הזרקת טוסיליזומאב

תוֹכֶן

• הזרקת Tocilizumab משמשת לבד או בשילוב עם תרופות אחרות כדי להקל על הסימפטומים של סוגים מסוימים של דלקת פרקים ומצבים אחרים כולל:
• לפני קבלת הזרקת tocilizumab,
• הזרקת טוסיליזומאב עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:

שימוש בזריקת tocilizumab עשוי להפחית את יכולתך להילחם בזיהום מחיידקים, נגיפים ופטריות ולהגדיל את הסיכון שתקבל זיהום חמור או מסכן חיים שעלול להתפשט בגוף. ספר לרופא אם לעיתים קרובות אתה סובל מכל סוג של זיהום או אם יש לך או אתה חושב שיש לך סוג כלשהו של זיהום כעת. זה כולל זיהומים קלים (כמו חתכים או פצעים פתוחים), זיהומים שבאים והולכים (כמו פצעים קר) וזיהומים מתמשכים שאינם חולפים. ספר גם לרופא אם יש לך סוכרת או אי פעם, נגיף חסר חיסוני אנושי (HIV) או כל מצב המשפיע על המערכת החיסונית שלך, ואם אתה חי, חי או נסעת לאזורים כמו עמקי נהר אוהיו ומיסיסיפי ובדרום מערב, שם זיהומים פטרייתיים קשים שכיחים יותר. שאל את הרופא אם אינך יודע אם זיהומים אלה שכיחים באזורך. ספר גם לרופא אם אתה נוטל: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); אנקינרה (כינרת); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); גולימומאב (סימפוני); infliximab (Remicade); תרופות המדכאות את המערכת החיסונית כגון אזתיאופרין (אזאסאן, אימוראן), ציקלוספורין (ג'נגראף, נוירל, סנדימון), מתוטרקסאט (אוטרקסופ, טרקסאל ואחרים), סירולימוס (רפמונה) וטקרולימוס (פרוגרף); סטרואידים דרך הפה כמו דקסמתזון, מתיל פרדניזולון ופרדניזון (ראיוס); או rituximab (Rituxan). אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: חום; צְמַרמוֹרֶת; מְיוֹזָע; קשיי נשימה; כאב גרון; לְהִשְׁתַעֵל; ירידה במשקל; שִׁלשׁוּל; כאב בטן; דם בליחה; עייפות קיצונית; כאבי שרירים; עור חם, אדום או כואב; פצעים בעור או בפה; צריבה כשאתה משתין; הטלת שתן תכופה; או סימני זיהום אחרים.

אתה עלול להיות נגוע בשחפת (שחפת, סוג של זיהום ריאות) או בצהבת B (סוג של מחלת כבד), אך אין לך תסמינים כלשהם של המחלה. במקרה זה, הזרקת tocilizumab עשויה להגביר את הסיכון שהזיהום שלך יהפוך לחמור יותר ותפתח תסמינים. הרופא שלך יבצע בדיקת עור כדי לראות אם יש לך זיהום לא פעיל בשחפת ועשוי להזמין בדיקות דם כדי לראות אם יש לך זיהום לא פעיל של הפטיטיס B. במידת הצורך, הרופא שלך ייתן לך תרופות לטיפול בזיהום זה לפני שתתחיל להשתמש בזריקת tocilizumab. דווח לרופא אם יש לך או שחלתה אי פעם בשחפת או הפטיטיס B, אם ביקרת במדינה בה שכיחות נפוצה, או אם היית סביב מישהו שחולה בשחפת. אם יש לך אחד מהתופעות הבאות של שחפת, או אם אתה מפתח תסמינים אלו במהלך הטיפול, התקשר לרופא מיד: שיעול, כאבים בחזה, שיעול בדם או ריר, חולשה או עייפות, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, צמרמורות, חום או הזעות לילה. כמו כן, התקשר לרופא מיד אם יש לך אחד מהתופעות הללו של הפטיטיס B או אם אתה מפתח תסמינים אלו במהלך הטיפול או לאחריו: עייפות יתר, הצהבת העור או העיניים, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי שרירים שתן כהה, מעיים בצבע חימר, חום, צמרמורות, כאבי בטן או פריחה.

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יפקח בקפידה על בריאותך כדי להיות בטוח שאינך מפתח זיהום חמור. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות לפני ובמהלך הטיפול שלך כדי לבדוק את תגובת גופך להזרקת tocilizumab.

הרופא או הרוקח ייתן לך את גיליון המידע של המטופל (מדריך התרופות) של היצרן כשתתחיל בטיפול בהזרקת tocilizumab ובכל פעם שתקבל את התרופה. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.

שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בזריקת tocilizumab.

הזרקת Tocilizumab משמשת לבד או בשילוב עם תרופות אחרות כדי להקל על הסימפטומים של סוגים מסוימים של דלקת פרקים ומצבים אחרים כולל:

• דלקת מפרקים שגרונית (מצב בו הגוף תוקף את המפרקים שלו, גורם לכאב, נפיחות ואובדן תפקוד) אצל אנשים שלא נעזרו בתרופות אנטי-ראומטיות אחרות לשינוי מחלות (DMARD),
• דלקת עורקים ענקית (מצב הגורם לנפיחות בכלי הדם, בעיקר בקרקפת ובראש),
• דלקת מפרקים אידיופטית צעירה פולי-ארטיקולרית (PJIA; סוג של דלקת מפרקים בילדות הפוגעת בחמישה מפרקים או יותר במהלך ששת החודשים הראשונים למצב, גורמת לכאב, נפיחות ואובדן תפקוד) אצל ילדים מגיל שנתיים ומעלה
• דלקת מפרקים אידיופטית נעורים מערכתית (SJIA; מצב בילדים שגורם לדלקת באזורים שונים בגוף, הגורמת לחום, כאבי מפרקים ונפיחות, אובדן תפקוד ועיכוב בצמיחה והתפתחות) אצל ילדים מגיל שנתיים ומעלה,
• תסמונת שחרור ציטוקינים (תגובה חמורה ואולי מסכנת חיים) המופיעה אצל מבוגרים וילדים מגיל שנתיים ומעלה לאחר קבלת חליטות אימונותרפיה מסוימות.

הזרקת טוסיליזומאב הינה סוג של תרופות הנקראות מעכבי קולטן אינטרלוקין -6 (IL-6). זה עובד על ידי חסימת הפעילות של אינטרלוקין -6, חומר בגוף שגורם לדלקת.

הזרקת Tocilizumab מגיעה כפתרון (נוזל) המוזרק לווריד (לווריד) בזרועך על ידי רופא או אחות במשרד רפואי או במרפאת חוץ בבית חולים או כמזרק מראש להזרקה תת עורית (מתחת לעור) בעצמך בית. כאשר tocilizumab ניתנת לווריד לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית או דלקת מפרקים אידיופטית צעירה פוליאקוטולרית, היא ניתנת בדרך כלל אחת לארבעה שבועות. כאשר tocilizumab ניתנת לווריד לטיפול בדלקת מפרקים אידיופטית בילדים מערכתית, זה בדרך כלל ניתן פעם בשבוע או שבועיים. כאשר ניתן tocilizumab תוך ורידי לטיפול בתסמונת שחרור ציטוקינים, זה בדרך כלל ניתן פעם אחת, אך ניתן לתת עד 3 מנות נוספות בהפרש של 8 שעות לפחות. תחלוף כשעה עד שתקבל את המינון של הזרקת tocilizumab לווריד. כאשר tocilizumab ניתנת תת עורית לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית או דלקת עורקים ענקית, היא ניתנת בדרך כלל פעם בשבוע או פעם בשבוע אחר.

תקבל את המנה התת עורית הראשונה שלך של הזרקת tocilizumab במשרד הרופא שלך. אם תזריק לעצמך זריקת tocilizumab תת עורית בבית או אם חבר או קרוב משפחה יזריקו לך את התרופות, הרופא שלך יראה לך או לאדם שיזריק את התרופה כיצד להזריק אותה. עליכם והאדם אשר יזריק את התרופה לקרוא גם את הוראות השימוש בכתב המצורפות לתרופה.

שלושים דקות לפני שאתה מוכן להזריק זריקת tocilizumab, תצטרך להוציא את התרופות מהמקרר, להוציא אותה מהקרטון ולאפשר לה להגיע לטמפרטורת החדר. בעת הוצאת מזרק מראש מהקופסה, היזהר לא לגעת באצבעות ההדק שבמזרק. אל תנסו לחמם את התרופות על ידי חימום במיקרוגל, הנחתם במים חמים או בכל דרך אחרת.

אין להסיר את המכסה מהמזרק המלא מראש בזמן שהתרופות מתחממות. עליך להסיר את המכסה לא יותר מחמש דקות לפני שאתה מזריק את התרופה. אל תחליף את המכסה לאחר שתסיר אותו. אל תשתמש במזרק אם אתה מפיל אותו על הרצפה.

בדוק את המזרק המילוי מראש כדי לוודא שתאריך התפוגה המודפס על האריזה לא חלף, והחזק את המזרק כשהמחט המכוסה כלפי מטה והסתכל מקרוב על הנוזל שבמזרק. הנוזל צריך להיות בהיר או צהוב בהיר ולא צריך להיות מעונן או דהוי או להכיל גושים או חלקיקים. התקשר לרוקח אם יש בעיות בחבילה או במזרק ואל תזריק את התרופות.

אתה יכול להזריק הזרקת tocilizumab בחלק הקדמי של הירכיים או בכל מקום על הבטן שלך למעט הטבור (כפתור הבטן) והאזור בגודל 2 אינץ 'סביבו. אם אדם אחר מזריק את התרופות שלך, ניתן להשתמש גם באזור החיצוני של הזרועות העליונות. אין להזריק את התרופות לעור רך, חבול, אדום, קשה או לא שלם, או שיש בו צלקות, שומות או חבורות. בחר נקודה אחרת בכל פעם שאתה מזריק את התרופה, במרחק של לפחות סנטימטר אחד מהמקום בו השתמשת בעבר. אם המינון המלא אינו מוזרק, התקשר לרופא או לרוקח.

אין לעשות שימוש חוזר במזרקים המלאים ב- tocilizumab ולא לחזור על המזרקים לאחר השימוש. השלך מזרקים משומשים במיכל עמיד לנקב ושאל את הרוקח כיצד לזרוק את המיכל.

הזרקת Tocilizumab עשויה לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך, אך היא לא תרפא את מצבך. הרופא שלך יצפה בך בזהירות כדי לראות עד כמה הזרקת tocilizumab עובדת עבורך. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון שלך או לעכב את הטיפול אם יש לך שינויים מסוימים בתוצאות המעבדה שלך. חשוב לספר לרופא כיצד אתה מרגיש במהלך הטיפול שלך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני קבלת הזרקת tocilizumab,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לטוקיליזומאב, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בהזרקת טוציליזומאב. שאל את הרוקח שלך או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם אחרות, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר את התרופות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה וכל אחת מהאפשרויות הבאות: נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן); אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין ואחרים) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn, אחרים); תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים) כגון אטורווסטטין (ליפיטור, בקאדו), לובסטאטין (אלטופרב, באדוויקור) וסימווסטטין (זוקור, בויטורין); אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון); או תיאופילין (Elixophyllin, Theo-24, אחרים). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם הזרקת tocilizumab, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם כאלו שאינן מופיעות ברשימה זו.
• ספר לרופא אם יש לך או חלתה בסרטן; דיברטיקוליטיס (שקיות קטנות ברירית המעי הגס העלולות להידלק); כיבים בבטן או במעיים; כולסטרול גבוה וטריגליצרידים; כל מצב הפוגע במערכת העצבים כגון טרשת נפוצה (טרשת נפוצה; מחלה בה העצבים אינם מתפקדים כראוי ואנשים עלולים לחוות חולשה, קהות חושים, אובדן תיאום שרירים ובעיות בשליטה בראייה, בדיבור ובשלפוחית ​​השתן) או דלקת כרונית פולי-נוירופתיה מפריעה (CIDP; הפרעה במערכת החיסון והעצבים); או מחלת כבד.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת ​​קבלת הזרקת tocilizumab, התקשר לרופא.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה מקבל זריקת tocilizumab.
• שאל את הרופא אם עליך לקבל חיסונים לפני שתתחיל את הטיפול בהזרקת tocilizumab. במידת האפשר, יש לעדכן את כל החיסונים לילדים לפני תחילת הטיפול. אין לך חיסונים במהלך הטיפול מבלי לשוחח עם הרופא שלך.

אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.

אם אתה מתגעגע לפגישה לקבלת עירוי tocilizumab, התקשר לרופא שלך.

אם אתה שוכח להזריק מנה תת עורית של tocilizumab, הזריק את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אין להזריק מנה כפולה כדי לפצות על החמצה. התקשר לרופא או לרוקח אם אינך יודע מתי להזריק זריקת tocilizumab.

הזרקת טוסיליזומאב עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נזלת או התעטשות
• אדמומיות, גירוד, כאב או נפיחות במקום בו הוזרק tocilizumab

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:

• פריחה
• שְׁטִיפָה
• כוורות
• עִקצוּץ
• נפיחות בעיניים, בפנים, בשפתיים, בלשון, בגרון, בזרועות, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות
• קשיי נשימה או בליעה
• כאבים בחזה
• סחרחורת או התעלפות
• חום, כאבים מתמשכים באזור הקיבה, או שינוי בהרגלי המעי
• עיניים צהובות או עור; כאבי בטן עליונה ימנית; חבורות או דימומים לא מוסברים; אובדן תיאבון; בִּלבּוּל; שתן צהוב או חום; או צואה חיוורת

Tocilizumab עלול להגביר את הסיכון לחלות בסוגים מסוימים של סרטן. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בקבלת תרופה זו.

הזרקת Tocilizumab עלולה לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת קבלת התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה באריזה שהגיעה אליה, הרחק מאור, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן הזרקת tocilizumab במקרר, אך אל תקפיא אותה. שמרו על המזרקים המילויים מראש. השלך כל תרופה מיושנת או שאיננה נחוצה עוד. שוחח עם הרוקח שלך על סילוק נכון של התרופות שלך.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי הזרקת tocilizumab.

אל תתנו לאף אחד אחר להשתמש בתרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• אקטמרה^®