5 מחקרים על הדיאטה הים תיכונית - האם זה עובד?

תוֹכֶן

• הלימודים
• 1. המחקר PREDIMED
• סיכון למוות
• סיכון למוות ממחלות לב
• ירידה במשקל
• תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2
• מספר האנשים שנשרו מהלימודים
• בשורה התחתונה

מחלות לב הן בעיה גדולה ברחבי העולם.

עם זאת, מחקרים מראים כי נראה כי שכיחות מחלות לב נמוכה יותר בקרב אנשים המתגוררים באיטליה, ביוון ובמדינות אחרות סביב הים התיכון, בהשוואה לאלה החיים בארצות הברית. מחקרים מצביעים על כך שתזונה עשויה לשחק תפקיד.

אנשים ברחבי הים התיכון נהגו באופן מסורתי בתזונה עשירה במאכלים מהצומח, כולל פירות, ירקות, דגנים מלאים, לחמים, קטניות, תפוחי אדמה, אגוזים וזרעים.

השומן התזונתי העיקרי הוא שמן זית כתית מעולה, ואנשים צורכים גם כמויות מתונות של יין אדום, דגים, עופות, חלב וביצים. בינתיים, בשר אדום ממלא רק חלק קטן.

דפוס אכילה זה החל להיות פופולרי ברחבי העולם כאמצעי לשיפור הבריאות ולמניעת מחלות.

כמה ניסויים מבוקרים אקראיים, שהם שיטות מחקר אמינות ויעילות, בדקו את היתרונות האפשריים של דיאטה זו.

מאמר זה בוחן 5 ניסויים מבוקרים ארוכי טווח בתזונה הים תיכונית. כולם מופיעים בכתבי עת מכובדים ובודקים עמיתים.

הלימודים

לרוב האנשים שהצטרפו למחקרים אלו היו בעיות בריאות, כולל סוכרת, תסמונת מטבולית או סיכון גבוה למחלות לב.

מרבית המחקרים בדקו סמני בריאות נפוצים, כגון משקל, גורמי סיכון למחלות לב וסמנים של סוכרת. כמה מחקרים גדולים יותר בדקו גם שיעורי התקפי לב ומוות.

1. המחקר PREDIMED

מחקר גדול זה כלל 7,447 אנשים עם סיכון גבוה למחלות לב.

במשך כמעט 5 שנים עקבו המשתתפים אחר אחת משלוש דיאטות שונות:

• תזונה ים תיכונית בתוספת שמן זית כתית מעולה (מד + שמן זית)
• תזונה ים תיכונית בתוספת אגוזים (מד + אגוזים)
• קבוצת בקרת דיאטה דלת שומן

אף אחת מהדיאטות לא כללה הפחתת קלוריות או הגברת הפעילות הגופנית.

חוקרים רבים השתמשו בנתונים שנאספו במהלך PREDIMED כדי לחקור את השפעתם. המחקרים בדקו את השפעת הדיאטה על גורמי סיכון ונקודות סיום שונות.

להלן 6 מאמרים (1.1 עד 1.6) ממחקר ה- PREDIMED.

1.1 Estruch R, et al. מניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם בתזונה ים תיכונית בתוספת שמן זית כתית או אגוזים. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, 2018.

פרטים. במחקר זה, 7,447 אנשים עם סיכון גבוה למחלות לב עקבו אחר דיאטה ים תיכונית בתוספת שמן זית, דיאטה ים תיכונית בתוספת אגוזים, או קבוצת בקרה דלת שומן. המחקר נמשך 4.8 שנים.

המוקד העיקרי היה ההשפעה הפוטנציאלית של הדיאטה על התקף לב, שבץ ומוות מסיבות לב וכלי דם.

תוצאות. הסיכון להתקף לב משובץ, שבץ מוחי ומוות ממחלות לב היה נמוך ב -31% בקבוצת שמן הזית מד + ו -28% בקבוצת מד + אגוזים.

פרטים נוספים:

• לא היו הבדלים מובהקים סטטיסטית בהתקפי לב או בשבץ מוחי בין הדיאטות.
• שיעורי הנשירה היו גבוהים פי שניים בקבוצת הביקורת (11.3%), בהשוואה לקבוצות הדיאטה הים תיכוניות (4.9%).
• אנשים עם לחץ דם גבוה, בעיות שומנים בדם או השמנת יתר הגיבו טוב יותר לדיאטה הים תיכונית מאשר לדיאטת הביקורת.
• לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בתמותה הכוללת, המהווה את הסיכון הכולל למוות מכל הסיבות.

סיכום. תזונה ים תיכונית עם שמן זית או אגוזים עשויה להפחית את הסיכון המשותף לשבץ מוחי, להתקף לב ולמוות ממחלות לב.

1.2 Salas-Salvado J, et al. ההשפעה של תזונה ים תיכונית בתוספת אגוזים על מצב התסמונת המטבולית. JAMA רפואה פנימית, 2008.

פרטים. החוקרים ניתחו נתונים של 1,224 אנשים במחקר PREDIMED לאחר שעברו את הדיאטה במשך שנה אחת. הם בדקו האם הדיאטה עזרה להפוך את התסמונת המטבולית.

תוצאות. שכיחות התסמונת המטבולית ירדה ב- 6.7% בקבוצת שמן הזית Med + וב- 13.7% בקבוצת Med + Nuts. התוצאות היו מובהקות סטטיסטית רק עבור קבוצת Med + Nuts.

סיכום. תזונה ים תיכונית בתוספת אגוזים עשויה לסייע בתסמונת חילוף החומרים.

1.3 מונטסראט F, et al. . JAMA רפואה פנימית, 2007.

פרטים. מדענים העריכו 372 אנשים עם סיכון גבוה למחלות לב לאחר ביצוע דיאטה במחקר PREDIMED במשך 3 חודשים. הם בדקו שינויים בסמני לחץ חמצוני, כגון כולסטרול LDL (רע) מחומצן.

תוצאות. רמות הכולסטרול LDL (הרע) המחומצן ירדו בשתי קבוצות הדיאטה הים תיכוניות אך לא הגיעו למובהקות סטטיסטית בקבוצת הביקורת הדלת שומן.

סיכום. אנשים שעוקבים אחר הדיאטה הים תיכונית חוו ירידה בכולסטרול LDL (רע) מחומצן, יחד עם שיפורים בכמה גורמי סיכון אחרים למחלות לב.

1.4 Salas-Salvado J, et al. טיפול בסוכרת, 2011.

פרטים. החוקרים העריכו 418 אנשים ללא סוכרת שהשתתפו במחקר PREDIMED במשך 4 שנים. הם בדקו את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

תוצאות. בשתי קבוצות הדיאטה הים תיכוניות 10% ו -11% מהאנשים פיתחו סוכרת, לעומת 17.9% בקבוצת הביקורת הדלת שומן. נראה כי התזונה הים תיכונית הפחיתה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 ב -52%.

סיכום. נראה כי דיאטה ים תיכונית ללא הגבלת קלוריות מונעת התפתחות של סוכרת מסוג 2.

1.5 Estruch R, et al. . תולדות הרפואה הפנימית, 2006.

פרטים. מדענים ניתחו נתונים על 772 משתתפים במחקר PREDIMED ביחס לגורמי סיכון לב וכלי דם. הם עקבו אחר הדיאטה במשך 3 חודשים.

תוצאות. בעלי תזונה ים תיכונית ראו שיפור בגורמי סיכון קרדיווסקולריים שונים. אלה כללו רמות סוכר בדם, לחץ דם, היחס בין הכולסטרול ל- HDL (טוב) ורמות חלבון C-reactive (CRP), סמן לדלקת ומחלות שונות.

כמה פרטים נוספים:

• סוכר בדם: ירד ב- 0.30–0.39 mmol / L בקבוצות הדיאטה הים תיכוניות
• לחץ דם סיסטולי: נפלה ב -5.9 מ"מ כספית ו -7.1 מ"מ כספית בשתי קבוצות הדיאטה הים תיכוניות
• יחס הכולסטרול ל- HDL (טוב): בשני קבוצות התזונה הים תיכונית, ירדה ב -0.38 ו -0.26, בהשוואה לקבוצת הדל שומן
• חלבון תגובתי C: נפל ב- 0.54 מ"ג / ליטר בקבוצת שמן הזית מד + אך לא השתנה בקבוצות האחרות

סיכום. בהשוואה לדיאטה דלת שומן, נראה כי תזונה ים תיכונית משפרת גורמי סיכון שונים למחלות לב.

1.6 Ferre GM, et al. . BMC רפואה, 2013.

פרטים. מדענים העריכו 7,216 משתתפים במחקר PREDIMED לאחר 5 שנים.

תוצאות. לאחר 5 שנים נפטרו בסך הכל 323 בני אדם, עם 81 מקרי מוות ממחלות לב ו -130 מקרי מוות מסרטן. נראה שאלו שצרכו אגוזים היו 16–_­63% סיכון נמוך יותר למוות במהלך תקופת המחקר.

סיכום. צריכת אגוזים כחלק מהתזונה הים תיכונית עשויה להפחית משמעותית את הסיכון למוות.

2. De Lorgeril M, et al. [13] תפוצה, 1999.

פרטים. במחקר זה נרשמו 605 גברים ונקבות בגיל העמידה שעברו התקף לב.

במשך 4 שנים הם צרכו תזונה מסוג ים תיכוני (בתוספת מרגרינה עשירה באומגה 3) או דיאטה מערבית.

תוצאות. לאחר 4 שנים, אלו שעברו את הדיאטה הים תיכונית היו בסיכון נמוך ב -72% לחוות התקף לב או מתו ממחלת לב.

סיכום. תזונה ים תיכונית עם תוספי אומגה 3 עשויה לסייע במניעת התקף לב חוזר אצל אנשים שעברו התקף לב.

3. Esposito K, et al. השפעת תזונה בסגנון ים תיכוני על תפקוד לקוי של אנדותל וסמנים של דלקת בכלי הדם בתסמונת המטבולית. כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני, 2004.

פרטים. במחקר זה, 180 אנשים עם תסמונת מטבולית עברו דיאטה ים תיכונית או דיאטה דלת שומן במשך 2.5 שנים.

תוצאות. בסוף המחקר, 44% מהחולים בקבוצת הדיאטה הים תיכונית עדיין סובלים מתסמונת מטבולית, לעומת 86% בקבוצת הביקורת. קבוצת הדיאטה הים תיכונית הראתה גם שיפור בגורמי סיכון אחרים.

כמה פרטים נוספים:

• ירידה במשקל. משקל הגוף ירד ב 8.8 פאונד (4 ק"ג) בקבוצת הדיאטה הים תיכונית, לעומת 2.6 ק"ג (1.2 ק"ג) בקבוצת הביקורת הדלת שומן.
• ציון תפקוד האנדותל. זה השתפר בקבוצת הדיאטה הים תיכונית אך נותר יציב בקבוצת הביקורת הדלת שומן.
• סמנים אחרים. סמני דלקת (hs-CRP, IL-6, IL-7 ו- IL-18) ועמידות לאינסולין ירדו משמעותית בקבוצת הדיאטה הים תיכונית.

סיכום. נראה כי תזונה ים תיכונית מסייעת בהפחתת תסמונת מטבולית וגורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים.

4. שי אני ואח '. ירידה במשקל עם דיאטה דלה בפחמימות, ים תיכוניות או דלות שומן. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, 2008.

פרטים. במחקר זה, 322 אנשים עם השמנת יתר עברו דיאטה דלת שומן מוגבלת עם קלוריות, דיאטה ים תיכונית מוגבלת עם קלוריות או דיאטה דלת פחמימות ללא הגבלה.

תוצאות. קבוצת דל השומן הורידה 6.4 ק"ג (2.9 ק"ג), קבוצת הדל פחמימות הורידה 10.3 ק"ג (4.7 ק"ג) וקבוצת הדיאטה הים תיכונית הורידה 9.7 ק"ג (4.4 ק"ג).

בקרב חולי סוכרת רמות הגלוקוז והאינסולין בדם השתפרו בתזונה הים תיכונית, בהשוואה לתזונה דלת שומן.

סיכום. תזונה ים תיכונית עשויה להיות יעילה יותר מדיאטה דלת שומן לירידה במשקל ולניהול סוכרת.

5. Esposito K, et al. [18]. תולדות הרפואה הפנימית, 2009.

פרטים. במחקר זה, 215 אנשים עם עודף משקל שקיבלו לאחרונה אבחנה של סוכרת מסוג 2 עקבו אחר דיאטה ים תיכונית דלת פחמימות או דיאטה דלת שומן במשך 4 שנים.

תוצאות. לאחר 4 שנים, 44% מקבוצת הדיאטה הים תיכונית ו- 70% מקבוצת הדיאטה דלת השומן נזקקו לטיפול בתרופות.

בקבוצת הדיאטה הים תיכונית היו שינויים נוחים יותר בשליטה הגליקמית ובגורמי הסיכון למחלות לב.

סיכום. תזונה ים תיכונית דלת פחמימות עשויה לעכב או למנוע את הצורך בטיפול תרופתי אצל אנשים שאובחנו לאחרונה כחולי סוכרת מסוג 2.

סיכון למוות

שניים מהמחקרים - המחקר PREDIMED ומחקר הלב של דיאטת ליון - היו מעורבים מספיק אנשים ונמשכו מספיק זמן כדי להשיג תוצאות לגבי תמותה, או על סיכון למוות במהלך תקופת המחקר (1.1,).

כדי להשוות ביניהם ביתר קלות, מאמר זה משלב את שני סוגי הדיאטות הים תיכוניות במחקר PREDIMED לאחד.

במחקר לב הדיאטה בליון, קבוצת הדיאטות הים תיכונית הייתה בסיכון נמוך ב 45% למות במשך 4 שנים מאשר בקבוצת הדל שומן. כמה מומחים כינו מחקר זה מחקר ההתערבות המצליח ביותר בהיסטוריה.

קבוצת הדיאטה הים תיכונית במחקר PREDIMED הייתה פחותה בסיכון של 9.4% למות בהשוואה לקבוצת הביקורת, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

סיכון למוות ממחלות לב

גם מחקר PREDIMED וגם דיאטת הלב של ליון (1.1 ו-) בדקו תמותה מהתקפי לב ושבץ מוחי.

הסיכון למות ממחלות לב היה נמוך ב -16% (לא מובהק סטטיסטית) בקרב אלו במחקר PREDIMED ונמוך ב -70% במחקר הלב לדיאטה בליון.

הסיכון לשבץ מוחי היה נמוך ב -39% במחקר PREDIMED, בממוצע (31% עם שמן זית ו -47% עם אגוזים), שהיה מובהק סטטיסטית. במחקר הלב על דיאטת ליון, 4 אנשים בקבוצת הדל שומן לקו בשבץ מוחי, בהשוואה לאף אחד בקבוצת הדיאטה הים תיכונית.

ירידה במשקל

הדיאטה הים תיכונית אינה בעיקר דיאטה לירידה במשקל, אך זו תזונה בריאה שיכולה לסייע במניעת מחלות לב ומוות מוקדם.

עם זאת, אנשים עלולים לרדת במשקל בתזונה הים תיכונית.

שלושה מהמחקרים לעיל דיווחו על נתוני ירידה במשקל (3, 4,):

בכל מחקר הקבוצה הים תיכונית ירדה במשקל רב יותר מקבוצת הדל שומן, אך זה היה מובהק סטטיסטית רק במחקר אחד (3).

תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2

מספר מחקרים הראו כי התזונה הים תיכונית יכולה להועיל לאנשים הסובלים מתסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2.

• המחקר PREDIMED הראה כי תזונה ים תיכונית עם אגוזים עזרה ל -13.7% מהאנשים הסובלים מתסמונת מטבולית להפוך את מצבם (1.2).
• מאמר אחר מאותו מחקר הראה כי התזונה הים תיכונית הפחיתה את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 ב -52% ().
• Esposito, 2004 הראה כי הדיאטה סייעה להפחתת עמידות לאינסולין, מאפיין אחד של תסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2 (3).
• מחקר שי הראה כי התזונה הים תיכונית שיפרה את רמות הגלוקוז והאינסולין בדם, בהשוואה לדיאטה דלת שומן (4).
• Esposito, 2009 הראה כי הדיאטה יכולה לעכב או למנוע את הצורך בתרופות אצל אנשים שאובחנו לאחרונה כחולי סוכרת מסוג 2.

נראה כי הדיאטה הים תיכונית היא אפשרות יעילה עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2.

מספר האנשים שנשרו מהלימודים

בכל החקירות אנשים מסוימים נשרו מהמחקר.

עם זאת, אין דפוסים ברורים בשיעור הנשירה בין התזונה הים תיכונית לדל השומן.

בשורה התחתונה

נראה כי התזונה הים תיכונית היא אפשרות בריאה למניעה או לניהול מחלות לב, סוכרת מסוג 2 וגורמי סיכון אחרים. זה עשוי גם לעזור לך לרדת במשקל.

זה יכול להיות גם אפשרות טובה יותר מאשר דיאטה דלת שומן רגילה.