טיפול בהקרנת שד חלקית - קרן חיצונית

טיפול קרינתי בשד חלקי משתמש בקרני רנטגן חזקות להרוג תאי סרטן השד. זה נקרא גם קרינת חזה חלקית מואצת (APBI).

מהלך סטנדרטי של טיפול בשד קרן חיצוני אורך 3 עד 6 שבועות. ניתן להשיג APBI תוך שבוע עד שבועיים בלבד. APBI מכוון למינון קרינה גבוה רק על האזור בו הוסר הגידול בשד. זה נמנע מחשיפת הרקמה שמסביב לקרינה.

ישנן שלוש גישות נפוצות עבור APBI:

• קרן חיצונית, נושא מאמר זה
• ברכיתרפיה (הכנסת מקורות רדיואקטיביים לשד)
• קרינה תוך ניתוחית (מתן קרינה בזמן הניתוח בחדר הניתוח)

טיפול בהקרנות מועבר בדרך כלל על בסיס אשפוז, למעט טיפול קרינתי תוך ניתוחי.

שתי טכניקות נפוצות משמשות לטיפול חלקי בקרינה חיצונית של השד:

• תלת מימד קרינה חיצונית קונפורמית קונפורמית (3DCRT)
• טיפול בהקרנות מווסתות אינטנסיביות (IMRT)

לפני שיהיה לך טיפול בקרינה, תיפגש עם רופא האונקולוג. אדם זה הוא רופא המתמחה בטיפול בהקרנות.

• הרופא ישים סימנים קטנים על עורך. סימנים אלה מבטיחים כי אתה נמצא במיקום נכון במהלך הטיפולים שלך.
• סימנים אלה יהיו סימני דיו או קעקוע קבוע. אין לשטוף את סימני הדיו עד לסיום הטיפול. הם ידהו עם הזמן.

הטיפול ניתן בדרך כלל 5 ימים בשבוע לכל מקום בין שבועיים ל -6 שבועות. לפעמים זה יכול להינתן פעמיים ביום (בדרך כלל עם 4 עד 6 שעות בין הפגישות).

• במהלך כל פגישה טיפולית תשכב על שולחן מיוחד, על הגב או על הבטן.
• הטכנאים ימקמו אתכם כך שהקרינה מכוונת לאזור הטיפול.
• יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך בזמן הקרינה. זה עוזר להגביל כמה קרינה הלב שלך מקבל.
• לרוב, תקבל טיפול בהקרנות בין 1 ל -5 דקות. תוכלו להיכנס ולצאת ממרכז הסרטן תוך 15 עד 20 דקות בממוצע.

היה סמוך ובטוח, אינך רדיואקטיבי לאחר טיפולי הקרנות אלה. זה בטוח להיות סביב אחרים, כולל תינוקות וילדים.

מומחים למדו כי סביר להניח כי סוגי סרטן מסוימים יחזרו בסמוך לאתר הניתוחים המקורי. לכן, במקרים מסוימים, השד כולו לא צריך לקבל קרינה. הקרנת שד חלקית מטפלת רק בחלק מהשד אך לא בכולו, ומתמקדת באזור בו הסיכוי הטוב ביותר לחזור.

קרינה חלקית מואצת זו מזרזת את התהליך.

APBI משמש למניעת חזרת סרטן השד. כאשר ניתן טיפול בקרינה לאחר ניתוח משמר חזה, זה נקרא טיפול קרינה אדג'ובנטי (נוסף).

APBI עשוי להינתן לאחר כריתת בטן או כריתת שד חלקית (הנקראת ניתוח משמר שד) עבור:

• קרצינומה צינורית באתרם (DCIS)
• שלב I או II סרטן השד

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל.

ללבוש בגדים רופפים לטיפולים.

טיפול בהקרנות יכול גם לפגוע בתאים בריאים או להרוג אותם. מוות של תאים בריאים עלול להוביל לתופעות לוואי. תופעות לוואי אלה תלויות במינון הקרינה ובאיזו תדירות הטיפול. לקרינה יכולות להיות תופעות לוואי לטווח קצר (חריף) או לטווח ארוך (מאוחר יותר).

תופעות לוואי לטווח קצר יכולות להתחיל תוך מספר ימים או שבועות לאחר תחילת הטיפול. מרבית תופעות הלוואי מסוג זה חולפות תוך 4 עד 6 שבועות לאחר סיום הטיפול. ההשפעות הנפוצות ביותר לטווח הקצר כוללות:

• אדמומיות בשד, רגישות, רגישות
• נפיחות בשד או בצקת
• זיהום בשד (נדיר)

תופעות לוואי ארוכות טווח עשויות להתחיל חודשים או שנים לאחר הטיפול ויכולות לכלול:

• ירידה בגודל השד
• מוצקות מוגברת של השד
• אדמומיות ושינוי צבע העור
• במקרים נדירים, שברים בצלעות, בעיות לב (סבירות גבוהה יותר לקרינת שד שמאל) או דלקת ריאות (הנקראת דלקת ריאות) או רקמת צלקת המשפיעים על הנשימה.
• התפתחות סרטן שני בשד או בחזה שנים או אפילו עשרות שנים לאחר מכן
• נפיחות בזרוע (בצקת) - שכיחה יותר אם בלוטות הלימפה הוסרו בניתוח ואם אזור בית השחי טופל בקרינה

הספקים שלך יסבירו טיפול בבית במהלך הטיפול בהקרנות ולאחריה.

קרינת שד חלקית בעקבות טיפול בשימור שד מפחיתה את הסיכון לחזרת סרטן, ואולי אף למוות מסרטן השד.

קרצינומה של השד - הקרנות חלקיות; קרינת קרן חיצונית חלקית - חזה; טיפול בהקרנות מווסתות לעוצמה - סרטן השד; IMRT - סרטן השד WBRT; שד חלקי אדג'ובנטי - IMRT; APBI - IMRT; הקרנה חלקית מואצת של השד - IMRT; קרינת קרן חיצונית קונפורמית - חזה

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן השד (מבוגר) (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. עודכן ב -11 בפברואר 2021. גישה אליו ב -11 במרץ 2021.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בהקרנות ואתה: תמיכה באנשים שחולים בסרטן. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. עודכן באוקטובר 2016. גישה ל- 5 באוקטובר 2020.

שאה סי, האריס EE, הולמס ד ', ויסיני FA. הקרנת שד חלקית: מואצת ותוך ניתוח. בתוך: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, עורכים. השד: ניהול מקיף של מחלות שפירות וממאירות. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 51.