כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית

כריתת הערמונית הטרנסטרטרלית (TURP) היא ניתוח להסרת החלק הפנימי של בלוטת הערמונית. זה נעשה על מנת לטפל בתסמינים של ערמונית מוגדלת.

הניתוח אורך כשעה עד שעתיים.

תינתן לך תרופה לפני הניתוח כדי שלא תרגיש כאב. אתה עלול לקבל הרדמה כללית בה אתה ישן והרדמה ללא כאבים או עמוד השדרה שבה אתה ער, אך קהה מהמותניים ומטה.

המנתח יכניס היקף דרך הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן אל מחוץ לאיבר המין. מכשיר זה נקרא רזקטוסקופ. כלי חיתוך מיוחד ממוקם דרך ההיקף. הוא משמש להסרת החלק הפנימי של בלוטת הערמונית באמצעות חשמל.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח זה אם יש לך היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). בלוטת הערמונית גדלה לעיתים קרובות ככל שגברים מתבגרים. הערמונית הגדולה יותר עלולה לגרום לבעיות במתן שתן. הסרת חלק מבלוטת הערמונית יכולה לעתים קרובות לשפר את הסימפטומים הללו.

מומלץ להשתמש ב- TURP אם יש לך:

• קושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן
• דלקות בדרכי השתן תכופות
• דימום מהערמונית
• אבני שלפוחית ​​השתן עם הגדלת הערמונית
• הטלת שתן איטית במיוחד
• נזק לכליות עקב חוסר יכולת להשתין
• לקום לעיתים קרובות בלילה להשתין
• בעיות בשליטה על שלפוחית ​​השתן עקב ערמונית גדולה

לפני הניתוח, הספק יציע לך לבצע שינויים באופן האכילה או השתייה. יתכן שתתבקש לנסות לקחת תרופות. ייתכן שיהיה צורך להסיר חלק מהערמונית אם צעדים אלה אינם עוזרים. TURP הוא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של ניתוח ערמונית. קיימים גם נהלים אחרים.

הספק שלך ישקול את הדברים הבאים בבואו להחליט על סוג הניתוח:

• גודל בלוטת הערמונית
• הבריאות שלך
• איזה סוג ניתוח תרצה
• חומרת הסימפטומים שלך

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• בעיות נשימה
• זיהום, כולל בפצע הניתוחי, הריאות (דלקת ריאות) או שלפוחית ​​השתן או הכליה
• איבוד דם
• התקף לב או שבץ מוחי במהלך הניתוח
• תגובות לתרופות

סיכונים נוספים הם:

• בעיות בשליטה בשתן
• אובדן פוריות זרע
• בעיות זקפה
• העברת הזרע לשלפוחית ​​השתן במקום החוצה דרך השופכה (שפיכה מדרגתית)
• היצרות בשופכה (הידוק יציאת השתן מרקמת הצלקת)
• תסמונת כריתה טרנסטרטרלית (TUR) (הצטברות מים במהלך הניתוח)
• נזק לאיברים ומבנים פנימיים

יהיו לך ביקורים רבים אצל הספק שלך ובדיקות לפני הניתוח שלך. הביקור שלך יכלול:

• בדיקה גופנית מלאה
• טיפול ושליטה בסוכרת, לחץ דם גבוה, בעיות לב או ריאות, ומצבים אחרים

אם אתה מעשן, עליך להפסיק מספר שבועות לפני הניתוח. הספק שלך יכול לתת לך טיפים כיצד לעשות זאת.

ספר תמיד לספק שלך אילו תרופות, ויטמינים ותוספי מזון אחרים אתה נוטל, אפילו כאלה שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועות שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות שיכולות לדלל את הדם שלך, כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ויטמין E, קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין), אפיקסבן (Eliquis), ואחרים.
• שאל את הספק אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• אין לאכול או לשתות דבר לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

לרוב תישאר בבית החולים למשך יום אחד עד שלושה ימים. במקרים מסוימים, יתכן שתאפשר לך לחזור הביתה באותו יום.

לאחר הניתוח תהיה לך צינור קטן, הנקרא צנתר פולי, בשלפוחית ​​השתן כדי להסיר שתן. שלפוחית ​​השתן שלך עשויה להיות שטופת נוזלים (מושקה) בכדי להרחיק אותה מקרישיות. השתן ייראה דמים בהתחלה. ברוב המקרים הדם נעלם תוך מספר ימים. דם יכול לחלחל גם סביב הקטטר. ניתן להשתמש בפתרון מיוחד לשטיפת הקטטר ולמנוע ממנו להיסתם בדם. הקטטר יוסר בתוך 1 עד 3 ימים עבור רוב האנשים.

תוכלו לחזור לאכול דיאטה רגילה מייד.

צוות הבריאות שלך:

• עזור לך לשנות עמדות במיטה.
• ללמד אותך תרגילים כדי לשמור על זרימת הדם.
• למדו אותך כיצד לבצע טכניקות שיעול ונשימה עמוקה. אתה צריך לעשות את זה כל 3 עד 4 שעות.
• תגיד לך איך לטפל בעצמך לאחר ההליך שלך.

יתכן שתצטרך ללבוש גרביים צמודות ולהשתמש במכשיר נשימה כדי לשמור על הריאות שלך.

יתכן ותינתן לך תרופה להקלה על עוויתות שלפוחית ​​השתן.

TURP מקל על תסמינים של ערמונית מוגדלת לרוב. ייתכן שיש לך צריבה עם מתן שתן, דם בשתן, שתן תכופה, ואתה צריך להשתין בדחיפות. זה בדרך כלל פותר לאחר זמן קצר.

TURP; כריתת ערמונית - טרנסטרטרלית

• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• ערמונית מוגדלת - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול בקטטר משכן
• תרגילי קיגל - טיפול עצמי
• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• כריתת ערמונית של הערמונית - הפרשות

• אנטומיית הרבייה הגברית
• בלוטת הערמונית
• כריתת ערמונית - סדרה
• כריתה של הערמונית הטרנסטרטרלית (TURP) - סדרה

פוסטר HE, Dahm P, Kohler TS, et al. ניהול כירורגי של תסמינים בדרכי השתן התחתונות המיוחסים להיפרפלזיה שפירה של הערמונית: תיקון הנחיות AUA 2019. ג'ורול. 2019; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

האן מ ', פרטין AW. כריתת ערמונית פשוטה: גישות לפרוסקופיות פתוחות בעזרת רובוטים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 106.

מילאם DF. כריתה טרנסטרטרלית וחתך טרנסטרטרלי של הערמונית. בתוך: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, עורכים. האטלס של כירורגיה אורולוגית של הינמן. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 67.

רוהרבורן CG. היפרפלזיה שפירה של הערמונית: אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה והיסטוריה טבעית. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 103.