אגראפיה: כשכתיבה לא קלה כמו ABC

תוֹכֶן

• מהי אגרפיה?
• אגרפיה נגד אלכסיה נגד אפזיה
• מהם סוגי האגרפיות?
• אגרפיה מרכזית
• אגרפיה עמוקה
• אלכסיה עם אגרפיה
• אגרפיה לקסית
• אגרפיה פונולוגית
• תסמונת גרסטמן
• אגרפיה היקפית
• אגרפיה אפריקאית
• אגרפיה חזותית-מרחבית
• אגרפיה חוזרת
• דיגרפיה אקספרסיבית
• אגרפיה מוזיקלית
• מה גורם לאגרפיה?
• שבץ
• פגיעה מוחית טראומטית
• דמנציה
• נגעים פחות שכיחים
• כיצד מאבחנים אגרפיה?
• מה הטיפול באגרפיה?
• בשורה התחתונה

דמיין שתחליט לרשום רשימת פריטים שאתה צריך מהמכולת ולגלות שאין לך מושג אילו אותיות מאייתות את המילה לחם.

או להכתיב מכתב מקרב לב ולגלות שהמילים שכתבת אינן הגיוניות לאף אחד אחר. דמיין ששכח איזה צליל האות "Z" עושה.

תופעה זו היא מה שמכונה אגרפיה, או אובדן היכולת לתקשר בכתב, הנובע מפגיעה במוח.

מהי אגרפיה?

כדי לכתוב, אתה צריך להיות מסוגל לבצע ולשלב מיומנויות נפרדות רבות.

המוח שלך חייב להיות מסוגל לעבד שפה. במילים אחרות, עליכם להיות מסוגלים להמיר את מחשבותיכם למילים.

אתה חייב להיות מסוגל:

• בחר באותיות הנכונות כדי לאיית את המילים האלה
• לתכנן כיצד לצייר את הסמלים הגרפיים שאנו מכנים אותיות
• העתק אותם פיזית בידך

בזמן העתקת האותיות, אתה צריך להיות מסוגל לראות מה אתה כותב עכשיו ולתכנן מה תכתוב אחר כך.

אגראפיה מתרחשת כאשר כל אזור במוח שלך המעורב בתהליך הכתיבה נפגע או נפצע.

מכיוון שגם השפה המדוברת וגם הכתובה מופקות על ידי רשתות עצביות מחוברות במוח, לאנשים הסובלים מאגרפיה יש בדרך כלל גם ליקויים בשפה אחרת.

אנשים עם אגרפיה לעיתים קרובות גם מתקשים לקרוא או לדבר נכון.

אגרפיה נגד אלכסיה נגד אפזיה

אגרפיה היא אובדן יכולת הכתיבה. אפזיה מתייחס בדרך כלל לאובדן יכולת הדיבור. אלכסיה, לעומת זאת, היא אובדן היכולת לזהות מילים שפעם היית יכול לקרוא. מסיבה זו אלכסיה מכונה לפעמים "עיוורון מילים".

כל שלוש ההפרעות הללו נגרמות כתוצאה מפגיעה במרכזי עיבוד שפה במוח.

מהם סוגי האגרפיות?

איך נראית אגרפיה משתנה לפי איזה אזור במוח שנפגע.

ניתן לחלק אגראפיה לשתי קטגוריות רחבות:

• מֶרכָּזִי
• שׁוּלִי

ניתן לחלק אותו עוד יותר לפי איזה חלק מתהליך הכתיבה נפגע.

אגרפיה מרכזית

אגרפיה מרכזית מתייחסת לאובדן כתיבה הנובע מתפקוד לקוי במרכזי השפה, הראייה או המוטוריקה.

תלוי איפה הפציעה, אנשים עם אגרפיה מרכזית לא יוכלו לכתוב מילים מובנות. לכתיבתם עשויות להיות שגיאות כתיב תכופות, או התחביר עשוי להיות בעייתי.

צורות ספציפיות של אגרפיה מרכזית כוללות:

אגרפיה עמוקה

פגיעה באונה הקודקודית השמאלית של המוח פוגעת לפעמים ביכולת לזכור כיצד לאיית מילים. מיומנות זו מכונה זיכרון אורתוגרפי.

באגרפיה עמוקה, אדם לא רק נאבק לזכור את איותה של מילה, אלא גם יתקשה לזכור כיצד "להשמיע" את המילה.

מיומנות זו מכונה יכולת פונולוגית. אגרפיה עמוקה מאופיינת גם בשגיאות סמנטיות - מילים מבלבלות שמשמעותן קשורות - למשל כתיבה מלח במקום יָם.

אלכסיה עם אגרפיה

הפרעה זו גורמת לאנשים לאבד את יכולת הקריאה והכתיבה. יתכן שהם יוכלו להשמיע מילה, אך הם אינם יכולים לגשת יותר לחלק בזיכרון האורתוגרפי שלהם בו מאוחסנות האותיות הבודדות של המילה.

מילים עם איות נדיר הן בדרך כלל בעייתיות יותר ממילים העוקבות אחר דפוסי איות פשוטים יותר.

אגרפיה לקסית

הפרעה זו כרוכה באובדן היכולת לאיית מילים שאינן מאויתות בצורה פונטית.

אנשים עם סוג כזה של אגרפיה כבר לא יכולים לאיית מילים לא סדירות.אלו מילים המשתמשות במערכת האיות הלקסיקלית ולא במערכת איות פונטית.

אגרפיה פונולוגית

הפרעה זו היא הפוכה של אגרפיה לקסיקלית.

היכולת להשמיע מילה נפגעה. כדי לאיית מילה בצורה נכונה, אדם עם אגרפיה פונולוגית צריך להסתמך על כתיב בעל פה.

אנשים הסובלים מהפרעה זו מתקשים פחות לכתוב מילים בעלות משמעויות קונקרטיות כמו דג אוֹ שולחן, בעוד שהם מתקשים יותר לכתוב מושגים מופשטים כגון אֱמוּנָה ו כָּבוֹד.

תסמונת גרסטמן

תסמונת גרסטמן מורכבת מארבעה תסמינים:

• אגנוזיה באצבעות (חוסר היכולת לזהות אצבעות)
• בלבול ימין-שמאל
• אגרפיה
• acalculia (אובדן יכולת לבצע פעולות מספר פשוטות כמו הוספה או חיסור)

התסמונת מתרחשת כתוצאה מפגיעה בגירוס הזוויתי השמאלי, בדרך כלל בגלל אירוע מוחי.

אבל זה היה גם עם נזק מוחי נרחב בגלל תנאים כמו:

• זָאֶבֶת
• כָּהֳלִיוּת
• הרעלת פחמן חד חמצני
• חשיפה מוגזמת לעופרת

אגרפיה היקפית

אגרפיה היקפית מתייחסת לאובדן יכולות כתיבה. אמנם זה נגרם על ידי נזק למוח, אך בטעות נראה שהוא קשור לתפקוד מוטורי או לתפיסה חזותית.

זה כרוך באובדן היכולת הקוגניטיבית לבחור ולחבר אותיות ליצירת מילים.

אגרפיה אפריקאית

המכונה לפעמים אגרפיה "טהורה", אגרפיה אפריקנית היא אובדן יכולת הכתיבה כאשר אתה עדיין יכול לקרוא ולדבר.

הפרעה זו לפעמים כשיש נגע או שטף דם באונה הקדמית, באונה הקודקודית או באונה הטמפורלית של המוח או בתלמוס.

חוקרים מאמינים כי אגרפיה אפריקנית גורמת לך לאבד את הגישה לאזורי המוח שלך המאפשרים לך לתכנן את התנועות שאתה צריך לבצע על מנת לצייר את צורות האותיות.

אגרפיה חזותית-מרחבית

כאשר למישהו יש אגרפיה חזותית, יתכן שהוא לא יוכל לשמור על כתב היד שלו אופקי.

הם עשויים לקבץ חלקי מילים באופן שגוי (למשל, כתיבה אני מישהו במקום אני מישהו). לחלופין, הם עשויים להגביל את כתיבתם לרבע אחד של הדף.

במקרים מסוימים אנשים עם סוג כזה של אגרפיה משמיטים אותיות ממילים או מוסיפים קו באותיות מסוימות בזמן שהם כותבים אותן. אגרפיה ויזואו-מרחבית נקשרה לפגיעה בחצי הכדור הימני של המוח.

אגרפיה חוזרת

נקרא גם אגרפיה חוזרת, ליקוי בכתיבה זה גורם לאנשים לחזור על אותיות, מילים או חלקי מילים בזמן שהם כותבים.

דיגרפיה אקספרסיבית

לסוג זה של אגרפיה יש תכונות של אפזיה (חוסר יכולת להשתמש בשפה בדיבור) ואגרפיה אפרקסית. זה קשור למחלת פרקינסון או לפגיעה באונה הקדמית של המוח.

מכיוון שזה קשור לבעיות כתיבה הקשורות לתכנון, ארגון והתמקדות, הנחשבות למשימות ביצוע, לעיתים מכנים סוג זה של הפרעת כתיבה.

אגרפיה מוזיקלית

לעיתים נדירות, אדם שידע פעם לכתוב מוזיקה מאבד את היכולת הזו בגלל פגיעה מוחית.

בדיווח שפורסם בשנת 2000, מורה לפסנתר שעברה ניתוח מוח איבדה את יכולתה לכתוב גם מילים וגם מוזיקה.

בסופו של דבר הוחזרה יכולתה לכתוב מילים ומשפטים, אך יכולתה לכתוב מנגינות ומקצבים לא התאוששה.

מה גורם לאגרפיה?

מחלה או פציעה הפוגעת באזורי המוח המעורבים בתהליך הכתיבה עלולה להוביל לאגרפיה.

כישורי שפה נמצאים בכמה אזורים בצד הדומיננטי של המוח (הצד שמול ידך הדומיננטית), באונות הקודקודיות, הקדמיות והזמניות.

במרכזי השפה במוח יש קשרים עצביים זה לזה שמקלים על השפה. נזק למרכזי השפה או לקשרים ביניהם עלול לגרום לאגרפיה.

הגורמים השכיחים ביותר לאגרפיה כוללים:

שבץ

כאשר אספקת הדם לאזורי השפה במוח שלך נקטעת על ידי אירוע מוחי, אתה עלול לאבד את יכולת הכתיבה שלך. גילו כי הפרעות בשפה הן תוצאה תכופה של שבץ מוחי.

פגיעה מוחית טראומטית

המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פגיעה מוחית טראומטית כ"מכה, מכה או טלטלה בראש המשבשת את תפקוד המוח. "

כל פגיעה כזו הפוגעת באזורי השפה במוח, בין אם היא נובעת מנפילה במקלחת, מתאונת דרכים או מזעזוע מוח על מגרש הכדורגל, עלולה לגרום לאגרפיה זמנית או קבועה.

דמנציה

אגראפיה שמחמירה בהתמדה היא, יש הסבורים, אחד הסימנים המוקדמים ביותר לדמנציה.

עם סוגים רבים של דמנציה, כולל אלצהיימר, אנשים לא רק מאבדים את היכולת לתקשר בצורה ברורה בכתב, אלא שהם עלולים גם לפתח בעיות בקריאה ובדיבור עם התקדמות מצבם.

זה קורה בדרך כלל בגלל ניוון (התכווצות) של אזורי השפה במוח.

נגעים פחות שכיחים

נגע הוא אזור של רקמות חריגות או נזק במוח. נגעים עלולים לשבש את התפקוד הרגיל של האזור בו הם מופיעים.

רופאים במרפאת מאיו מייחסים נגעים במוח למספר סיבות, כולל:

• גידולים
• מפרצת
• ורידים פגומים
• מצבים כמו טרשת נפוצה ושבץ מוחי

אם נגע מתרחש באזור במוח שעוזר לך לכתוב, אגרפיה יכולה להיות אחד הסימפטומים.

כיצד מאבחנים אגרפיה?

טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית ברזולוציה גבוהה (MRI) וטכנולוגיות פליטת פוזיטרונים (PET) מסייעות לרופאים לראות נזק לאזורים במוח בהם קיימים מרכזי עיבוד שפה.

לפעמים השינויים הם עדינים ולא ניתן לזהות אותם בבדיקות אלה. הרופא שלך עשוי לתת לך בדיקות קריאה, כתיבה או דיבור כדי לקבוע אילו תהליכי שפה נפגעו בגלל הפציעה שלך.

מה הטיפול באגרפיה?

במקרים קשים בהם פגיעה במוח היא קבועה, יתכן שלא ניתן יהיה להחזיר באופן מלא את מיומנות הכתיבה הקודמת של מישהו.

עם זאת, יש כמה מחקרים שמראים שכאשר השיקום כולל מגוון של אסטרטגיות שפה שונות, תוצאות ההתאוששות טובות יותר מאשר כאשר משתמשים באסטרטגיה אחת.

באחד משנת 2013 נמצא כי כישורי הכתיבה השתפרו עבור אנשים שסבלו מאלכסיה עם אגרפיה כשהיו להם מספר פגישות טיפול בהן קראו את אותו הטקסט שוב ​​ושוב עד שהצליחו לקרוא מילים שלמות במקום אות אחר אות.

אסטרטגיית קריאה זו שויכה לתרגילי איות אינטראקטיביים שבהם המשתתפים יכלו להשתמש במכשיר איות כדי לעזור להם לאתר ולתקן את שגיאות האיות שלהם.

מטפלי שיקום עשויים להשתמש גם בשילוב של תרגילי מילות ראייה, מכשירים מזכירים ואנגרמות כדי לעזור לאנשים ללמוד מחדש.

הם עשויים להשתמש גם בתרגילי כתיב וכתיבת משפטים ותרגול בקריאה ובאיות כדי לטפל בגירעונות בתחומים מרובים בו זמנית.

אחרים זכו להצלחה מסוימת באמצעות קידוחים כדי לחזק את הקשרים בין צלילי מילים (פונמות) לבין מודעות לאותיות המייצגות צלילים (גרפים).

שיטות אלה עשויות לעזור לצייד אנשים באסטרטגיות התמודדות, כדי שיוכלו לתפקד טוב יותר, גם כאשר נזק למוח אינו הפיך.

בשורה התחתונה

אגרפיה היא אובדן יכולת קודמת לתקשר בכתב. זה יכול להיגרם על ידי:

• פגיעה מוחית טראומטית
• שבץ
• מצבים בריאותיים כמו דמנציה, אפילפסיה או נגעים במוח

לרוב, אנשים עם אגרפיה חווים הפרעות גם ביכולתם לקרוא ולדבר.

למרות שסוגים מסוימים של נזק מוחי אינם הפיכים, אנשים עשויים להיות מסוגלים להחזיר חלק מיכולות הכתיבה שלהם על ידי עבודה עם מטפלים כדי ללמוד מחדש כיצד לתכנן, לכתוב ולאיית בדיוק רב יותר.