אילו תוכניות יתרון לטיפול רפואי מציעה אתנה?

תוֹכֶן

• מה היתרון של Medicare?
• מהן התוכניות של יתרון Aetna Medicare?
• תוכניות קופת חולים Aetna Medicare Advantage
• עֲלוּת
• כיסוי
• תוכנית Aetna Medicare Advantage HMO-POS
• עֲלוּת
• כיסוי
• תוכניות PPO של אטנה מדיקאר יתרון
• עֲלוּת
• כיסוי
• תוכניות צרכים מיוחדים לזכאות כפולות של Aetna Medicare (DESNP)
• עֲלוּת
• כיסוי
• תוכניות מרשם של אטנה מדיקאר (תוכניות חלק ד)
• מי רשאי לרכוש תכניות של Medicare Advantage?
• מועדים להרשמה או לשינוי הכיסוי שלך ב- Medicare Advantage
• התשלום

• אטנה הינה חברת ביטוח פרטית אחת המציעה תוכניות Medicare Advantage.
• אתנה מציעה תוכניות קופת חולים, HMO-POS, PPO ו- DESNP.
• יתכן שכל התוכניות של אטנה יתרון לא יהיו זמינות באזור שלך.

אטנה היא חברת ביטוח בריאות שבסיסה בקונטיקט. הם אחד מביטוחים פרטיים רבים ש- Medicare אישרה למכור תוכניות של Medicare Advantage (חלק ג).

אטנה מציעה מגוון רחב של תוכניות Medicare Advantage אשר נועדו להתאים לתקציבים מרובים. לא כל תוכנית זמינה בכל מדינה, מחוז או מיקוד. בהתבסס על מקום מגוריך, תוכניות יתרון של Aetna Medicare שאולי תוכל להצטרף בהן כוללות:

• קופת חולים: תוכניות ארגון תחזוקת בריאות
• קופת חולים: תוכניות ארגון נקודת שירות (POS)
• PPO: תוכניות ארגון ספק מועדפות
• DESNP: תכניות עם צרכים מיוחדים כפולים לזכאים

מאמר זה יעבור לעומק אודות תכניות היתרון של אטנה והצעות התוכנית שלהם בנושא מרשם תרופות של חלק D.

הכלי למצוא את תוכנית התוכנית של Medicare יכול לעזור לך לבדוק את התוכניות של Medicare הזמינות באזור שלך. יהיה עליך להזין את המיקוד שלך.

מה היתרון של Medicare?

יתרון של Medicare (Medicare Part C) מכסה לפחות את התוכניות המקובלות של Medicare (חלק A ו- B). הם פופולריים מכיוון שהם בדרך כלל מספקים תוספות, כגון כיסוי שיניים, ראייה ושמיעה. חלק מתוכניות חלק C כוללות גם כיסוי מרשם, כך שלא תצטרך להצטרף לתוכנית חלק D.

יש מגוון רחב של תוכניות חלק ג 'המאכלסות מגוון רחב של תקציבי משק בית.

לא כל תוכנית זמינה בכל מקום. המדינה, המחוז והמיקוד שלך יקבעו לאילו תוכניות תוכלו להצטרף. העלויות עבור כל תוכנית משתנות גם לפי מיקום.

להלן מדריכים מהירים להבנת Medicare Part A, Medicare Part B ו- Medicare Part C (Medicare Advantage).

מהן התוכניות של יתרון Aetna Medicare?

להלן הפרטים של ארבע התוכניות של אטנה מדיקאר.

תוכניות קופת חולים Aetna Medicare Advantage

עֲלוּת

הפרמיות החודשיות לקופות החולים באתנה נעות בין 0- $ 178 דולר.

תוכניות אלה מגבילות את הסכום שתשלמו מהכיס מדי שנה ויש להן השתתפות עצמית רפואית שנתית של $ 0- $ 1,180.

כיסוי

תוכניות קופת חולים הן בדרך כלל האפשרות הזולה ביותר של הצעות תוכנית ההטבה המוצעות. קופות החולים באתנה דורשות שתבחר ברופא מטפל ראשוני ברשת (PCP). תהיה לך גישה לרשת מוגדרת של רופאים ובתי חולים הכוללת מומחים.

תזדקק להפניה מהמחשב האישי שלך כדי לראות רופא מומחה. במקרה חירום, תוכלו להיעזר ברופא מחוץ למערכת, למיון או לבית חולים. בנוסף תקבלו הטבה ללא מרשם ללא מרשם אשר תספק גישה חופשית למוצרים רבים.

רוב התוכניות כוללות כיסוי לתרופות מרשם ומציעות הטבה לתרופות מרשם בהזמנת דואר. כל התוכניות כוללות מחלקת ER ברחבי העולם וכיסוי טיפול דחוף.

רוב התוכניות מציעות תוספות, כגון כיסוי שיניים, שמיעה וראייה. חדר כושר חינם או חברות מועדון בריאות למתקנים המשתתפים כלול בכל התוכניות דרך SilverSneakers & circledR; תכנית.

חלק מהתכניות מספקות גישה חופשית לשירותי אמבולטור שאינם חירום וגישה לארוחות חינם בבית, לאחר שהות בבית חולים.

תוכנית Aetna Medicare Advantage HMO-POS

עֲלוּת

הפרמיות החודשיות נעות בין $ 0- $ 33.

תוכניות אלה מגבילות את הסכום שתשלמו מהכיס מדי שנה ויש להן השתתפות עצמית שנתית ברמת השתתפות עצמית של $ 0- $ 500.

כיסוי

תוכניות קופת חולים הן קופות חולים הכוללות אפשרות מחוץ לרשת. חברי התוכנית רשאים לגשת לטיפול רפואי מחוץ לרשת הקופות שלהם לטיפולים ספציפיים או בנסיבות מיוחדות. עם תוכנית AETna HMO-POS, בדרך כלל תשלם יותר כדי לפנות לרופא מחוץ לרשת.

חלק מתוכניות קופת חולים קופת חולים של אתנה ידרשו שתבחר רופא מטפל ראשוני. חלקם ידרשו שתקבל הפניה למומחים מ- PCP שלך.

כל התוכניות כוללות כיסוי לתרופות מרשם והטבת הזמנה בדואר מרשם, כיסוי למיון ברחבי העולם וכיסוי דחוף, והטבת תרופות ללא מרשם שתספק גישה חופשית למוצרים רבים.

רוב התוכניות מציעות תוספות, כגון כיסוי שיניים, שמיעה וראייה. חדר כושר חינם או חברות מועדון בריאות במתקנים המשתתפים כלול בכל התוכניות דרך SilverSneakers & circledR; תכנית.

חלק מהתכניות מספקות גישה חופשית לשירותי אמבולטוריה שאינם חירום וארוחות חינם בבית, לאחר שהות בבית חולים.

תוכניות PPO של אטנה מדיקאר יתרון

עֲלוּת

הפרמיות החודשיות נעות בין $ 0- $ 214.

תוכניות אלה מגבילות את הסכום שתשלמו מהכיס מדי שנה ויש להן השתתפות עצמית השתתפות עצמית שנתית בסכום של 0- $ 1,800 דולר.

כיסוי

תוכניות PPO של אטנה מאפשרות לך להשתמש בכל רופא, ברשת ומחוצה לה, ובלבד שהם יקבלו את תנאי התוכנית של Medicare ואת אתנה. בדרך כלל לראות יותר ספק של ספק מחוץ לרשת.

אינך נדרש לבחור PCP ואינך זקוק להפניות כדי לראות מומחים.

רוב התוכניות כוללות כיסוי לתרופות מרשם, הטבה להזמנת דואר מרשם והטבה ללא מרשם ללא מרשם.

רוב התוכניות כוללות תוספות, כגון כיסוי שיניים, ראייה וכיסוי שמיעה. חדר כושר חינם או חברות מועדון בריאות למתקנים המשתתפים כלול בכל התוכניות דרך SilverSneakers & circledR; תכנית.

חלק מהתכניות מספקות גישה חופשית לשירותי אמבולטוריה שאינם חירום וארוחות חינם בבית, לאחר שהות בבית חולים.

תוכניות צרכים מיוחדים לזכאות כפולות של Aetna Medicare (DESNP)

עֲלוּת

אם אתה זכאי ל- Medicare ו- Medicaid AND להתגורר באזור שירות אתנה, אתה רשאי להיות זכאי לתכנית עם צרכים מיוחדים כפולים. תוכניות אלה עשויות להיות בחינם עם העתקות ללא הנמוך או נמוכות, פרמיות או ביטוח מטבעות.

כיסוי

רוב התוכניות כוללות גישה לצוות טיפול בהתאמה אישית.

חלקם מספקים תוספות כגון כיסוי שיניים, שמיעה וראייה. מכוסים גם תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם.

תכניות רבות כוללות תוכניות בריאות ובריאות, תכניות כושר כמו SilverSneakers וגישה לטיפולים כמו דיקור סיני.

אתנה מציעה DESNPs אלה ב 14 מדינות:

• אלבמה
• פלורידה
• ג'ורג'יה
• איווה
• קנזס
• לואיזיאנה
• מיזורי
• נברסקה
• צפון קרוליינה
• אוהיו
• פנסילבניה
• טקסס
• וירג'יניה
• מערב וירג'יניה

תוכניות מרשם של אטנה מדיקאר (תוכניות חלק ד)

תוכניות מרשם עצמאיות (PDPs) מספקות כיסוי עבור מרבית התרופות. התרופות המכוסות משתנות לפי תכנית. אם החלטת להישאר עם Medicare המקורי (חלקים A ו- B) במקום תוכנית יתרון של חלק C, תצטרך גם להירשם לתוכנית Medicare Part D.

ההצעות של חלק A של אטנה מכונות תוכניות SilverScript Part D. ישנם שני סוגים. שתיהן מציעות הטבה להזמנת דואר ומחייבות אותך להשתמש בבתי מרקחת שאושרו על ידי Medicare. כל תוכנית זמינה בכל מקום בארה"ב פרט לתוכנית פלוס, שהיא לֹא זמין באלסקה:

• בחירת SilverScript. תוכנית זו היא בדרך כלל הזולה ביותר, על סמך המיקוד שלך. הוא מציע תרופות גנריות רבות ושמות מותגים. לרוב התרופות יש השתתפות עצמית של $ 0. חלק מהתרופות ידרשו תשלום משותף. לתכנית זו יש פרמיה חודשית ממוצעת של $ 21- $ 58.
• SilverScript Plus. תוכנית זו מציעה יותר תרופות מתוכנית Choice, הן גנריות והן שם מותג, ללא השתתפות עצמית. בחלק מהתרופות יש העתקה של $ 0- $ 2. לתכנית זו יש פרמיה חודשית ממוצעת של $ 57- $ 101.

מי רשאי לרכוש תכניות של Medicare Advantage?

על מנת להיות זכאי לרכוש תוכנית Medicare Advantage, עליך להיות זכאי ולהירשם למדיקר המקורי (חלקים A ו- B).

מכיוון שלא כל תוכנית זמינה בכל מדינה, עליכם לחיות גם במקום בו מוצעת התוכנית.

אם יש לך מחלת כליות בשלב הסיום, יתכן שלא תהיה זכאי לתכנית Medicare Advantage.

מועדים להרשמה או לשינוי הכיסוי שלך ב- Medicare Advantage

יש כמה פעמים שאתה יכול להירשם או לשנות את הכיסוי של חלק ג ':

התשלום

אטנה מציעה אפשרויות רבות לתוכנית Medicare Advantage (חלק ג). אלה משתנים לפי עלות והצעות. המדינה, המחוז או המגורים והמיקוד שלך יקבעו אילו תוכניות עליכם לבחור. עליך להיות זכאי למדיקר מקורי כדי להצטרף לתכנית של Medicare Part C.