אדנומה של יותרת המוח: מה זה, הגורמים העיקריים והטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• 1. אדנומה לקטוטרופית
• 2. אדנומה סומטוטרופית
• 3. אדנומה קורטיקוטרופית
• 4. אדנומה גונדוטרופית
• 5. אדנומה תירוטרופית
• 6. אדנומה שאינה מפרישה
• גורם לאדנומה של יותרת המוח
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות

אדנומה של יותרת המוח, המכונה גם אדנומה של יותרת המוח, היא סוג של גידול בלוטת יותרת המוח, שהוא בלוטה הממוקמת במוח ואחראית על השליטה בייצור הורמונים כמו קורטיזול, פרולקטין, הורמון גדילה והורמונים המגרים שחלות ותפקוד אשכים. , לדוגמה.

סוג זה של גידול הוא נדיר ומכיוון שהוא שפיר, אינו מסכן חיים, אולם הוא עלול לגרום לתסמינים המפחיתים את איכות החיים כגון פוריות, ירידה בחשק המיני, ייצור חלב או תסמינים נוירולוגיים כגון כאב ראש או אובדן חלקי של חָזוֹן.

בכל פעם שמופיעים תסמינים שעשויים להצביע על אדנומה בבלוטת יותרת המוח, חשוב להתייעץ עם אנדוקרינולוג, נוירולוג או אונקולוג בכדי לבצע בדיקות אבחון, לזהות את הבעיה ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.

תסמינים עיקריים

ברוב המקרים, התסמינים השכיחים לאדנומה של יותרת המוח הם כאבי ראש, ירידה בראייה, ירידה בתיאבון המיני ושינויים במחזור החודשי אצל נשים.

עם זאת, ישנם תסמינים אחרים שיכולים להופיע ומשתנים בהתאם לסוג ההורמון שהושפע מהאדנומה:

1. אדנומה לקטוטרופית

אדנומה של בלוטת יותרת המוח לקטוטרופית מאופיינת בהיפר-פרולקטינמיה, שהיא העלייה בהורמון הפרולקטין, האחראי על ייצור החלב. בסוג זה של אדנומה התסמין העיקרי הוא ייצור חלב בשדיים של גברים או נשים שאינם מניקים.

בנוסף, תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם ירידה בתיאבון המיני, פוריות, שינויים במחזור החודשי או אימפוטנציה אצל גברים.

2. אדנומה סומטוטרופית

אדנומה יותרת המוח של סומטוטרופית מאופיינת בייצור מוגבר של הורמון גדילה ועלולה לגרום לעלייה בגודל ובעובי האצבעות והבהונות, בנוסף לעלייה במצח, בלסת ובאף המשנים את צורת הפנים. מצב זה מכונה אקרומגליה, אצל מבוגרים, או ענקיות, אצל ילדים.

בנוסף, תסמינים נוספים שעלולים להופיע כוללים כאבי מפרקים, חולשת שרירים, ירידה בתיאבון המיני, שינויים במחזור החודשי, ייצור זיעה מוגבר או עייפות.

3. אדנומה קורטיקוטרופית

אדנומה יותרת המוח של המוח קשורה לייצור מוגבר של הורמון הקורטיזול, האחראי על העלאת רמות הגלוקוז בדם והפקדת שומן ברקמות ובאיברים.

ככלל, סוג זה של אדנומה של יותרת המוח עלול לגרום לתסמונת קושינג הגורמת לתסמינים של עלייה מהירה במשקל, הצטברות שומן בפנים ובגב, חולשת שרירים, שיער באוזניים ובעיות עור כמו אקנה וריפוי לקוי, למשל.

בנוסף, אדנומה יותרת המוח מסוג זה עלולה לגרום לדיכאון ולמצבי רוח.

4. אדנומה גונדוטרופית

אדנומה של בלוטת יותרת המוח קשורה לייצור מוגבר של הורמונים השולטים על הביוץ אצל נשים וייצור זרע אצל גברים. עם זאת, לסוג זה של אדנומה של יותרת המוח אין תסמינים ספציפיים.

5. אדנומה תירוטרופית

אדנומה תירוטרופית היא סוג של אדנומה יותרת המוח בה יש עלייה בייצור הורמוני בלוטת התריס אשר עלולה לגרום ליתר בלוטת התריס. הסימפטומים של אדנומה יותרת המוח מסוג זה כוללים דופק מוגבר, עצבנות, תסיסה, ירידה במשקל, רעד או השלכה של גלגל העין, למשל.

6. אדנומה שאינה מפרישה

אדנומה של בלוטת יותרת המוח שאינה מפרישה היא סוג של אדנומה של יותרת המוח שאינה מפריעה לייצור הורמונים, אינה גורמת לעלייה בהורמונים ובדרך כלל אינה מציגה תסמינים. עם זאת, אם אדנומה ממשיכה לגדול, היא עלולה להפעיל לחץ על בלוטת יותרת המוח ולגרום לשינויים הורמונליים.

גורם לאדנומה של יותרת המוח

הגורמים לאדנומה של יותרת המוח עדיין אינם ידועים, אולם מחקרים מסוימים מראים כי סוג זה של גידול יכול להתרחש עקב שינויים ב- DNA של תאים או אצל אנשים שיש להם גורמי סיכון אחרים כגון:

• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה: תסמונת זו הינה מחלה תורשתית נדירה הנגרמת על ידי שינויים ב- DNA הגורמים לגידול או לצמיחה מוגברת של בלוטות שונות בגוף, כולל בלוטת יותרת המוח, מה שעלול להגביר את הסיכון לאדנומה של יותרת המוח;
• תסמונת מקון-אלברייט: תסמונת גנטית נדירה זו מתרחשת עקב שינויים ב- DNA ויכולה לגרום לשינויים בייצור ההורמונים בבלוטת יותרת המוח ובנוסף לבעיות בעצמות ובעור;
• מתחם קרני: הינה תסמונת ממאירה גנטית משפחתית נדירה העלולה לגרום לאדנומה של יותרת המוח ולסרטן הקשור לכך כמו ציסטות של הערמונית או בלוטת התריס ושחלות.

בנוסף, חשיפה לקרינה עלולה להגביר את הסיכון לשינויים ב- DNA ולהתפתחות אדנומה של יותרת המוח.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של אדנומה של יותרת המוח נעשית על ידי נוירולוג או אונקולוג על פי תסמינים ובדיקות מעבדה לניתוח רמות ההורמונים וכולל:

• קורטיזול בשתן, ברוק או בדם;
• הורמון לוטוטרופי והורמון מגרה זקיק בדם;
• פרולקטין בדם;
• עקומה גליקמית;
• הורמוני בלוטת התריס כמו TSH, T3 ו- T4 בדם.

בנוסף, כדי לאשר את האבחנה, הרופא רשאי לבקש בדיקת MRI של בלוטת יותרת המוח.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול באדנומה של יותרת המוח יכול להיעשות באמצעות תרופות או ניתוח ותלוי בסוג האדנומה ובגודל הגידול:

כִּירוּרגִיָה

ניתוח מסומן כאשר אדנומה של יותרת המוח היא מהסוג שאינו מופרש וגדולה מ -1 ס"מ. בנוסף, במקרה זה טיפול כירורגי מסומן רק אם מתרחש סימפטום של אובדן או שינוי בראייה.

כאשר הגידול שאינו מופרש קטן מ- 1 ס"מ או ללא תסמינים, הטיפול מתבצע במעקב רפואי קבוע והדמיית תהודה מגנטית להערכת צמיחת הגידול לאורך זמן. במידת הצורך, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בתרופות או בניתוחים.

בנוסף, עבור אדנומות יותרת המוח בהן הורמון הגדילה או הקורטיזול משתנים, ניתן גם לציין ניתוח כמו גם שימוש בתרופות.

תרופות

התרופות המשמשות לטיפול באדנומה משתנות עם סוג האדנומה וכוללות:

• Pegvisomanto, octreotide או lanreotide: מסומן לאדנומה סומטוטרופית;
• קטוקונזול או מיטוטאן: מסומן לאדנומה קורטיקוטרופית;
• קברגולין או ברומוקריפטין: מיועד לאדנומה לקטוטרופית.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​על רדיותרפיה במקרים של אדנומה סומטוטרופית או קורטיקוטרופית.