מיאליטיס רפה חריפה

מיאליטיס רפה חריפה היא מצב נדיר הפוגע במערכת העצבים. דלקת בחומר האפור בחוט השדרה מובילה לחולשת שרירים ושיתוק.

מיאליטיס רפה חריפה (AFM) נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום בנגיף. בעוד AFM נדיר, חלה עלייה קלה במקרים של AFM מאז 2014. רוב המקרים החדשים התרחשו אצל ילדים או מבוגרים צעירים.

AFM מופיע בדרך כלל לאחר הצטננות, חום או מחלה במערכת העיכול.

סוגים שונים של נגיפים עשויים להיות הגורם ל- AFM. אלו כוללים:

• אנטרובירוסים (פוליבירוס ולא פוליבירוס)
• נגיף מערב הנילוס ווירוסים דומים כמו נגיף דלקת המוח היפנית ונגיף סנט לואיס
• אדנווירוסים

לא ברור מדוע וירוסים מסוימים מפעילים AFM, או מדוע אנשים מסוימים מפתחים את המצב ואחרים לא.

רעלים סביבתיים יכולים גם לגרום ל- AFM. במקרים רבים, אף פעם לא נמצא סיבה.

חום או מחלה בדרכי הנשימה נמצאים לעיתים קרובות לפני שמתחילים חולשה ותסמינים אחרים.

תסמיני AFM מתחילים לעיתים קרובות עם חולשת שרירים פתאומית ואובדן רפלקסים בזרוע או ברגל. הסימפטומים עשויים להתקדם במהירות במשך מספר שעות עד ימים. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• צניחת פנים או חולשה
• צניחת עפעפיים
• קושי להזיז את העיניים
• דיבור מטושטש או קושי בבליעה

אנשים מסוימים עשויים:

• נוקשות בצוואר
• כאב בידיים או ברגליים
• חוסר יכולת להעביר שתן

תסמינים חמורים כוללים:

• כשל נשימתי, כאשר השרירים המעורבים בנשימה נחלשים
• בעיות חמורות במערכת העצבים, העלולות להוביל למוות

הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית ואת היסטוריית החיסונים שלך כדי לדעת אם אתה מעודכן בחיסוני הפוליו שלך. אנשים לא מחוסנים שנחשפים לפוליווירוס נמצאים בסיכון גבוה יותר למיאליטיס רפה חריפה. הספק שלך עשוי גם לרצות לדעת אם בארבעת השבועות האחרונים יש לך:

• נסעתי
• היה הצטננות או שפעת או חיידק בטן
• היה עם חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• MRI של עמוד השדרה ו- MRI של המוח כדי לראות נגעים בחומר האפור
• בדיקת מהירות הולכה עצבית
• אלקטרומיוגרפיה (EMG)
• ניתוח נוזל המוח (CSF) כדי לבדוק אם תאי הדם הלבנים מוגבהים

הספק שלך עשוי גם לקחת דגימות צואה, דם ורוק לבדיקה.

אין טיפול ספציפי ל- AFM. ניתן להפנות אותך לרופא המתמחה בהפרעות עצבים ומערכת העצבים (נוירולוג). הרופא עשוי לטפל בסימפטומים שלך.

מספר תרופות וטיפולים הפועלים על מערכת החיסון נוסו אך לא נמצא שהם עוזרים.

יתכן שתזדקק לפיזיותרפיה כדי לסייע בשיקום תפקוד השרירים.

התחזית לטווח הארוך של AFM אינה ידועה.

הסיבוכים של AFM כוללים:

• חולשת שרירים ושיתוק
• אובדן תפקוד הגפיים

פנה מיד לספק שלך אם יש לך או לילדך:

• חולשה פתאומית בידיים או ברגליים או קושי להזיז את הראש או את הפנים
• כל סימפטום אחר של AFM

אין דרך ברורה למנוע AFM. חיסון נגד פוליו עשוי לסייע בהפחתת הסיכון ל- AFM הקשור לפוליווירוס.

בצע את הצעדים הבאים כדי להימנע מזיהום ויראלי:

• שטפו ידיים לעיתים קרובות עם מים וסבון, במיוחד לפני האכילה.
• הימנע ממגע קרוב עם אנשים שיש להם זיהום ויראלי.
• השתמש בדוחי יתושים בעת יציאה בחוץ כדי למנוע עקיצות יתושים.

למידע נוסף ולקבלת עדכונים אחרונים, היכנס לדף האינטרנט של CDC אודות מיאליטיס רפה חריפה בכתובת www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.

מיאליטיס רפה חריפה; AFM; תסמונת דמוית פוליו; שיתוק רפה חריף; שיתוק רפה חריף עם מיאליטיס קדמית; מיאליטיס קדמית; Enterovirus D68; Enterovirus A71

• סריקות MRI
• כימיה של CSF
• אלקטרומיוגרפיה

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. מיאליטיס רפה חריפה. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. עודכן ב -29 בדצמבר 2020. גישה ל- 15 במרץ 2021.

אתר מרכז המידע למחלות גנטיות ונדירות. מיאליטיס רפה חריפה. משרד הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב. המכון הלאומי לבריאות. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. עודכן ב- 6 באוגוסט 2020. גישה ל- 15 במרץ 2021.

מסקאר K, מודלין JF, אבזוג MJ. אנטרובירוסים ופרצ'ווירוסים. בתוך: Long SS, Prober CG, Fischer M, עורכים. עקרונות ופרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 236.

Strober JB, Glaser CA. תסמונות נוירולוגיות פרה-זיהומיות ופוסט-מדבקות. בתוך: Long SS, Prober CG, Fischer M, עורכים. עקרונות ופרקטיקה של מחלות זיהומיות בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 45.