בדיקת טרופונין

בדיקת טרופונין מודדת את רמות החלבונים טרופונין T או טרופונין I בדם. חלבונים אלה משתחררים כאשר שריר הלב נפגע, כמו זה שמתרחש עם התקף לב. ככל שיש יותר נזק ללב, כך כמות הטרופונין T ואני גדולה יותר תהיה בדם.

יש צורך בדגימת דם.

אין צורך בצעדים מיוחדים להכנה, לרוב.

אתה עלול להרגיש כאב קל או עקיצה כאשר מחדירים את המחט. אתה עלול גם לחוש פעימות באתר לאחר שאיבת הדם.

הסיבה השכיחה ביותר לבצע בדיקה זו היא לבדוק אם אירע התקף לב. הרופא שלך יורה על בדיקה זו אם יש לך כאבים בחזה וסימנים אחרים להתקף לב. הבדיקה חוזרת בדרך כלל פעמיים נוספות במהלך 6 עד 24 השעות הבאות.

הספק שלך עשוי גם להזמין בדיקה זו אם יש לך אנגינה שהולכת ומחמירה, אך אין סימנים אחרים להתקף לב. (אנגינה היא כאב בחזה שנחשב מחלק מהלב שלך שלא מקבל מספיק זרימת דם).

בדיקת הטרופונין עשויה להיעשות גם כדי לסייע באיתור והערכה של גורמים אחרים לפגיעה בלב.

הבדיקה עשויה להיעשות יחד עם בדיקות סמן לב אחרות, כגון איזואנזימים מסוג CPK או מיוגלובין.

בדרך כלל רמות טרופונין לב כל כך נמוכות שלא ניתן לזהות אותן ברוב בדיקות הדם.

רמות טרופונין תקינות 12 שעות לאחר תחילת כאבי חזה פירושו שהתקף לב אינו סביר.

טווח ערכים נורמלי עשוי להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות (למשל, "בדיקת טרופונין ברגישות גבוהה") או בודקות דגימות שונות. כמו כן, במעבדות מסוימות יש נקודות חיתוך שונות עבור אוטם שריר הלב "רגיל". שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

אפילו עלייה קלה ברמת הטרופונין משמעותה לעיתים קרובות הייתה פגיעה מסוימת בלב. רמות גבוהות מאוד של טרופונין הם סימן לכך שאירע התקף לב.

מרבית החולים שעברו התקף לב העלו את רמות הטרופונין תוך 6 שעות. לאחר 12 שעות, כמעט כל מי שעבר התקף לב יעלה רמות.

רמות הטרופונין עשויות להישאר גבוהות בין שבוע לשבועיים לאחר התקף לב.

רמות מוגברות של טרופונין עשויות לנבוע גם מ:

• דופק מהיר באופן חריג
• לחץ דם גבוה בעורקי הריאה (יתר לחץ דם ריאתי)
• חסימה של עורק ריאה על ידי קריש דם, שומן או תאי גידול (תסחיף ריאתי)
• אי ספיקת לב
• עווית בעורקים הכליליים
• דלקת בשריר הלב בדרך כלל בגלל נגיף (שריר הלב)
• פעילות גופנית ממושכת (למשל, בגלל מרתונים או טריאתלונים)
• טראומה הפוגעת בלב, כמו תאונת דרכים
• היחלשות של שריר הלב (קרדיומיופתיה)
• מחלת כליות ארוכת טווח

עלייה ברמות הטרופונין עשויה לנבוע גם מהליכים רפואיים מסוימים כגון:

• אנגיופלסטיקה לבבית / סטנט
• דפיברילציה של הלב או לב-המרה חשמלית (זעזוע מכוון של הלב על ידי אנשי רפואה לתיקון קצב לב לא תקין)
• ניתוח לב פתוח
• אבלציה של תדר רדיו של הלב

טרופונין אני; TnI; TroponinT; TnT; טרופונין I ספציפי ללב; טרופונין T ספציפי לב; cTnl; cTnT

בוהולה EA, מורו DA. אוטם שריר הלב בגובה ST: ניהול. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 59.

בונאקה, חבר פרלמנט, טרשת נפוצה בסבטין. גישה לחולה עם כאבים בחזה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 56.

לוין GN, בייטס ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI עדכון ממוקד על התערבות כלילית מוחית ראשונית בחולים עם אוטם שריר הלב ב- ST-Elevation: עדכון של הנחיית ACCF / AHA / SCAI לשנת 2011 להתערבות כלילית עורית והנחיית ACCF / AHA לשנת 2013 לניהול ST- אוטם שריר הלב בגובה: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות לתרגול קליני ועל האגודה לאנגיוגרפיה קרדיווסקולרית והתערבויות. מחזור. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

טייגסן K, אלפרט JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, מורו DA, HD לבן; קבוצת מנהלים מטעם האגודה האירופית המשותפת לקרדיולוגיה (ESC) / הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה (ACC) / איגוד הלב האמריקני (AHA) / כוח המשימה של התאחדות הלב העולמית (WHF) להגדרה האוניברסלית של אוטם לב. הגדרה אוניברסלית רביעית לאוטם שריר הלב (2018). מחזור. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.