הלם היפובולמי: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של הלם היפווולמי
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול
• עזרה ראשונה להלם hypovolemic

הלם היפובולמי הוא מצב רציני המתרחש כאשר כמות גדולה של נוזלים ודם הולכת לאיבוד, מה שגורם ללב להיות מסוגל לשאוב את הדם הדרוש בגוף וכתוצאה מכך חמצן, מה שמוביל לבעיות חמורות בכמה איברי גוף חיים בסיכון.

סוג זה של הלם בדרך כלל שכיח יותר לאחר מכות חזקות מאוד, כמו תאונות דרכים או נפילות מגובה, אך זה יכול לקרות גם במהלך הניתוח, למשל. כדי לטפל בהלם זה ולהימנע מהשלכותיו החמורות, יש צורך להגיע במהירות לבית החולים בכדי להתחיל בעירוי דם או במתן סרום ישירות לווריד, בנוסף לטיפול בגורם הגורם לאובדן הדם.

תסמינים של הלם היפווולמי

הסימנים והתסמינים של הלם היפווולמי הם תוצאה של אובדן נוזלים מוגזם, שעשוי להופיע בהדרגה, העיקריים הם:

• כאב ראש מתמיד, שעלול להחמיר;
• עייפות וסחרחורות מוגזמות;
• בחילה והקאה;
• עור חיוור וקר מאוד;
• בִּלבּוּל;
• אצבעות ושפתיים כחלחלות;
• מרגיש התעלפות.

במקרים רבים, קל לזהות הלם היפווולמי, במיוחד אם הדימום נראה לעין, אולם במקרים של דימום פנימי, סימנים אלו יכולים להיות קשים יותר לאיתור. בכל מקרה, חשוב לזהות את ההלם ההיפו-וולמי במהירות, שכן יתכן שהטיפול יתחיל זמן קצר לאחר מכן כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים.

סיבות אפשריות

הלם היפובולמי נוצר בדרך כלל כאשר יש דימום הגורם לאובדן יתר של הדם, אשר יכול לקרות בגלל פצעים או חתכים עמוקים מאוד, תאונות דרכים, נפילות מגובה רב, דימום פנימי, כיבים פעילים ומחזור כבד מאוד.

בנוסף, מצבים אחרים הגורמים לאובדן נוזלי גוף יכולים לתרום גם לירידה בכמות הדם בגוף, כמו שלשול ממושך, כוויות קשות מאוד או הקאות מוגזמות, למשל.

הסיבה לכך היא שעקב הירידה בנוזלים ובדם, חל שינוי בהתפלגות החמצן לאיברים ורקמות, וכתוצאה מכך מוות של תאים וכתוצאה מכך כשל באיברים, במקרה שהוא לא מזוהה ומטופל. בנוסף, בגלל ירידת אספקת החמצן, יש ייצור גדול יותר של לקטט, שעלול להיות רעיל לגוף בריכוזים גדולים.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בהלם hypovolemic צריך להיות מונחה על ידי הרופא וזה נעשה בדרך כלל דרך עירוי דם ומתן סרום ישירות לווריד, כך שניתן יהיה להחליף את כמות הנוזלים שאבדו ולמנוע את החמרת המצב.

בנוסף, חשוב שזיהוי הגורם להלם, שכן יתכן שהטיפול ממוקד יותר לגורם וניתן למנוע אובדן של יותר דם ונוזלים באופן כללי.

מוות שנגרם על ידי הלם היפווולמי מתרחש רק אם כמות הדם והנוזל שאבד תואמת ליותר מ 1/5 מכמות הנפח הכוללת בכמות הדם באדם, כלומר, בערך 1 ליטר דם.

עזרה ראשונה להלם hypovolemic

הלם היפובולמי הוא מצב חירום שיש לטפל בו בהקדם האפשרי. לפיכך, אם קיים חשד, עליו להיות:

1. התקשר מיד לעזרה רפואית, קורא 192;
2. להניח את האדם ולהרים את הרגליים בערך 30 ס"מ, או מספיק שהם מעל מפלס הלב;
3. שמור על האדם חםבאמצעות שמיכות או בגדים.

אם יש פצע מדמם, חשוב לנסות לעצור את הדימום באמצעות מטלית נקייה והפעלת לחץ על האתר כדי למזער את אובדן הדם ולאפשר זמן רב יותר לצוות הרפואי להגיע.