כריתת ערמונית פשוטה

הסרת ערמונית פשוטה היא הליך להסרת החלק הפנימי של בלוטת הערמונית לטיפול בערמונית מוגדלת. זה נעשה באמצעות חתך כירורגי בבטן התחתונה.

תינתן לך הרדמה כללית (ישנה, ​​ללא כאבים) או הרדמה בעמוד השדרה (הרגעה, ערה, ללא כאבים). ההליך אורך כשעתיים עד 4 שעות.

המנתח שלך יבצע חתך כירורגי בבטן התחתונה. החיתוך יעבור מתחת לכפתור הבטן עד ממש מעל עצם הערווה, או שהוא עשוי להתבצע בצורה אופקית ממש מעל עצם הערווה. שלפוחית ​​השתן נפתחת ובלוטת הערמונית מוסרת דרך חתך זה.

המנתח מסיר רק את החלק הפנימי של בלוטת הערמונית. החלק החיצוני נשאר מאחור. התהליך דומה לגליפה של פנים תפוז ולהשאיר את הקליפה שלמה. לאחר הסרת חלק מהערמונית שלך, המנתח יסגור את הקליפה החיצונית של הערמונית בתפרים. ניתן להשאיר ניקוז בבטן כדי לסלק נוזלים נוספים לאחר הניתוח. ניתן גם להשאיר קטטר בשלפוחית ​​השתן. צנתר זה עשוי להיות בשופכה או בבטן התחתונה או שיש לך את שניהם. צנתרים אלה מאפשרים לשלפוחית ​​השתן לנוח ולהבריא.

ערמונית מוגדלת עלולה לגרום לבעיות במתן שתן. זה יכול להוביל לדלקות בדרכי השתן. הוצאת חלק מבלוטת הערמונית יכולה לעתים קרובות לשפר את הסימפטומים הללו. לפני הניתוח שלך, הרופא שלך עשוי לספר לך כמה שינויים שאתה יכול לעשות באופן שאתה אוכל או שותה. יתכן שתתבקש לנסות לקחת תרופות.

הסרת הערמונית יכולה להיעשות בדרכים רבות ושונות. סוג ההליך שתקבל תלוי בגודל הערמונית ומה גרם לצמיחת הערמונית שלך. לרוב משתמשים בכריתת ערמונית פתוחה כאשר הערמונית גדולה מדי לניתוחים פחות פולשניים. עם זאת, שיטה זו אינה מטפלת בסרטן הערמונית. ייתכן שיהיה צורך בכריתת ערמונית רדיקלית לסרטן.

מומלץ להסיר ערמונית אם יש לך:

• בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן (החזקת שתן)
• דלקות בדרכי השתן תכופות
• דימום תכוף מהערמונית
• אבני שלפוחית ​​השתן עם הגדלת הערמונית
• הטלת שתן איטית מאוד
• נזק לכליות

ייתכן שיהיה צורך להסיר את הערמונית אם נטילת תרופות ושינוי התזונה לא עוזרים לתסמינים שלך.

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• איבוד דם
• בעיות נשימה
• התקף לב או שבץ מוחי במהלך הניתוח
• זיהום, כולל בפצע הניתוחי, הריאות (דלקת ריאות) או שלפוחית ​​השתן או הכליה
• תגובות לתרופות

סיכונים נוספים הם:

• נזק לאיברים פנימיים
• בעיות זקפה (אימפוטנציה)
• אובדן יכולת הזרע לעזוב את הגוף וכתוצאה מכך פוריות
• העברת זרע בחזרה לשלפוחית ​​השתן במקום לצאת דרך השופכה (שפיכה מדרגתית)
• בעיות בשליטה בשתן (בריחת שתן)
• הידוק יציאת השתן מרקמת הצלקת (היצרות בשופכה)

יהיו לך ביקורים רבים אצל הרופא שלך ובדיקות לפני הניתוח שלך:

• בדיקה גופנית מלאה
• ביקורים אצל הרופא שלך כדי לוודא שמטפלים בבעיות רפואיות (כגון סוכרת, לחץ דם ומחלות לב או ריאות)
• בדיקות נוספות לאישור תפקוד שלפוחית ​​השתן

אם אתה מעשן, עליך להפסיק מספר שבועות לפני הניתוח. הספק שלך יכול לעזור.

ספר תמיד לספק שלך אילו תרופות, ויטמינים ותוספי מזון אחרים אתה נוטל, אפילו כאלה שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועות שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתצטרך להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), ויטמין E, קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין) וכל תרופה אחרת כזו.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אתה עלול ליטול חומר משלשל מיוחד יום לפני הניתוח. זה ינקה את תכולת המעי הגס שלך.

ביום הניתוח שלך:

• אין לאכול או לשתות דבר לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

תישאר בבית החולים כ- 2 עד 4 ימים.

• תצטרך להישאר במיטה עד למחרת בבוקר.
• לאחר שתאפשר לכם לקום תתבקשו להסתובב כמה שיותר.
• האחות שלך תעזור לך להחליף עמדות במיטה.
• כמו כן תלמדו תרגילים לשמירת זרימת הדם וטכניקות שיעול / נשימה עמוקה.
• אתה צריך לעשות את התרגילים האלה כל 3 עד 4 שעות.
• יתכן שתצטרך ללבוש גרבי דחיסה מיוחדים ולהשתמש במכשיר נשימה כדי לשמור על הריאות שלך.

תעזוב את הניתוח עם צנתר פולי בשלפוחית ​​השתן. יש גברים שיש צנתר על-גבי-דופן בדופן הבטן כדי לעזור לנקז את שלפוחית ​​השתן.

גברים רבים מחלימים כשישה שבועות. אתה יכול לצפות שתוכל להשתין כרגיל בלי לדלוף שתן.

כריתת ערמונית - פשוטה; כריתת ערמונית סופראובית; כריתת הערמונית הפשוטה מחדש; כריתת ערמונית פתוחה; הליך מילן

• ערמונית מוגדלת - מה לשאול את הרופא שלך
• כריתת ערמונית של הערמונית - הפרשות

האן מ ', פרטין AW. כריתת ערמונית פשוטה: גישות לפרוסקופיות פתוחות בעזרת רובוטים. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 106.

רוהרבורן CG. היפרפלזיה שפירה של הערמונית: אטיולוגיה, פתופיזיולוגיה, אפידמיולוגיה והיסטוריה טבעית. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 103.

Zhao PT, Richstone L. כריתת ערמונית פשוטה בעזרת רובוטית ולפרוסקופית. בתוך: בישוף JT, Kavoussi LR, עורכים. אטלס לכירורגיה אורולוגית לפרוסקופית ורובוטית. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 32.