הפרעת חרדה כללית בילדים

הפרעת חרדה כללית (GAD) היא הפרעה נפשית בה ילד לעתים קרובות מודאג או חרד מדברים רבים ומתקשה לשלוט בחרדה זו.

הסיבה ל- GAD אינה ידועה. גנים עשויים לשחק תפקיד. ילדים עם בני משפחה הסובלים מהפרעת חרדה, עשויים גם הם להיות גבוהים יותר. לחץ עשוי להיות גורם בפיתוח GAD.

דברים בחיי הילד העלולים לגרום ללחץ וחרדה כוללים:

• אובדן, כגון מוות של אדם אהוב או גירושין של הורים
• חיים גדולים משתנים, כמו מעבר לעיירה חדשה
• היסטוריה של התעללות
• לחיות עם משפחה עם חברים פוחדים, חרדים או אלימים

GAD הוא מצב שכיח, הפוגע בכ -2% עד 6% מהילדים. GAD בדרך כלל אינו מתרחש עד גיל ההתבגרות. זה נראה לעתים קרובות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

הסימפטום העיקרי הוא דאגה או מתח תכופים למשך 6 חודשים לפחות, אפילו ללא סיבה ברורה או מעט. נראה כי הדאגות צפות מבעיה אחת לאחרת. ילדים עם חרדה מתמקדים בדרך כלל בדאגותיהם ב:

• מסתדר טוב בבית הספר ובספורט. הם עשויים להרגיש שהם צריכים לבצע ביצועים מושלמים או להרגיש אחרת שהם לא מצליחים.
• הבטיחות של עצמם ושל משפחתם. הם עלולים לחוש פחד עז מפני אסונות טבעיים כגון רעידות אדמה, טורנדו או פריצות לבית.
• מחלה בעצמם או במשפחתם. הם עשויים לדאוג יתר על המידה בגלל מחלות קלות שיש להם או חוששים לפתח מחלות חדשות.

גם כאשר הילד מודע לכך שדאגות או פחדים מוגזמים, ילד עם GAD עדיין מתקשה לשלוט בהם. הילד זקוק לעיתים להרגעה.

תסמינים אחרים של GAD כוללים:

• בעיות ריכוז, או שהמוח הולך ומתרוקן
• עייפות
• נִרגָנוּת
• בעיות ליפול או להישאר ישנות, או שינה חסרת מנוחה ולא מספקת
• חוסר שקט כשהוא ער
• לא אוכלים מספיק או אוכלים יתר על המידה
• התפרצויות כעס
• דפוס של צייתנות, עוינות ומתריס

מצפה לגרוע מכל, גם כשאין סיבה ברורה לדאגה.

לילד שלך יכול להיות גם תסמינים גופניים אחרים כגון:

• מתח שרירים
• בטן מוטרדת
• מְיוֹזָע
• קשיי נשימה
• כאבי ראש

תסמיני חרדה יכולים להשפיע על חיי היומיום של הילד. הם יכולים להקשות על הילד לישון, לאכול ולהופיע היטב בבית הספר.

הרופא של ילדכם ישאל על הסימפטומים של ילדכם. GAD מאובחן על סמך התשובות שלך ושל ילדך לשאלות אלה.

אתה וילדך תישאלו גם לגבי בריאותה הנפשית והגופנית, בעיות בבית הספר או התנהגות עם חברים ובני משפחה. ניתן לעשות בדיקה גופנית או בדיקות מעבדה כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים.

מטרת הטיפול היא לעזור לילדכם להרגיש טוב יותר ולתפקד היטב בחיי היומיום. במקרים פחות חמורים, טיפול בדיבור או תרופה בלבד יכול להועיל. במקרים חמורים יותר, שילוב של אלה עשוי לעבוד בצורה הטובה ביותר.

תרפיה מדברת

סוגים רבים של טיפול בשיחות עשויים להועיל ל- GAD. סוג נפוץ ויעיל של טיפול בשיחות הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). CBT יכול לעזור לילדך להבין את הקשר בין מחשבותיו, התנהגויותיו ותסמיניו. CBT כולל לעתים קרובות מספר מוגדר של ביקורים. במהלך CBT, ילדכם יכול ללמוד כיצד:

• להבין ולקבל שליטה על השקפות מעוותות של גורמי לחץ, כמו אירועי חיים או התנהגות של אנשים אחרים
• הכירו והחליפו מחשבות מעוררות פאניקה שיעזרו לו להרגיש יותר בשליטה
• נהל מתח והירגע כאשר מופיעים תסמינים
• הימנע מלחשוב שבעיות קלות יתפתחו לבעיות איומות

תרופות

לפעמים משתמשים בתרופות כדי לסייע בשליטה על חרדה אצל ילדים. תרופות שנקבעו לרוב ל- GAD כוללות תרופות נוגדות דיכאון והרגעה. אלה עשויים לשמש לטווח הקצר או לטווח הארוך. שוחח עם הספק כדי ללמוד על התרופות של ילדך, כולל תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות. ודא שילדך נוטל כל תרופה כפי שנקבע.

כמה טוב ילד מסתדר תלוי כמה קשה המצב. במקרים מסוימים, GAD הוא ארוך טווח וקשה לטיפול. עם זאת, רוב הילדים משתפרים עם תרופות, טיפול בשיחות או שניהם.

הפרעת חרדה עלולה לסכן ילד לדיכאון ולשימוש בסמים.

התקשר לספקי ילדך אם ילדך דואג או חש חרדה לעתים קרובות והוא מפריע לפעילות היומיומית שלה.

GAD - ילדים; הפרעת חרדה - ילדים

• מדריכי קבוצות תמיכה

בוסטיק ג'יי.סי, פרינס ג'יי.בי, בוקסטון די.סי. הפרעות פסיכיאטריות אצל ילדים ומתבגרים. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 69.

קלקינס AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. הפרעת חרדה. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 32.

רוזנברג ד"ר, צ'יריבוגה ג'יי. הפרעת חרדה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 38.