שאל את המומחה: שאלות נפוצות על אלכוהול ומדללי דם

תוֹכֶן

• 1. כמה מסוכן לשתות אלכוהול אם אני מדלל דם?
• 2. מהם הסיכונים בשתיית אלכוהול כשאני משתמש בתרופות שלי?
• 3. מהם כמה סימנים שעלי להתקשר לרופא?
• 4. כיצד צריכת אלכוהול משפיעה על הכולסטרול הגבוה שלי או על הסיכון לבעיות לב וכלי דם אחרות?
• 5. האם יש מדללי דם שונים מאחרים בהקשר זה, או שמא הכל אותו סיכון?
• 6. האם יש כלים או משאבים זמינים שיעזרו לי להפחית את צריכת האלכוהול שלי?

1. כמה מסוכן לשתות אלכוהול אם אני מדלל דם?

על פי האמור, שתייה מתונה היא משקה אחד ביום לנשים ועד שני משקאות ביום לגברים.

ישנם מספר גורמים הקובעים עד כמה מסוכנת צריכת אלכוהול בינונית בעת נטילת מדללי דם. למרבה הצער, גורמים אלה שונים עבור כולם.

לרוב, צריכת אלכוהול מתונה בטוחה לאנשים בעת נטילת מדללי דם כל עוד אין לך בעיות רפואיות גדולות ובריאותם הכללית. חשוב לאשר זאת עם ספק שירותי הבריאות שלך.

2. מהם הסיכונים בשתיית אלכוהול כשאני משתמש בתרופות שלי?

אם יש לך בעיות רפואיות כרוניות הקשורות לכבד או לכליות שלך, זה ישפיע על חילוף החומרים (או פירוק) של מדלל הדם. זה עלול להפוך את הדם לדליל מדי ולהעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לסיבוכי דימום מסכני חיים.

גם אם יש לך כבד וכליות שמתפקדים כרגיל, אלכוהול יכול להגביל את יכולת הכבד שלך לחילוף חומרים אחרים. זה יכול גם להגביל את הכליות שלך בהפרשת הרעלים או הסמים המפורקים, כמו מדלל הדם שנקבע לך. זה יכול להוביל לאותה השפעה מזיקה של נוגד קרישה יתר.

3. מהם כמה סימנים שעלי להתקשר לרופא?

להיות על כל מדלל דם יגדיל את הסיכון לדימום. פגיעות טראומטיות הן אחד הגורמים השכיחים ביותר לדימום, אך לעיתים ניתן לדמם באופן ספונטני.

סימני הדגל האדום כוללים כמות גדולה של אובדן דם גלוי בשתן, בצואה, בקיא או מפגיעה פיזית כלשהי. פנה מיד לטיפול רפואי בכדי להפסיק את הדימום ולספק החייאה לפי הצורך.

ישנן נסיבות נדירות של דימום פנימי שעלול להיות קשור לפגיעה טראומטית או לא. קשה לזהות ולפעול לפיהן מכיוון שזה אולי לא ברור מאליו בהתחלה, אך פגיעות בראש מהוות סיכון גבוה ויש לבחון אותו על ידי רופא.

תסמינים שכיחים אחרים של דימום פנימי כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת
• חוּלשָׁה
• עייפות
• הִתעַלְפוּת
• נפיחות בבטן
• מצב נפשי שונה
• לחץ דם נמוך מאוד (זהו מצב חירום רפואי, ועליך לפנות מיד לטיפול רפואי)

ייתכן גם שתבחין בחבורות קטנות בעור כאשר כלי דם קטנים נפצעים מפעילות יומיומית. זה בדרך כלל לא עניין מרכזי אלא אם כן הוא נרחב או שיש שינוי צבע ניכר.

4. כיצד צריכת אלכוהול משפיעה על הכולסטרול הגבוה שלי או על הסיכון לבעיות לב וכלי דם אחרות?

לצריכת אלכוהול מתונה יש יתרונות בריאותיים בולטים ומשמעותיים, אך לא כולם מסכימים לכך. ישנם מספר סיכונים הקשורים לכל כמות של צריכת אלכוהול.

בשנת 2011 שכלל 84 מחקרים קודמים נמצא כי לשתיית אלכוהול יש מספר מופחת של מקרי מוות קרדיווסקולריים ושבץ מוחי, כמו גם ירידה בהתפתחות מחלות עורקים כליליות (CAD) ושבץ לא קטלני בהשוואה לאנשים שאינם שותים.

הסיכון הנמוך ביותר למקרי מוות ב- CAD נמצא אצל שותי אלכוהול שצרכו בערך אחד עד שניים מקבילים. השפעה ניטרלית יותר נמצאה עם מקרי מוות בשבץ מוחי ושבץ מוחי לא קטלני. מטה-אנליזה זו היא הבסיס להנחיות צריכת האלכוהול הנוכחיות.

צריכה מתונה של אלכוהול, בעיקר ביינות אדומים, נמצאה כגורמת לעלייה קטנה בכולסטרול ה- HDL (הטוב) שלך.

5. האם יש מדללי דם שונים מאחרים בהקשר זה, או שמא הכל אותו סיכון?

יש יותר מסוג אחד של מדלל דם והם עובדים במסלולים שונים בגוף.

אחד מדללי הדם הוותיקים ביותר שעדיין נמצא בשימוש נרחב הוא וורפרין (קומדין). מבין כל מדללי הדם הקיימים כיום, וורפרין מושפע באופן חזק יותר מצריכת אלכוהול מוגזמת. עם זאת, צריכה מתונה אינה משפיעה באופן משמעותי על חילוף החומרים של וורפרין.

במהלך השנים האחרונות פותח סוג חדש של מדללי דם. הם מציעים מספר יתרונות על פני Warfarin, אך יש להם כמה חסרונות. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים.

מבין מדללי הדם החדשים יחסית, ישנם מעכבי טרומבין ישירים, כגון דביגטרן (פראדאקסה), ומעכבי גורם Xa, כגון ריוארוקסבן (קסרטלו), אפיקסבן (אליקוויס) ואדוקסבן (סבייסה). מנגנון הפעולה שלהם אינו מושפע מצריכת אלכוהול. זה בטוח יחסית לצרוך אלכוהול כל עוד אתה במצב בריאותי כללי טוב ואישר עם הרופא שלך.

שוחח עם הרופא שלך כדי לגלות לאיזה מדלל דם אתה זכאי.

6. האם יש כלים או משאבים זמינים שיעזרו לי להפחית את צריכת האלכוהול שלי?

איפוק לצרוך כמויות מתונות בלבד של אלכוהול עשוי להיות מאתגר עבור אנשים מסוימים. לא מומלץ להתחיל לשתות אלכוהול אם אינך עושה זאת בדרך כלל.

למי שיש בעיה עם אלכוהוליזם, ישנם משאבים וכלים שיעזרו להפחית את צריכת האלכוהול. המכון הלאומי לשימוש באלכוהול ואלכוהוליזם (NIAAA) הוא אחד המכונים הרבים של המכון הלאומי לבריאות (NIH), ומהווה משאב יוצא דופן, המאחד את כל הדברים הקשורים לאלכוהול.

אם אתה יודע שאתה חשוף להתעללות באלכוהול, אל תכניס את עצמך לסביבה שתפתה צריכת יתר.

כמובן, ספקי שירותי בריאות כאן כדי לסייע ולתמוך בך לאורך כל הדרך.

ד"ר הרב חרב הוא קרדיולוג לא פולשני העובד במערכת הבריאות נורת'וול בניו יורק, במיוחד בבית החולים האוניברסיטאי נורת 'שור, המסונף לאוניברסיטת הופסטרה. הוא סיים לימודי רפואה באוניברסיטת איווה בקארבר קולג 'לרפואה באיווה סיטי, איווה, רפואה פנימית במרפאת קליבלנד בקליבלנד, אוהיו, ורפואה קרדיווסקולרית במערכת הבריאות הנרי פורד בדטרויט, מישיגן. ד"ר הרב עבר לעיר ניו יורק, ובחר מסלול קריירה ברפואה אקדמית כעוזר פרופסור בבית הספר לרפואה של דונלד וברברה צוקר בהופסטרה / נורת'וול. שם הוא מלמד ועובד עם חניכים לב וכלי דם ורפואה כמו גם סטודנטים לרפואה. הוא עמית המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה (FACC) ומוסמך הלוח האמריקני בקרדיולוגיה כללית, אקו לב, ובדיקת סטרס וקרדיולוגיה גרעינית. הוא רופא רשום בפרשנות כלי דם (RPVI). לבסוף, הוא קיבל השכלה בוגרת בתחום בריאות הציבור ומנהל עסקים כדי לתרום למחקר וליישום הלאומי של רפורמת הבריאות.