פריחה במחלת קרוהן: איך זה נראה?

תוֹכֶן

• תסמיני עור
• נגעים פריאנאליים
• נגעים אוראליים
• מחלת קרוהן גרורתית
• אריתמה nodosum
• פיודרמה גנגרנוסום
• תסמונת מתוק
• תנאים נלווים
• תגובות לסמים
• חסרים בוויטמינים
• תמונות
• למה זה קורה
• טיפולים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

מחלת קרוהן היא סוג של מחלת מעי דלקתית (IBD). אנשים עם מחלת קרוהן חווים דלקת במערכת העיכול שלהם, מה שעלול להוביל לתסמינים כמו:

• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל
• ירידה במשקל

ההערכה היא כי עד 40 אחוז מהאנשים עם מחלת קרוהן חווים תסמינים שאינם כרוכים במערכת העיכול.

האזור בו מופיעים תסמינים מחוץ למערכת העיכול הוא העור.

מדוע דווקא מחלת קרוהן יכולה להשפיע על העור עדיין לא מובנת. זה יכול להיות בגלל:

• השפעות ישירות של המחלה
• גורמים חיסוניים
• תגובה לתרופות

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על מחלת קרוהן ועל העור.

תסמיני עור

אנשים עם מחלת קרוהן יכולים לפתח מגוון נגעי עור שונים. בואו נחקור חלק מהם בפירוט רב יותר להלן.

נגעים פריאנאליים

נגעים פריאלאליים ממוקמים סביב פי הטבעת. הם יכולים להיות:

• אָדוֹם
• נפוח
• כואב לפעמים

נגעים פריאלאליים יכולים להופיע במגוון הופעות, כולל:

• כיבים
• מורסות
• סדקים, או פיצולים בעור
• פיסטולות, או קשרים חריגים בין שני חלקי גוף
• תגי עור

נגעים אוראליים

נגעים עלולים להופיע גם בפה. כאשר מופיעים נגעים אוראליים, ייתכן שתבחין בכיבים כואבים בחלק הפנימי של הפה, במיוחד בחלק הפנימי של הלחיים או השפתיים.

לפעמים עשויים להיות סימפטומים אחרים, כולל:

• שפה מפוצלת
• טלאים אדומים או סדוקים בזוויות הפה, מה שנקרא צ'יליטיס זוויתי
• שפתיים נפוחות או חניכיים

מחלת קרוהן גרורתית

מחלת קרוהן גרורתית היא נדירה.

האתרים הנפוצים ביותר שנפגעו הם:

• פָּנִים
• אֵיבְרֵי הַמִין
• גפיים

זה יכול להימצא גם באזורים בהם שני כתמי עור מתחככים זה בזה.

נגעים אלה הם בדרך כלל דמויי פלאק למראה, אם כי במקרים מסוימים הם עשויים להיראות יותר כמו כיבים. הם אדמדמים או ארגמניים. נגעים גרורתיים עשויים להופיע בעצמם או בקבוצות.

אריתמה nodosum

אריתמה נודוסום מאופיינת בבליטות אדומות רכות או גושים המתרחשים ממש מתחת לעור.

לעתים קרובות הם נמצאים בגפיים התחתונות, במיוחד בחלק הקדמי של השוק. חום, צמרמורות, כאבים וכאבים עלולים להופיע גם הם.

אריתמה נודוסום הוא ביטוי העור השכיח ביותר של מחלת קרוהן. זה גם לעתים קרובות, אך לא תמיד, עולה בקנה אחד עם התלקחות.

פיודרמה גנגרנוסום

מצב זה מתחיל בבליטה בעור שמתפתחת בסופו של דבר לכאב או כיב עם בסיס צהבהב. אתה יכול להיות נגע יחיד pyoderma gangrenosum או נגעים רבים. המיקום הנפוץ ביותר הוא הרגליים.

כמו אריתמה nodosum, pyoderma gangrenosum יכול לקרות לעתים קרובות במהלך התלקחות. כאשר הנגעים אכן נרפאים, יכולה להיות צלקות משמעותיות. כ- 35 אחוז מהאנשים יכולים לחוות הישנות.

תסמונת מתוק

תסמונת סוויט כוללת אפיקים אדומים רכים המכסים בדרך כלל את ראשך, פלג גוף עליון וזרועותיך. הם יכולים להתרחש בנפרד או לגדול יחד כדי ליצור לוח.

תסמינים אחרים של תסמונת המתוק כוללים:

• חום
• עייפות
• כאבים
• מַאֲמָצִים

תנאים נלווים

כמה מצבים אחרים קשורים למחלת קרוהן ועלולים גם לגרום לתסמיני עור. כמה דוגמאות כוללות:

• סַפַּחַת
• ויטיליגו
• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)
• עמילואידוזיס אוטואימונית

תגובות לסמים

במקרים מסוימים נגעים בעור נמצאים אצל אנשים הנוטלים סוג תרופתי ביולוגי הנקרא תרופה נגד TNF. נגעים אלה נראים כמו אקזמה או פסוריאזיס.

חסרים בוויטמינים

מחלת קרוהן עלולה להוביל לתת תזונה, כולל מחסור בוויטמינים. מגוון של אלה יכולים לגרום לתסמיני עור. דוגמאות מכילות:

• מחסור באבץ. מחסור באבץ גורם לטלאים אדומים או לפלאקים שעלולים להיות בהם גם פסטולות.
• מחסור בברזל. מחסור בברזל גורם לטלאים אדומים וסדוקים בזוויות הפה.
• מחסור בוויטמין C. מחסור בוויטמין C גורם לדימום מתחת לעור, הגורם להופעת כתמים דמויי חבורות.

תמונות

תסמיני העור הקשורים למחלת קרוהן יכולים להופיע מגוונים מאוד, תלוי בסוגם ובמיקומם.

גלול בין התמונות הבאות לדוגמאות.

למה זה קורה

לא מובן היטב כיצד מחלת קרוהן בדיוק גורמת לתסמיני עור. החוקרים ממשיכים לחקור שאלה זו.

זה מה שאנחנו כן יודעים:

• נראה כי נגעים מסוימים, כמו נגעים פריאנאליים וגרורות, נגרמים ישירות ממחלת קרוהן. כאשר הם נבדקים ונבדקים במיקרוסקופ, לנגעים יש תכונות דומות למחלת העיכול הבסיסית.
• נגעים אחרים, כגון אריתמה נודוסום ופיודרמה גנגרנוסום, הם האמינו כי הם חולקים מנגנוני מחלה עם מחלת קרוהן.
• כמה מצבים אוטואימוניים הגורמים לתסמיני עור, כמו פסוריאזיס ו- SLE, קשורים למחלת קרוהן.
• גורמים משניים הקשורים למחלת קרוהן, כמו תת תזונה ותרופות המשמשות לטיפול, יכולים גם לגרום לתסמיני עור.

אז איך כל זה יכול להשתלב? כמו מצבים אוטואימוניים אחרים, מחלת קרוהן כוללת את מערכת החיסון של הגוף שתוקפת תאים בריאים. זה מה שמוביל לדלקת הקשורה למצב.

מחקרים בבעלי חיים הראו שתא חיסוני הנקרא תא Th17 חשוב במחלת קרוהן. תאי Th17 קשורים גם למצבים אוטואימוניים אחרים, כולל כאלה שיכולים להשפיע על העור.

ככאלה, תאים אלה עשויים להוות קשר בין מחלת קרוהן לרבים מתסמיני העור הקשורים אליה.

מחקרים אחרים מצביעים על כך שיש יותר גורמים חיסוניים הקשורים למחלה.

עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בכדי לטפל בקשר בין מחלת קרוהן לעור.

טיפולים

ישנם מגוון טיפולים פוטנציאליים לנגעי עור שקשורים למחלת קרוהן. הטיפול הספציפי שתקבל יהיה תלוי בסוג הנגעים בעור שיש לך.

לפעמים תרופות יכולות לעזור להקל על תסמיני העור. כמה דוגמאות לתרופות שרופא המטפל שלך יכול לרשום כוללות:

• סטרואידים, שיכולים להיות אוראליים, מוזרקים או מקומיים.
• תרופות מדכאות חיסון, כגון מתוטרקסאט או אזתיופרין
• תרופות נוגדות דלקת, כגון סולפסלזין
• ביולוגים נגד TNF, כגון infliximab או adalimumab
• אנטיביוטיקה, שיכולה לסייע בפיסטולות או מורסות

טיפולים פוטנציאליים אחרים כוללים:

• הפסקת טיפול ביולוגי נגד TNF אם זה גורם לתסמיני עור
• מציע תוספי ויטמינים כאשר תת תזונה גרמה למחסור בוויטמינים
• ביצוע ניתוח להסרת פיסטולה חמורה, או פיסטולוטומיה

במקרים מסוימים, תסמיני עור עלולים להופיע כחלק מהתלקחות מחלת קרוהן. כאשר זה קורה, ניהול ההתלקחות יכול גם לעזור להקל על תסמיני העור.

מתי לפנות לרופא

אם יש לך מחלת קרוהן ומפתחים תסמיני עור שלדעתך קשורים למצבך, קבע פגישה עם הרופא שלך.

ייתכן שיהיה עליהם לבצע ביופסיה כדי לקבוע מה גורם לתסמינים שלך.

באופן כללי, זה תמיד כלל אצבע טוב לראות את הרופא שלך אם אתה מבחין בתסמיני עור ש:

• לכסות שטח גדול
• מתפשט מהר
• כואבים
• יש שלפוחיות או ניקוז נוזלים
• להתרחש עם חום

בשורה התחתונה

אנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן יחוו תסמינים המשפיעים על אזורים שאינם דרכי העיכול.

אחד האזורים הללו הוא העור.

ישנם סוגים רבים ושונים של נגעי עור הקשורים למחלת קרוהן. אלה יכולים להתרחש בגלל:

• השפעות ישירות של המחלה
• גורמים חיסוניים מסוימים הקשורים למחלה
• סיבוכים הקשורים למחלה, כגון תת תזונה

הטיפול יכול להיות תלוי בסוג הנגע. לעתים קרובות זה עשוי להיות כרוך בנטילת תרופה כדי להקל על הסימפטומים שלך.

אם יש לך מחלת קרוהן והבחנת בתסמיני עור שלדעתך קשורים זה לזה, פנה לרופא המטפל שלך.