מדעי המוח

מדעי המוח (או מדעי המוח הקליניים) מתייחסים לענף הרפואה המתמקד במערכת העצבים. מערכת העצבים מורכבת משני חלקים:

• מערכת העצבים המרכזית (CNS) מורכבת ממוח וחוט השדרה שלך.
• מערכת העצבים ההיקפית מורכבת מכל העצבים שלך, כולל מערכת העצבים האוטונומית, מחוץ למוח וחוט השדרה, כולל אלה שבזרועות, ברגליים ובגזע הגוף שלך.

יחד המוח וחוט השדרה משמשים כ"מרכז העיבוד "הראשי של מערכת העצבים כולה, ושולטים בכל תפקודי גופך.

מספר מצבים רפואיים שונים יכולים להשפיע על מערכת העצבים, כולל:

• הפרעות בכלי הדם במוח, כולל מומים עורקיים ופרעות מוחיות
• גידולים שפירים וממאירים (סרטן)
• מחלות ניווניות, כולל מחלת אלצהיימר ומחלת פרקינסון
• הפרעות בבלוטת יותרת המוח
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• כאבי ראש, כולל מיגרנות
• פגיעות בראש כמו זעזוע מוח וטראומה מוחית
• הפרעות בתנועה, כגון רעידות ומחלת פרקינסון
• מחלות מפרישות דם כמו טרשת נפוצה
• מחלות נוירו-אופטלמולוגיות, שהן בעיות ראייה הנובעות מפגיעה בעצב הראייה או קשריו למוח
• מחלות עצביות היקפיות (נוירופתיה), הפוגעות בעצבים המובילים מידע אל המוח וחוט השדרה וממנו
• הפרעות נפשיות, כמו סכיזופרניה
• הפרעות בעמוד השדרה
• זיהומים, כגון דלקת קרום המוח
• שבץ

דיאגנוזה ובדיקה

נוירולוגים ומומחים אחרים בתחום מדעי המוח משתמשים בבדיקות ובטכניקות הדמיה מיוחדות כדי לראות כיצד העצבים והמוח עובדים.

בנוסף לבדיקות דם ושתן, בדיקות שנעשו לאבחון מחלות במערכת העצבים עשויות לכלול:

• טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT)
• פנצ'ר המותני (ברז בעמוד השדרה) כדי לבדוק זיהום בחוט השדרה ובמוח, או למדידת הלחץ של נוזל המוח-עמוד השדרה (CSF)
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית (MRA)
• אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) לבדיקת פעילות המוח
• אלקטרומיוגרפיה (EMG) לבדיקת תפקוד העצבים והשרירים
• אלקטרוניסטגוגרפיה (ENG) לבדיקת תנועות עיניים לא תקינות, אשר יכולות להיות סימן להפרעה מוחית
• פוטנציאלים מעוררים (או תגובה מעוררת), הבודקים כיצד המוח מגיב לצלילים, ראייה ומגע
• מגנטואנצפלוגרפיה (MEG)
• מיאלוגרמה של עמוד השדרה לאבחון פגיעה עצבית
• בדיקת מהירות הולכה עצבית (NCV)
• בדיקות נוירו-קוגניטיביות (בדיקות נוירו-פסיכולוגיות)
• פוליסומוגרמה כדי לראות כיצד המוח מגיב במהלך השינה
• טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחידה (SPECT) וטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) כדי לבדוק פעילות מטבולית במוח
• ביופסיה של המוח, העצב, העור או השריר כדי לקבוע אם יש בעיה במערכת העצבים

יַחַס

נוירודיולוגיה היא ענף של רפואה למדעי המוח המתמקד באבחון וטיפול בבעיות במערכת העצבים.

נוירורדיולוגיה התערבותית כוללת החדרת צינורות זעירים וגמישים הנקראים צנתרים לכלי הדם המובילים למוח. זה מאפשר לרופא לטפל בהפרעות בכלי הדם העלולות להשפיע על מערכת העצבים, כמו שבץ מוחי.

טיפולים נוירורדיולוגיים התערבותיים כוללים:

• אנגיופלסטיקה של בלון ותומך בעורק הצוואר או בעמוד השדרה
• תסחיף אנדוסקולרי וסליל לטיפול במפרצות מוחיות
• טיפול תוך עורקי לשבץ מוחי
• אונקולוגיה של קרינה של המוח ושל עמוד השדרה
• ביופסיות מחט, עמוד שדרה ורקמות רכות
• Kyphoplasty ו vertebroplasty לטיפול בשברים בחוליות

נוירוכירורגיה פתוחה או מסורתית עשויה להיות נחוצה במקרים מסוימים לטיפול בבעיות במוח ובמבנים הסובבים אותם. זהו ניתוח פולשני יותר המחייב את המנתח לעשות פתח, הנקרא קרניוטומיה, בגולגולת.

מיקרוכירורגיה מאפשרת למנתח לעבוד על מבנים קטנים מאוד במוח באמצעות מיקרוסקופ ומכשירים קטנים ומדויקים מאוד.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח סטריאו-טקטי עבור סוגים מסוימים של הפרעות במערכת העצבים. זוהי סוג של טיפול בהקרנות המתמקד בצילומי רנטגן בעלי עוצמה גבוהה באזור קטן בגוף, ובכך נמנע מפגיעה ברקמת המוח שמסביב.

טיפול במחלות או הפרעות הקשורות למערכת העצבים עשוי לכלול גם:

• תרופות, הניתנות על ידי משאבות סמים (כגון אלו המשמשות לאנשים עם עוויתות שרירים קשות)
• גירוי מוחי עמוק
• גירוי בעמוד השדרה
• שיקום / פיזיותרפיה לאחר פגיעה מוחית או שבץ מוחי
• ניתוח בעמוד השדרה

מי מעורב

הצוות הרפואי למדעי המוח מורכב לעיתים קרובות מספקי שירותי בריאות ממגוון התמחויות שונות. זה עשוי לכלול:

• נוירולוג - רופא שקיבל הכשרה נוספת לטיפול בהפרעות במוח ובמערכת העצבים
• מנתח כלי דם - רופא שקיבל הכשרה נוספת בטיפול כירורגי בהפרעות בכלי הדם
• נוירוכירורג - רופא שקיבל הכשרה נוספת בניתוחי מוח ועמוד השדרה
• נוירו-פסיכולוג - רופא שהוכשר במיוחד בניהול ופרשנות של בדיקות התפקוד הקוגניטיבי של המוח
• רופא כאב - רופא שקיבל הכשרה לטיפול בכאב מורכב באמצעות פרוצדורות ותרופות
• פסיכיאטר - רופא המטפל בתרופות במחלות התנהגותיות מוחיות
• פסיכולוג - רופא המטפל במצבים התנהגותיים מוחיים באמצעות טיפול בשיחות
• רדיולוג - רופא שקיבל הכשרה נוספת בפירוש תמונות רפואיות ובביצוע פרוצדורות שונות באמצעות טכנולוגיית הדמיה במיוחד לטיפול בהפרעות במוח ובמערכת העצבים.
• מדעני מוח - מישהו שעושה מחקר על מערכת העצבים
• מטפלים באחיות (NP)
• עוזרי רופאים
• תזונאים או דיאטנים
• רופאים ראשוניים
• פיזיותרפיסטים, המסייעים בתנועתיות, כוח, שיווי משקל וגמישות
• מרפאים בעיסוק, העוזרים לשמור על תפקוד טוב של אנשים בבית ובעבודה
• מטפלים בדיבור, המסייעים בדיבור, שפה והבנה

רשימה זו אינה כוללת הכל.

דארוף RB, ינקוביץ 'J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. אבחון של מחלה נוירולוגית. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 1.

דארוף RB, ינקוביץ 'J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. חקירות מעבדה באבחון וניהול של מחלות נוירולוגיות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 33.

דארוף RB, ינקוביץ 'J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. ניהול מחלות נוירולוגיות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. לימוד מערכת העצבים. בתוך: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, עורכים. מדעי המוח. מהדורה 6 ניו יורק, ניו יורק: הוצאת אוניברסיטת אוקספורד; 2017; פרק 1.