הפטיטיס A - ילדים

הפטיטיס A בילדים היא נפיחות ורקמות דלקתיות של הכבד עקב נגיף הפטיטיס A (HAV). הפטיטיס A הוא הסוג הנפוץ ביותר של הפטיטיס בקרב ילדים.

HAV נמצא בצואה (צואה) ובדם של ילד נגוע.

ילד יכול לתפוס הפטיטיס A על ידי:

• בא במגע עם הדם או הצואה של אדם הסובל מהמחלה.
• אכילה או שתיית אוכל או מים שזוהמו על ידי דם או צואה המכילים את ה- HAV. פירות, ירקות, רכיכות, קרח ומים הם המקורות הנפוצים למחלה.
• אכילת אוכל שהוכן על ידי מישהו עם המחלה שלא שוטף ידיים לאחר השימוש בשירותים.
• מורמים או נושאים על ידי מישהו עם המחלה שלא שוטף ידיים לאחר השימוש בשירותים.
• נסיעה למדינה אחרת מבלי להתחסן נגד הפטיטיס A.

ילדים יכולים לקבל הפטיטיס A במעון יום מילדים אחרים או מעובדי טיפול בילדים הסובלים מנגיף ואינם נוהגים בהיגיינה טובה.

זיהומים נפוצים אחרים בנגיף הפטיטיס כוללים הפטיטיס B והפטיטיס C. הפטיטיס A היא בדרך כלל הפחות חמורה וקלה ביותר ממחלות אלה.

לרוב הילדים בגיל 6 ומטה אין תסמינים. פירוש הדבר שילדך עלול לחלות במחלה, ואולי אינך יודע זאת. זה יכול להקל על הפצת המחלה בקרב ילדים צעירים.

כאשר מופיעים תסמינים הם מופיעים כשבועיים עד 6 שבועות לאחר ההדבקה. לילד יש תסמינים דמויי שפעת, או שהתסמינים עשויים להיות קלים. הפטיטיס קשה או מלאי (אי ספיקת כבד) נדירה אצל ילדים בריאים. לעיתים קרובות קל לנהל את הסימפטומים וכוללים:

• שתן כהה
• עייפות
• אובדן תיאבון
• חום
• בחילה והקאה
• צואה חיוורת
• כאבי בטן (מעל הכבד)
• עור צהוב ועיניים (צהבת)

הרופא יבצע בדיקה גופנית של ילדכם. זה נעשה כדי לבדוק אם יש כאבים ונפיחות בכבד.

הספק יבצע בדיקת דם לחיפוש:

• נוגדנים שהועלו (חלבונים הנלחמים בזיהום) עקב HAV
• אנזימי כבד מוגברים עקב נזק לכבד או דלקת

אין טיפול תרופתי נגד הפטיטיס A. מערכת החיסון של ילדכם תילחם בנגיף. ניהול הסימפטומים יכול לעזור לילדכם להרגיש טוב יותר בזמן ההחלמה:

• תנו לילדכם לנוח כשהסימפטומים הם הגרועים ביותר.
• אל תתן פרצטמול לילד שלך מבלי לשוחח תחילה עם ספק ילדך. זה יכול להיות רעיל כי הכבד כבר חלש.
• תנו לילדכם נוזלים בצורה של מיצי פירות או תמיסות אלקטרוליטים, כמו Pedialyte. זה עוזר במניעת התייבשות.

אמנם נדיר, אך הסימפטומים עשויים להיות חמורים מספיק כך שילדים עם HAV זקוקים לנוזלים נוספים דרך הווריד (IV).

HAV לא נשאר בגופו של ילד לאחר שהזיהום נעלם. כתוצאה מכך הוא אינו גורם לזיהום ארוך טווח בכבד.

לעיתים נדירות, מקרה חדש עלול לגרום לאי ספיקת כבד חמורה המתפתחת במהירות.

הסיבוכים האפשריים של הפטיטיס A בילדים יכולים להיות:

• פגיעה בכבד
• שחמת כבד

פנה לספק של ילדך אם לילד שלך יש תסמינים של הפטיטיס A.

פנה גם לספק אם לילדך יש:

• יובש בפה עקב אובדן נוזלים
• בלי דמעות בזמן בכי
• נפיחות בזרועות, בידיים, ברגליים, בבטן או בפנים
• דם בצואה
  

תוכלו להגן על ילדכם מפני הפטיטיס A על ידי חיסון ילדכם.

• חיסון נגד הפטיטיס A מומלץ לכל הילדים שבין יום הולדתם הראשון לשני (גילאי 12 עד 23 חודשים).
• עליכם לחסן אתכם ואת ילדכם אם אתם נוסעים למדינות בהן מתפרצות המחלה.
• אם ילדך נחשף לפטיטיס A, שוחח עם רופא ילדך בנוגע לצורך האפשרי בטיפול בטיפול באימונוגלובולין.

אם ילדכם לומד במעון יום:

• וודא כי הילדים והצוות במעון קיבלו חיסון נגד הפטיטיס A.
• בדוק את האזור בו מחליפים חיתולים כדי להבטיח שמירה על היגיינה נאותה.

אם ילדכם חולה בצהבת A, תוכלו לנקוט בצעדים אלה בכדי למנוע את התפשטות המחלה לילדים או למבוגרים אחרים:

• שטפו היטב את הידיים לפני ואחרי הכנת האוכל, לפני האכילה ולפני שנתת אוכל לילדך.
• שטפו תמיד את הידיים היטב לאחר השימוש בשירותים, לאחר החלפת החיתול של ילדכם, ואם אתם באים במגע עם דם של אדם נגוע, צואה או נוזלי גוף אחרים.
• עזור לילדך ללמוד היגיינה טובה. למדו את ילדכם לשטוף את ידיו לפני שאוכל אוכל ולאחר השימוש בשירותים.
• הימנע מאכילת אוכל נגוע או שתיית מים מזוהמים.

הפטיטיס נגיפית - ילדים; הפטיטיס מדבקת - ילדים

ח"כ ג'נסן, Balistreri WF. הפטיטיס נגיפית. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 385.

פאם YH, Leung DH. נגיף הפטיטיס A. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 168.

רובינסון CL, ברנשטיין H, Romero JR, Szilagyi P. הוועדה המייעצת לתרגולי חיסונים המליצה על לוח חיסונים לילדים ובני נוער בגילאי 18 ומטה - ארצות הברית, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.