שלך.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאב עין
• רגישות לעין לאור
• התחושה שמשהו בעין שלך כשאין שם כלום
• בעיות ראייה כמו ראיית הילות או ראייה מעוננת
• החזרת הראייה

אין מניעה ידועה. הימנעות מניתוחי קטרקט או נקיטת אמצעי זהירות מיוחדים במהלך ניתוח קטרקט עלולה לעכב את הצורך בהשתלת קרנית.

הניוון של פוקס; ניוון האנדותל של פוקס; ניוון הקרנית של פוקס

פולברג ר 'העין. בתוך: קומאר החמישי, עבאס א.ק., אסטר ג'יי.סי, עורכים. Robbins & Cotran בסיס פתולוגי למחלות. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 29.

פאטל SV. לקראת ניסויים קליניים בפוקסיות ניוון קרנית אנדותל: מדדי סיווג ותוצאות - הרצאת מועדון באומן 2019. BMJ פתוח לרפואת עיניים. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. מחלות של אנדותל הקרנית. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.21.

סלמון JF. קַרנִית. בתוך: סלמון JF, עורך. עיניים קליניות של קנסקי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 7.