אלטרנטיבות לניתוח החלפת ברכיים
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- ירידה במשקל ופעילות גופנית
- פיזיותרפיה
- זריקות חומצה היאלורונית
- זריקות תרופות וסטרואידים
- אפשרויות מרשם
- זריקות קורטיקוסטרואידים
- אַקוּפּוּנקטוּרָה
- פרותרפיה
- ניתוח ארתרוסקופי
- טיפול בתאי גזע
- זריקות חלבון עשירות בפלזמה
- אוסטאוטומיה בברך
- עזרי הליכה ותמיכה
- אפשרויות שלא עוזרות
- שקלו את האפשרויות שלכם
סקירה כללית
ניתוח החלפת ברך אינו בדרך כלל האפשרות הראשונה לטיפול בכאבי ברכיים. טיפולים אלטרנטיביים שונים עשויים לעזור בהקלה.
אם אתם סובלים מכאבי ברכיים, שאלו את הרופא לגבי דרכים פחות פולשניות לטפל בו. הנה כמה הצעות.
ירידה במשקל ופעילות גופנית
מומחים מעודדים מאוד אנשים הסובלים מעודף משקל או עם השמנת יתר לרדת במשקל ולפעילות גופנית. יחד, אמצעים אלה יכולים לסייע בהאטת נזקים במפרקים ובהפחתת כאב.
מחקרים מראים כי כל 10 קילו נוספים מגדילים את הסיכוי לפתח דלקת מפרקים ניוונית בברך על ידי. יחד עם זאת, ירידה של 10 קילו עשויה להיות שיש לך פחות כוח ללחוץ על הברכיים.
פעילויות מתאימות כוללות:
- הליכה
- רכיבה על אופניים
- תרגילי חיזוק
- אימון עצבי-שרירי
- פעילות גופנית במים
- יוֹגָה
- טאי צ'י
מומחים מציינים כי פעילות גופנית עם קבוצה או פיזיותרפיסט עשויה להיות יעילה יותר מאשר להתאמן לבד. הם גם ממליצים לבחור פעילות שאתה נהנה ויכולה להרשות לעצמך.
איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לייעץ בנוגע לתרגילים מתאימים.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיסט יכול לתכנן תוכנית להפחתת כאב ולחיזוק שרירי המפתח המשפיעים על ברכייך. הם יכולים גם לעבוד איתך כדי לוודא שאתה עושה את התרגילים בצורה נכונה.
הם עשויים למרוח קרח וחום כדי להפחית כאב ודלקת.
זריקות חומצה היאלורונית
זריקות ברך של חומצה היאלורונית נחשבות לשימון מפרק הברך.זה עשוי לעזור בשיפור ספיגת הזעזועים, הפחתת כאב ושיפור תנועתיות הברכיים.
מומחים אינם ממליצים כרגע להשתמש בזריקות אלה, אולם מכיוון שאין מספיק ראיות לכך שהוכח כי הן עובדות.
זריקות תרופות וסטרואידים
תרופות ללא מרשם (OTC) עשויות לסייע בניהול כאבי ברכיים.
האפשרויות כוללות:
- תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם, כגון פרצטמול
- נוגדי דלקת לא סטרואידים אקטואליים ובעל פה (NSAID)
- קרמים מקומיים המכילים קפסאיצין
אפשרויות מרשם
אם טיפולי OTC אינם פועלים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר, כגון דולוקסטין או טרמדול.
טרמדול הוא אופיואיד, ואופיואידים יכולים להיות ממכרים. מומחים מייעצים להשתמש בטרמדול רק אם אינך יכול להשתמש בתרופות אחרות, והם אינם ממליצים על סוג אחר של אופיואידים.
זריקות קורטיקוסטרואידים
אפשרות נוספת היא הזרקת סטרואידים לאזור הפגוע. זה יכול להפחית את הכאב והדלקת בברך. הכאב בדרך כלל מצטמצם תוך מספר ימים, וההקלה נמשכת מספר שבועות.
חלקם הטילו ספק בשימוש ארוך טווח בסטרואידים. מחקר אחד מצא כי לאחר שנתיים, אנשים שקיבלו זריקות סטרואידים היו פחות סחוסים וללא שיפור בכאבי הברכיים.
עם זאת, הנחיות שפורסמו בשנת 2019 תומכות בשימוש בהן.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
דיקור סיני הוא טכניקה סינית עתיקה שעשויה לסייע בהפגת כאבים. הוא משתמש במחטים חדות ודקות כדי לשנות את זרימת האנרגיה בגוף.
מראה כי דיקור סיני יכול לסייע בניהול כאבי ברכיים בטווח הקצר.
ההנחיות הנוכחיות תומכות באופן מהותי בשימוש בדיקור סיני לטיפול בכאבי ברכיים, אך שימו לב כי יתרונותיו אינם ברורים לחלוטין. הסיכונים של דיקור סיני הם נמוכים, כך שניתן יהיה לנסות את הדיקור.
פרותרפיה
בפרולותרפיה, איש מקצוע בתחום הבריאות מזריק תמיסה מגרה לרצועה או לגיד כדי להגביר את זרימת הדם ואת אספקת החומרים המזינים. טיפול זה מטרתו לעורר את תהליך הריפוי על ידי גירוי הרקמה.
בדרך כלל משתמשים בתמיסה של דקסטרוז, שהיא תערובת סוכר.
באחת, אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך קיבלו חמש זריקות בהפרש של 4 שבועות. הם דיווחו שרמות הכאב שלהם השתפרו 26 שבועות לאחר ההזרקה הראשונה. אחרי שנה הם עדיין הרגישו את השיפור.
אומרים שהליך זה כנראה בטוח ונראה שהוא מסייע בהקלה על כאבים, אך הם עדיין קוראים למחקר נוסף.
ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות להשתמש בפרולותרפיה.
ניתוח ארתרוסקופי
מנתח עשוי להציע ניתוח ארתרוסקופי להסרת שברי עצם, חתיכות של קרע של המניסקוס או סחוס פגום, כמו גם תיקון רצועות.
ארתרוסקופ הוא סוג של מצלמה. זה מאפשר למנתח לראות את החלק הפנימי של המפרק שלך דרך חתך קטן. לאחר ביצוע שניים עד ארבעה חתכים, המנתח משתמש בארתרוסקופ בכדי לפעול בחלק הפנימי של הברך.
טכניקה זו פחות פולשנית מניתוחים מסורתיים. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה באותו יום. סביר להניח שההחלמה תהיה מהירה יותר.
עם זאת, זה לא יכול לעזור בכל סוגי דלקת מפרקים בברך.
טיפול בתאי גזע
טיפול ניסיוני זה משתמש בתאי גזע של מח עצם מהירך כדי לסייע בהתחדשות רקמת הסחוס בברך.
הראו שטיפול בתאי גזע יכול לסייע בהפחתת כאבי ברכיים ושיפור התפקוד, אך נראה כי הוא אינו גורם לצמיחה מחודשת של הסחוס.
טיפול בתאי גזע לפגיעות במפרקים עדיין אינו חלק מהפרקטיקה הרפואית. מומחים אינם ממליצים כיום על זריקות תאי גזע לדלקת מפרקים ניוונית (OA), מכיוון שעדיין אין שיטת טיפול סטנדרטית.
זריקות חלבון עשירות בפלזמה
טיפול ניסיוני נוסף כולל הזרקת חלבון עשיר בפלסמה (PRP) בברך אוסטיאוארתרית בשלושה שלבים.
- ספק שירותי בריאות לוקח מעט דם מהאדם הזקוק לטיפול.
- באמצעות צנטריפוגה הם מפרידים בין טסיות הדם המכילות גורמי גדילה לדם.
- ואז הם מזריקים את הטסיות הללו למפרק הברך.
ההנחיות הנוכחיות ממליצות לאנשים שלא להשתמש בטיפול זה, מכיוון שחסר סטנדרטיזציה בהכנה ובמתנה של הזריקות. המשמעות היא שלא ניתן לדעת ממה מורכבת ההכנה.
אוסטאוטומיה בברך
אנשים עם מום בברך או פגיעה בצד אחד בלבד של הברך עשויים ליהנות מאוסטאוטומיה.
הליך זה מסיט את העומס הנושא במשקל מהאזור הפגוע בברך.
עם זאת, אוסטאוטומיה בברך אינה מתאימה לכולם. זה משמש בדרך כלל עבור אנשים צעירים עם מוגבלות בברך.
עזרי הליכה ותמיכה
התקנים שעשויים לעזור כוללים:
- מקל הליכה, שיכול לעזור באיזון
- סד ברך, לתמיכה במפרק הברך
קלטת Kineseo היא סוג של חבישת תמיכה המעודדת את הגוף להחלים באופן טבעי על ידי הגברת זרימת הדם סביב השריר. הוא תומך גם במפרק תוך שהוא מאפשר לנוע בחופשיות. זה יכול להקל על הכאב ועשוי לעזור למנוע OA להתפתח או להחמיר.
ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות להשתמש בנעליים שהשתנו או במדרסים צדדיים ומדיאליים.
אפשרויות שלא עוזרות
ההנחיות הנוכחיות ממליצות לאנשים לא להשתמש:
- גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS)
- תוספי גלוקוזאמין וכונדרויטין סולפט
- ביספוספונטים
- הידרוקסילורוקין
- מתוטרקסט
- ביולוגים
שקלו את האפשרויות שלכם
לפני שתבחר בניתוח להחלפת ברך, חשוב לבחון את כל האפשרויות שלך.
עם זאת, אם אתה מרגיש שניסית הכל או שהמנתח שלך מציע החלפה מוחלטת או חלקית, ייתכן שהגיע הזמן לשקול ניתוח.
מומלץ לך
גלה כמה שנים בריאות יש לך
