מחלת עורק הראש

מחלת עורק הצוואר מתרחשת כאשר עורקי הצוואר מצטמצמים או נחסמים.

עורקי הצוואר מספקים חלק מאספקת הדם העיקרית למוח שלך. הם ממוקמים בכל צד של הצוואר שלך. אתה יכול להרגיש את הדופק שלהם מתחת לקו הלסת שלך.

מחלת עורק הצוואר מתרחשת כאשר חומר שומני הנקרא פלאק מצטבר בתוך העורקים. הצטברות של רובד זה נקרא התקשות העורקים (טרשת עורקים).

הפלאק עלול לחסום או לצמצם את עורק הצוואר. או שזה עלול לגרום להיווצרות קריש פתאום. קריש החוסם לחלוטין את העורק יכול להוביל לשבץ מוחי.

גורמי סיכון לחסימה או היצרות של העורקים כוללים:

• עישון (אנשים שמעשנים חבילה אחת ביום מכפילים את הסיכון לשבץ מוחי)
• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה וטריגליצרידים
• גיל מבוגר יותר
• היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי
• שימוש באלכוהול
• שימוש בסמים לפנאי
• איזור טראומה לאזור הצוואר, העלול לגרום לקרע בעורק הצוואר

בשלבים המוקדמים יתכן ולא יהיו לך תסמינים כלשהם. לאחר הצטברות הפלאק, הסימפטומים הראשונים למחלת עורק הראשי עשויים להיות שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף (TIA). TIA הוא שבץ קטן שלא גורם לנזק מתמשך.

תסמינים של שבץ מוחי ו- TIA כוללים:

• ראייה מטושטשת
• בִּלבּוּל
• אובדן זיכרון
• אובדן תחושה
• בעיות בדיבור ושפה, כולל אובדן דיבור
• אובדן ראייה (עיוורון חלקי או מוחלט)
• חולשה בחלק אחד של גופך
• בעיות חשיבה, חשיבה וזיכרון

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. הספק שלך עשוי להשתמש בסטטוסקופ כדי להאזין לזרימת הדם בצווארך כדי לקבל צליל יוצא דופן הנקרא חבורה. צליל זה עשוי להיות סימן למחלת עורק הראש.

הספק שלך עשוי גם למצוא קרישי דם בכלי הדם של העין. אם עברת שבץ מוחי או TIA, בדיקה של מערכת העצבים (נוירולוגית) תראה בעיות אחרות.

יתכן שתעברו גם את הבדיקות הבאות:

• בדיקת כולסטרול בדם וטריגליצרידים
• בדיקת סוכר בדם (גלוקוז)
• אולטרסאונד של עורקי הצוואר (אולטרסאונד דופלקס ראשוני) כדי לראות עד כמה דם זורם דרך עורק הצוואר.

ניתן להשתמש בבדיקות ההדמיה הבאות לבדיקת כלי הדם בצוואר ובמוח:

• אנגיוגרפיה מוחית
• אנגיוגרפיה CT
• אנגיוגרפיה של MR

אפשרויות הטיפול כוללות:

• תרופות מדללות דם כגון אספירין, קלופידוגרל (Plavix), וורפרין (קומדין), דביגטרן (פראדאקסה) או אחרים להפחתת הסיכון לשבץ מוחי.
• שינויים בתרופות ודיאטות להורדת הכולסטרול או לחץ הדם
• אין טיפול, פרט לבדיקת עורק הצוואר שלך מדי שנה

ייתכן שיש לך הליכים מסוימים לטיפול בעורק הראשי הצר או חסום:

• כריתת רחם בצוואר הרחם - ניתוח זה מסיר את הצטברות הפלאק בעורקי הצוואר.
• אנגיופלסטיקה קרוטית ותומכן - הליך זה פותח עורק חסום ומניח רשת תיל (סטנט) זעירה בעורק כדי לשמור עליו פתוח.

מכיוון שאין תסמינים, יתכן שלא תדעו שיש לכם מחלת עורקים בצוואר הרחם עד שיש לכם שבץ או TIA.

• שבץ מוחי הוא גורם המוות העיקרי בארצות הברית.
• יש אנשים שלקו בשבץ מוחלמים ברוב או בתפקודים.
• אחרים מתים מהשבץ עצמו או מסיבוכים.
• כמחצית מהאנשים הסובלים משבץ מוחי סובלים מבעיות ארוכות טווח.

הסיבוכים העיקריים של מחלת עורק הראש הם:

• התקף איסכמי חולף. זה קורה כאשר קריש כתם חוסם לזמן קצר כלי דם למוח. זה גורם לאותם תסמינים כמו שבץ מוחי. הסימפטומים נמשכים רק מספר דקות עד שעה או שעתיים, אך לא יותר מ 24 שעות. TIA אינו גורם נזק מתמשך. TIAs הם תמרור אזהרה כי אירוע מוחי עלול לקרות בעתיד אם לא נעשה דבר כדי למנוע זאת.
• שבץ. כאשר אספקת הדם למוח חסומה באופן חלקי או מלא, היא גורמת לשבץ מוחי. לרוב זה קורה כאשר קריש דם חוסם כלי דם למוח. אירוע מוחי יכול להתרחש גם כאשר כלי דם נפתח או דולף. שבץ מוחי עלול לגרום לנזק מוחי ארוך טווח או למוות.

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) ברגע שמתרחשים תסמינים. ככל שתקבל טיפול מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה שלך טובים יותר. בשבץ מוחי, כל שנייה של עיכוב עלולה לגרום לפגיעה מוחית יותר.

הנה מה שאתה יכול לעשות כדי לסייע במניעת מחלות עורקים ושבץ מוחי:

• תפסיק לעשן.
• הקפידו על תזונה בריאה ודלת שומן עם הרבה ירקות ופירות טריים.
• אין לשתות יותר מ -1 עד 2 משקאות אלכוהוליים ביום.
• אין להשתמש בתרופות פנאי.
• התעמל לפחות 30 דקות ביום, ברוב ימות השבוע.
• בדקו את הכולסטרול שלכם כל 5 שנים. אם אתה מטופל בכולסטרול גבוה, עליך לבדוק אותו בתדירות גבוהה יותר.
• בדקו את לחץ הדם אחת לשנתיים. אם יש לך לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת או שיש לך שבץ מוחי, עליך לבדוק את זה לעיתים קרובות יותר. שאל את הספק שלך.
• פעל בהתאם להמלצות הטיפול שלך אם יש לך לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה או מחלות לב.

היצרות בעורק הראש; סטנוזיס - קרוטיד; שבץ מוחי - עורק הצוואר; TIA - עורק הצוואר

• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט - עורק הצוואר - הפרשות
• ניתוח בעורק הראש - פריקה
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• נטילת וורפרין (קומדין)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. מחלת מוח מוחית איסכמית. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS הנחיה לניהול חולים עם מחלת עורק עורקים וחוליות חוליות: סיכום מנהלים: דוח האמריקני קרן המכללה לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול, ואיגוד השבץ האמריקאי, האגודה האמריקאית לאחיות מדעי המוח, האגודה האמריקאית למנתחים נוירולוגיים, המכללה האמריקאית לרדיולוגיה, האגודה האמריקאית לנוירודיולוגיה, קונגרס המנתחים הנוירולוגיים, האגודה לטרשת עורקים הדמיה ומניעה, החברה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות, החברה לרדיולוגיה התערבותית, החברה לכירורגיה התערבותית, החברה לרפואה בכלי הדם, והחברה לכירורגיית כלי דם. קטטר Cardiovasc Interv. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. הנחיות למניעה ראשונית של שבץ מוחי: הצהרה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מטעם איגוד הלב האמריקני / איגוד השבץ האמריקני. שבץ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. הערכה וניהול של היצרות עורקי העורקים. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.