אטלקטזיס

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גרם לזה?
• גורם לאלקטרזיס חסימתי
• גורם לאטלקטזיה לא-חסימתית
• כִּירוּרגִיָה
• תפליט פלואורלי
• Pneumothorax
• הצטלקות ריאות
• גידול בחזה
• מחסור בחומרים פעילי שטח
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• טיפול לא ניתוחי
• טיפול כירורגי
• מה התחזית?

מהי אטלקטזיס?

דרכי הנשימה שלך הם צינורות מסתעפים העוברים בכל אחת מריאותיך. כאשר אתה נושם, האוויר עובר מנתיב הנשימה הראשי בגרון שלך, הנקרא לפעמים צינור הנשימה שלך, לריאות שלך. דרכי הנשימה ממשיכות להסתעף והולכות וקטנות יותר עד שהן מסתיימות בשקיות קטנות הנקראות alveoli.

הכבד שלך עוזר להחליף את החמצן באוויר בפחמן דו חמצני, תוצרי פסולת מהרקמות ומהאיברים שלך. על מנת לעשות זאת, על alveoli שלך להתמלא באוויר.

כאשר חלק מהכליות לא מלא אוויר, זה נקרא "אטלקטזיס".

בהתאם לסיבה הבסיסית, אטלקטזיס יכול לכלול חלקים קטנים או גדולים של הריאה.

אטלקטזיס שונה מריאה שהתמוטטה (נקראת גם pneumothorax). ריאה שהתמוטטה מתרחשת כאשר אוויר נתקע בחלל שבין החלק החיצוני של הריאה לדופן החזה הפנימית שלך. זה גורם לריאות שלך להתכווץ או, בסופו של דבר, להתמוטט.

בעוד ששני התנאים שונים זה מזה, פנאומוטורקס יכול להוביל לאלקטרזיס מכיוון שהכליות שלך ינפחו ככל שהריאה שלך הולכת וקטנה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על אטלקטזיס, כולל הגורמים החסימתיים והבלתי חסימתיים שלו.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של אטלקטזיס נעים בין לא קיים לרציני מאוד, תלוי כמה מהריאות שלך מושפעות וכמה מהר היא מתפתחת. אם רק כמה מכתשים מעורבים או שזה קורה לאט, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים.

כאשר אטלקטזיס כרוך בהרבה כבדים או מתרחש במהירות, קשה להשיג מספיק חמצן לדם. צריכת חמצן נמוכה בדם יכולה להוביל ל:

• בעיית נשימה
• כאבים חדים בחזה, במיוחד בעת נשימה עמוקה או שיעול
• נשימה מהירה
• עלייה בקצב הלב
• עור בצבע כחול, שפתיים, ציפורניים או ציפורניים

לפעמים, דלקת ריאות מתפתחת בחלק הפגוע של הריאה. כאשר זה קורה, אתה יכול לקבל את הסימפטומים האופייניים של דלקת ריאות, כגון שיעול יצרני, חום וכאבים בחזה.

מה גרם לזה?

דברים רבים יכולים לגרום לאלקטאזיס. בהתאם לסיבה, אטלקטזיס מסווג כחסימה או לא חסמת.

גורם לאלקטרזיס חסימתי

אטלקטציה חסימתית מתרחשת כאשר מתפתחת חסימה באחת מדרכי הנשימה שלך. זה מונע מהאוויר להגיע אל alveoli שלך, ולכן הם מתמוטטים.

דברים שיכולים לחסום את דרכי הנשימה שלך כוללים:

• שאיפת חפץ זר, כמו צעצוע קטן או חתיכות מזון קטנות, בדרכי הנשימה
• תקע ליחה (הצטברות של ריר) בדרכי הנשימה
• גידול גדל בדרכי הנשימה
• גידול ברקמת הריאה הלוחצת על דרכי הנשימה

גורם לאטלקטזיה לא-חסימתית

אטלקטזיה לא-חסימתית מתייחסת לכל סוג של אטלקטזיס שאינו נגרם על ידי חסימה כלשהי בדרכי הנשימה שלך.

הגורמים השכיחים לאטלקטזיה לא-חסימתית כוללים:

כִּירוּרגִיָה

אטלקטזיס יכול לקרות במהלך או לאחר כל הליך כירורגי. נהלים אלה כוללים לעיתים קרובות שימוש בהרדמה ובמכונת נשימה ולאחריה תרופות נגד כאבים ותרופות הרגעה. יחד, אלה יכולים להפוך את הנשימה לרדודה. הם יכולים גם לגרום לך פחות סיכוי להשתעל, גם אם אתה צריך להוציא משהו מהריאות שלך.

לפעמים, לא לנשום עמוק או לא להשתעל יכול לגרום להתמוטטות של חלק מהכליות. אם יש לך הליך שמתקרב, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להפחית את הסיכון לניתוח לאחר ניתוח. ניתן להשתמש במכשיר כף יד המכונה ספירומטר תמריץ בבית החולים ובבית לעידוד נשימה עמוקה.

תפליט פלואורלי

זהו הצטברות של נוזלים בחלל שבין רירית הריאה החיצונית לרירית דופן החזה הפנימית שלך. בדרך כלל, שני בטנות אלה נמצאים בקשר הדוק, מה שעוזר להרחיב את הריאה. תפליט פלאורלי גורם לריפודים להיפרד ולאבד קשר זה עם זה. זה מאפשר לרקמה האלסטית בריאה לשלוף פנימה, להוציא אוויר החוצה מהכליות.

Pneumothorax

זה דומה מאוד לתפליט פלאורלי, אך כרוך בהצטברות אוויר ולא נוזל בין רפידות הריאה והחזה. כמו עם תפליט פלאורלי, זה גורם לרקמת הריאה שלך להימשך פנימה, לסחוט אוויר מתוך הכליות.

הצטלקות ריאות

הצטלקות ריאות נקראת גם פיברוזיס ריאתי. זה נגרם בדרך כלל על ידי זיהומי ריאה ארוכי טווח, כגון שחפת. חשיפה לטווח ארוך לגירויים, כולל עשן סיגריות, עלולה גם לגרום לו. הצטלקות זו היא קבועה ומקשה על התנפחות הכבד.

גידול בחזה

כל סוג של מסה או צמיחה הקרובים לריאות שלך יכול להפעיל לחץ על הריאה שלך. זה יכול להכריח חלק מהאוויר מתוך הכליות שלך ולגרום להן לנשום.

מחסור בחומרים פעילי שטח

אלבולי מכילים חומר הנקרא פעילי שטח המסייע להם להישאר פתוחים. כשיש מעט מדי ממנו, הכליות מתמוטטות. מחסור בחומרים פעילי שטח נוטה לקרות לתינוקות שנולדים בטרם עת.

איך מאבחנים אותו?

כדי לאבחן אטלקטזיס, הרופא שלך מתחיל בבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלך. הם מחפשים אחר מצבי ריאות קודמים שעברתם או ניתוחים אחרונים.

לאחר מכן, הם מנסים לקבל מושג טוב יותר על מידת תקינות הריאות שלך. לשם כך הם עשויים:

• בדוק את רמת החמצן בדםעם אוקסימטר, מכשיר קטן שמתאים לקצה האצבע
• לקחת דם מעורק, בדרך כלל בפרק כף היד ובדוק את חמצן, רמות הפחמן הדו-חמצני וכימיה בדם באמצעות בדיקת גז בדם
• להזמין א רנטגן חזה
• להזמין א סריקת סי טי כדי לבדוק אם קיימים זיהומים או חסימות, כגון גידול בריאה או בדרכי הנשימה
• לבצע א ברונכוסקופיה, הכוללת הכנסת מצלמה, הממוקמת בקצה צינור דק וגמיש, דרך האף או הפה שלך לריאות שלך

איך מטפלים בזה?

הטיפול באטלקטזיס תלוי בסיבה הבסיסית ובאיזו חומרה הסימפטומים שלך.

אם אתה מתקשה לנשום או מרגיש שאתה לא מקבל מספיק אוויר, פנה לטיפול רפואי מיידי.

יתכן שתזדקק לסיוע של מכונת נשימה עד לריאותיך להתאושש והטיפול בגורם.

טיפול לא ניתוחי

רוב המקרים של אטלקטזיס אינם דורשים ניתוח. בהתאם לסיבה הבסיסית, הרופא שלך עשוי להציע טיפול או שילוב של טיפולים אלה:

• פיזיותרפיה בחזה. זה כרוך בהעברת גופך לתנוחות שונות ושימוש בתנועות הקשה, רטט או לבישת אפוד רוטט כדי לעזור לשחרר ולנקז ריר. זה בדרך כלל משמש לאלטלקטזיס חסימתית או פוסט-כירורגית. טיפול זה משמש בדרך כלל גם אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס.
• ברונכוסקופיה. הרופא שלך יכול להכניס צינור קטן דרך האף או הפה לריאות שלך כדי להסיר חפץ זר או לנקות תקע ריר. זה יכול לשמש גם להסרת דגימת רקמה ממסה כדי שהרופא שלך יוכל להבין מה גורם לבעיה.
• תרגילי נשימה. תרגילים או מכשירים, כמו ספירומטר תמריץ, שמאלצים אותך לנשום עמוק ולעזור לפתוח את alveoli. זה שימושי במיוחד עבור אטלקטזה לאחר ניתוח.
• תעלת ניקוז. אם האטלקטזיס שלך נובע מפנאומוטורקס או מפליטת pleural, יתכן והרופא שלך יצטרך לנקז אוויר או נוזל מהחזה שלך. כדי להסיר נוזלים, סביר להניח שהם יכניסו מחט דרך הגב שלך, בין הצלעות שלך, לכיס הנוזל. כדי להסיר אוויר, ייתכן שיהיה עליהם להכניס צינור פלסטיק, הנקרא צינור חזה, כדי להסיר אוויר נוסף או נוזל. ייתכן שיהיה צורך להשאיר את צינור החזה מספר ימים במקרים חמורים יותר.

טיפול כירורגי

במקרים נדירים מאוד, ייתכן שיהיה עליך להסיר אזור קטן או אונת הריאה. זה נעשה בדרך כלל רק לאחר שניסית את כל האפשרויות האחרות או במקרים הכוללים ריאות מצולקות לצמיתות.

מה התחזית?

אטלקטזה קלה היא לעיתים נדירות מסכנות חיים ולרוב היא חולפת במהירות לאחר הטיפול בסיבה.

אטלקטזיס הפוגע ברוב הריאות שלך או קורה במהירות נגרם כמעט תמיד על ידי מצב מסכן חיים, כגון חסימה של דרכי הנשימה העיקריות או כאשר כמות גדולה או נוזל או אוויר דוחס את אחת הריאות או את שתיהן.