אסטרוגן ופרוגסטין (אמצעי מניעה לתיקון העור)

תוֹכֶן

• יש למרוח כל מדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין בהתאם להוראות הספציפיות שניתנו במידע של היצרן עבור המטופל. קרא מידע זה בעיון לפני שתתחיל להשתמש במדבקות מניעה אסטרוגן ופרוגסטין ובכל פעם שאתה ממלא את המרשם. שאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. ההוראות הכלליות הבאות יכולות לעזור לך לזכור כמה דברים חשובים לעשות כשאתה מורח כל סוג של אסטרוגן ומדבק למניעת הריון:
• לפני השימוש במדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין,
• מדבקת המניעה לאסטרוגן ופרוגסטין עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד:

עישון סיגריות מגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות כתוצאה מהמדבקה למניעת הריון, כולל התקפי לב, קרישי דם ושבץ מוחי. סיכון זה גבוה יותר בקרב נשים מעל גיל 35 ומעשנות כבדות (15 או יותר סיגריות ליום) ובנשים עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 30 ק"ג / מ '² או יותר. אם אתה משתמש במדבקת המניעה, אתה לא צריך לעשן.

אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין (תיקון) משמשים למניעת הריון. אסטרוגן (ethinyl estradiol) ופרוגסטין (levonorgestrel או norelgestromin) הם שני הורמוני מין נשיים. שילובים של אסטרוגן ופרוגסטין פועלים על ידי מניעת ביוץ (שחרור ביציות מהשחלות) ועל ידי שינוי ריר צוואר הרחם ורירית הרחם.מדבקת המניעה היא אמצעי יעיל מאוד למניעת הריון, אך היא אינה מונעת את התפשטות נגיף החיסון האנושי (HIV; הנגיף הגורם לתסמונת כשל חיסוני נרכש [איידס]) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני.

אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין דרך העור מגיעים כתיקון למריחה על העור. טלאי אחד מוחל פעם בשבוע למשך 3 שבועות, ואחריו שבוע ללא טלאים. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. השתמש בתיקון למניעת הריון בדיוק לפי ההוראות.

אם אתה רק מתחיל להשתמש במדבקת המניעה אסטרוגן אסטרוגן ופרוגסטין של Twirla, עליך למרוח את התיקון הראשון שלך ביום הראשון של הווסת. אם אתה רק מתחיל להשתמש במדבקת המניעה אסטרוגן אסטרוגן ופרוגסטין של Xulane, אתה יכול למרוח את התיקון הראשון שלך ביום הראשון של הווסת שלך או ביום ראשון הראשון לאחר תחילת המחזור. אם אתה מורח את התיקון הראשון שלך לאחר היום הראשון של הווסת שלך, עליך להשתמש בשיטת גיבוי למניעת הריון (כגון קונדום ו / או קוטל זרע) במשך 7 הימים הראשונים של המחזור הראשון. שוחח עם הרופא או הרוקח כדי לברר מתי במחזור שלך עליך להתחיל להשתמש במדבקת המניעה שלך.

בעת שינוי התיקון שלך, החל תמיד את התיקון החדש באותו יום בשבוע (יום החלפת התיקון). החל טלאי חדש פעם בשבוע למשך 3 שבועות. במהלך שבוע 4, הסר את המדבקה הישנה אך אל תמרח טלאי חדש, וצפה להתחיל את המחזור החודשי שלך. ביום שלאחר סיום שבוע 4, יש למרוח תיקון חדש בכדי להתחיל מחזור חדש בן 4 שבועות, גם אם המחזור החודשי שלך לא התחיל או לא הסתיים. אתה לא צריך ללכת יותר משבעה ימים ללא תיקון.

החל את תיקון המניעה על אזור עור נקי, יבש, שלם ובריא על הישבן, הבטן, הזרוע החיצונית העליונה או פלג גוף עליון, במקום בו לא ישפשף אותו בבגדים הדוקים. אל תניח את מדבקת המניעה על השדיים או על עור אדום, מגורה או חתוך. אין למרוח איפור, קרמים, קרמים, אבקות או מוצרים אקטואליים אחרים על אזור העור בו מונחת תיקון המניעה. יש למרוח כל טלאי חדש במקום חדש בעור כדי למנוע גירוי.

אין לחתוך, לקשט או להחליף את התיקון בשום צורה שהיא. אל תשתמש בסרט נוסף, דבק או עטיפות כדי להחזיק את התיקון במקום.

יש למרוח כל מדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין בהתאם להוראות הספציפיות שניתנו במידע של היצרן עבור המטופל. קרא מידע זה בעיון לפני שתתחיל להשתמש במדבקות מניעה אסטרוגן ופרוגסטין ובכל פעם שאתה ממלא את המרשם. שאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. ההוראות הכלליות הבאות יכולות לעזור לך לזכור כמה דברים חשובים לעשות כשאתה מורח כל סוג של אסטרוגן ומדבק למניעת הריון:

1. קרע את השקיק עם האצבעות. אל תפתח את השקיק עד שתהיה מוכן למרוח את התיקון.
2. הסר את התיקון מהשקית. היזהר לא להסיר את תוחם הפלסטיק השקוף כאשר אתה מסיר את התיקון.
3. קלף חצי או חלק גדול יותר של בטנת הפלסטיק. הימנע מנגיעה במשטח הדביק של התיקון.
4. החל את המשטח הדביק של התיקון על העור והסר את החלק השני של תוחם הפלסטיק. לחץ כלפי מטה על התיקון בכף היד למשך 10 שניות וודא שהקצוות נדבקים היטב.
5. לאחר שבוע הסר את התיקון מעורך. קפלו את התיקון המשומש לשניים כך שייצמד לעצמו וזורקים אותו כך שהוא יהיה מחוץ להישג ידם של ילדים וחיות מחמד. אל תשטוף את התיקון המשומש לאסלה.

בדוק את התיקון שלך כל יום כדי לוודא שהוא נדבק. אם התיקון נותק באופן חלקי או מוחלט במשך פחות מיום אחד, נסה להחיל אותו מחדש באותו מקום באופן מיידי. אל תנסה להחיל מחדש טלאי שאינו דביק עוד, שנדבק לעצמו או למשטח אחר, שיש בו חומר שנדבק לפניו או שנשחרר או נפל לפני כן. החל במקום זאת תיקון חדש. יום החלפת התיקון שלך יישאר זהה. אם המדבקה נותקה באופן חלקי או מלא במשך יותר מיממה אחת, או אם אינך יודע כמה זמן התיקון נותק, יתכן שלא תהיה מוגן מפני הריון. עליך להתחיל מחזור חדש על ידי החלת תיקון חדש באופן מיידי; היום שבו אתה מחיל את התיקון החדש הופך ליום החלפת התיקון החדש שלך. השתמש במניעת הריון הגיבוי בשבוע הראשון למחזור החדש.

אם העור מתחת לתיקון שלך מגורה, אתה יכול להסיר את התיקון ולהחיל טלאי חדש במקום אחר בעור. השאר את התיקון החדש במקום עד יום החלפת התיקון הרגיל שלך. הקפד להסיר את התיקון הישן כי לעולם אל תלבש יותר מתיקון אחד בכל פעם.

בקש מהרוקח או מהרופא עותק של פרטי היצרן עבור המטופל.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני השימוש במדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לאסטרוגנים, פרוגסטינים, כל תרופה אחרת או כל אחד מהמרכיבים במדבקות מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
• ספר לרופא אם אתה משתמש בסוג אחר של אמצעי מניעה הורמונליים, כגון כדורים, טבעות, זריקות או שתלים. הרופא שלך יגיד לך כיצד ומתי עליך להפסיק להשתמש בסוג אחר של אמצעי מניעה ולהתחיל להשתמש במדבקת המניעה. אל תשתמש בשום סוג אחר של אמצעי מניעה הורמונליים בזמן שאתה משתמש במדבקת המניעה.
• ספר לרופא אם אתה נוטל את השילוב של אומביטסביר, פריטפרוויר וריטונאוויר (טכניווי) עם או בלי דאסאבוביר (בוויקירה פאק). קרוב לוודאי שהרופא שלך יגיד לך לא להשתמש במדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין אם אתה נוטל תרופות אלו.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספי תזונה אתה נוטל. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: פרצטמול (APAP, Tylenol); נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון וורפרין (קומדין); אנטי פטרייתי כגון פלוקונאזול (דיפלוקאן), איטראקונזול (אונמל, ספורנוקס, טולסורה), קטוקונזול, ווריקונזול (Vfend); אפיפיור (אמנד); חומצה אסקורבית (ויטמין C); אטורווסטטין (ליפיטור, בקאדו); ברביטורטים כמו פנוברביטל; boceprevir (כבר לא זמין בארה"ב); בוסנטן (טרקלר); clofibrate (כבר לא זמין בארה"ב); colesevelam (Welchol); ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune); griseofulvin (Gris-PEG); תרופות לטיפול ב- HIV כמו אטאזנאוויר (רייאטז, באבוטז), דרונאוויר (פרוויסטה, בסימטוזה, בפרזוקוביקס), אתראווירין (אינטלנס), פוסאמפרנביר (לקסיבה), אינדינאביר (קריקסיבן), לופינביר (בקלטרה), נלפינביר (ויראצפט), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir, ב Kaletra, ב Viekira Pak) ו tipranavir (Aptivus); תרופות להתקפים כגון קרבמזפין (קרבטרול, אקווטרו, טגרטול ואחרים), פלבמט (פלבטול), למוטריגין (למיקטל), אוקסקרבזפין (אוקסטלר XR, טרילפטל), פניטואין (דילנטין, פניטק), רופינאמיד (בנזל), וטופסי , טופמקס, טרוקנדי, בקיסמיה); מורפיום (Kadian, MS Contin); סטרואידים דרך הפה כמו דקסמטזון (המדי), מתיל פרדניזולון (מדולול), פרדניזון (ראיוס) ופרדניזולון (Orapred ODT, Prelone); ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן, בריפאמאט, בריפטר); רוזובסטטין (Ezallor Sprinkle, Crestor); tizanidine (Zanaflex); telaprevir (כבר לא זמין בארה"ב); temazepam (Restoril); תיאופילין (תיאו -24, תיאוכרון); ותרופות לבלוטת התריס כגון לבותירוקסין (לבו-טי, לבוקסיל, סינתרואיד, טירוסינט, אחרים). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם מדבקות אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו.
• ספר לרופא איזה מוצרים צמחיים אתה נוטל, במיוחד מוצרים המכילים wort St. John's wort.
• אמור לרופא אם עברת ניתוח לאחרונה או אם אתה נמצא על משענת המיטה. דווח גם לרופא אם יש לך התקף לב או אי פעם; שבץ; קרישי דם ברגליים, בריאות או בעיניים; טרומבופיליה (מצב בו הדם נקרש בקלות); כאבים בחזה עקב מחלות לב; סרטן השדיים, רירית הרחם, צוואר הרחם או הנרתיק; דימום בנרתיק בין המחזור החודשי; הפטיטיס (נפיחות בכבד); הצהבה של העור או העיניים, במיוחד בזמן שהיית בהריון או בשימוש באמצעי מניעה הורמונליים; גידול בכבד; כאבי ראש שקורים עם תסמינים אחרים כגון חולשה או קושי לראות או לזוז; לחץ דם גבוה; סוכרת שגרמה לבעיות בכליות, בעיניים, בעצבים או בכלי הדם שלך; או מחלת מסתם לב. קרוב לוודאי שהרופא שלך יגיד לך שאסור להשתמש בתיקון למניעת הריון.
• ספר לרופא אם ילדת לאחרונה או שעברת הפלה או הפלה, אם אתה שוקל 20 ק"ג ומעלה, ואם אתה שוחה באופן קבוע או לפרקי זמן ארוכים (30 דקות ומעלה). כמו כן, אמור לרופא אם מישהו ממשפחתך חלה בסרטן השד, ואם יש לך או היה לך אי פעם גושים בשד, מחלת פיברוציסטית בשד (מצב בו נוצרים גושים או מסות שאינם סרטן בשדיים), או חריגה ממוגרפיה (צילום רנטגן של השדיים). ספר גם לרופא אם יש לך או שיש לך אי פעם מישהו מהמשפחה שלך או היה אי פעם כולסטרול גבוה בדם; סוכרת; אַסְתְמָה; מיגרנות או סוגים אחרים של כאבי ראש; דִכָּאוֹן; התקפים; תקופות וסת דלות או לא סדירות; אנגיואדמה (מצב הגורם לקשיי בליעה או נשימה ונפיחות כואבת בפנים, בגרון, בלשון, בשפתיים, בעיניים, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות); או כבד, לב, כיס מרה או מחלת כליות.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​שימוש במדבקות מניעה אסטרוגן ופרוגסטין, התקשר לרופא מיד. עליך לחשוד שאתה בהריון ולהתקשר לרופא אם השתמשת במדבקת המניעה בצורה נכונה והחמצת שתי תקופות ברציפות, או אם לא השתמשת במדויק למניעת הריון והחמצת תקופה אחת.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה משתמש במדבקת מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין. שוחח עם הרופא שלך על כך ברגע שהניתוח מתוזמן מכיוון שהרופא שלך עשוי לרצות שתפסיק להשתמש במדבקת המניעה מספר שבועות לפני הניתוח שלך.
• ספר לרופא אם אתה מרכיב עדשות מגע. אם אתה מבחין בשינויים בראייה שלך או ביכולת להרכיב את העדשות בעת שימוש במדבקת אסטרוגן ומניעת הריון, פנה לרופא עיניים.
• עליכם לדעת שכאשר אתם משתמשים במדבקת המניעה, הכמות הממוצעת של אסטרוגן בדם תהיה גבוהה יותר מאשר אם הייתם משתמשים באמצעי מניעה דרך הפה (גלולה למניעת הריון), וזה עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי חמורות כגון קרישי דם ברגליים או בריאות. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש במדבקת המניעה.

שוחח עם הרופא שלך על אכילת אשכוליות ושתיית מיץ אשכוליות בזמן השימוש בתרופה זו.

אם תשכח למרוח את התיקון שלך בתחילת כל מחזור טלאים (שבוע 1, יום 1), ייתכן שלא תהיה מוגן מהריון. החל את התיקון הראשון של המחזור החדש ברגע שאתה זוכר. כעת יש יום שינוי תיקון חדש ויום חדש 1. השתמש בשיטת גיבוי למניעת הריון למשך שבוע.

אם אתה שוכח להחליף את התיקון באמצע מחזור התיקון (שבוע 2 או שבוע 3) למשך יום אחד או יומיים, החל מיד תיקון חדש והחל את התיקון הבא ביום החלפת התיקון הרגיל שלך. אם תשכח להחליף את התיקון באמצע המחזור במשך יותר מיומיים, יתכן שלא תהיה מוגן מהריון. עצור את המחזור הנוכחי והתחל מחזור חדש מיד על ידי החלת תיקון חדש. יש כעת יום שינוי תיקון חדש ויום חדש 1. השתמש בשיטת גיבוי למניעת הריון למשך שבוע.

אם אתה שוכח להסיר את התיקון בסוף מחזור התיקון (שבוע 4), הסר אותו ברגע שאתה זוכר. התחל את המחזור הבא ביום החלפת התיקונים הרגיל, יום אחרי יום 28.

מדבקת המניעה לאסטרוגן ופרוגסטין עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• גירוי, אדמומיות או פריחה במקום בו מרחת את התיקון
• רגישות בחזה, הגדלה או הפרשות
• בחילה
• הֲקָאָה
• התכווצויות בבטן או נפיחות
• עלייה במשקל
• שינוי בתיאבון
• אקנה
• איבוד שיער
• דימום או זיהוי בין המחזור החודשי
• שינויים בזרימת הווסת
• תקופות כואבות או החמצה
• גירוד בנרתיק או גירוי
• הפרשות נרתיקיות לבנות

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד:

• כאב ראש פתאומי חמור, הקאות, סחרחורת או התעלפות
• בעיות דיבור פתאומיות
• חולשה או קהות של זרוע או רגל
• אובדן ראייה חלקי או מוחלט פתאומי
• ראייה כפולה או שינויים בראייה
• עיניים בולטות
• ריסוק כאבים בחזה
• כבדות בחזה
• להשתעל דם
• קוצר נשימה
• כאב בחלק האחורי של הרגל התחתונה
• כאבי בטן קשים
• בעיות שינה, שינויים במצב הרוח וסימני דיכאון אחרים
• הצהבה של העור או העיניים; אובדן תיאבון; שתן כהה; עייפות קיצונית; חוּלשָׁה; או תנועות מעיים בהירות
• כתמי עור כהים על המצח, הלחיים, השפה העליונה ו / או הסנטר
• נפיחות בעיניים, בפנים, בלשון, בגרון, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות

מדבקת המניעה לאסטרוגן ופרוגסטין עשויה להגביר את הסיכון לפתח סרטן רירית הרחם ושד, מחלת כיס המרה, גידולי כבד, התקף לב, שבץ וקרישי דם. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בתרופה זו.

תיקון אמצעי מניעה לאתיניל אסטרדיול ונורלסטרומין עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת השימוש בתרופה זו.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

במקרה של מנת יתר, הסר את כל המדבקות שהוחלו והתקשר למרכז בקרת הרעל המקומי שלך בטלפון 1-800-222-1222. אם הקורבן התמוטט או אינו נושם, התקשרו לשירותי החירום המקומיים בטלפון 911.

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. עליכם לעבור בדיקה גופנית מלאה מדי שנה, כולל מדידות לחץ דם ובדיקות שד ואגן. עקוב אחר הוראות הרופא לבדיקת השדיים שלך; דווח על גושים מיד.

לפני שיש לך בדיקות מעבדה, אמור לאנשי המעבדה שאתה משתמש במדבקת אמצעי מניעה לאסטרוגן ופרוגסטין, מכיוון שתרופה זו עלולה להפריע לבדיקות מעבדה מסוימות.

אל תתנו לאף אחד אחר להשתמש בתרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• זולאן^® (המכיל אתניל אסטרדיול, נורלגרומין)
• טווירה^® (המכיל אתיניל אסטרדיול, לבונורגסטרל)

• תיקון למניעת הריון