תסחיף מי שפיר

תוֹכֶן

• תסחיף מי שפיר
• מה גרם לזה?
• מה הסימפטומים?
• עד כמה זה רציני?
• איך מטפלים בזה?
• אִמָא
• תִינוֹק
• האם ניתן למנוע זאת?
• מה התחזית?
• אִמָא
• תִינוֹק

תסחיף מי שפיר

תסחיף מי שפיר (AFE), הידוע גם בשם תסמונת אנפילקטואידית של הריון, הוא סיבוך הריון הגורם למצבים מסכני חיים, כגון אי ספיקת לב.

זה יכול להשפיע עליך, על התינוק שלך, או על שניכם. זה קורה כאשר מי שפיר (הנוזל המקיף את ילדך שטרם נולד) או תאי עובר, שיער או פסולת אחרת עושים את דרכם לדם שלך.

AFE הוא נדיר. למרות שההערכות משתנות, קרן AFE מדווחת שהמצב מתרחש רק באחד מכל 40,000 משלוחים בצפון אמריקה (וב -1 מכל 53,800 משלוחים באירופה). עם זאת, זהו גורם המוות המוביל במהלך הלידה או זמן קצר לאחר הלידה.

מה גרם לזה?

AFE יכול להופיע במהלך הלידה או זמן קצר לאחר הלידה גם בלידות בנרתיק וגם בלידות קיסריות. במקרים נדירים זה יכול לקרות במהלך הפלה או בזמן שנלקח דגימת מי שפיר קטנה לבדיקה (מי שפיר).

AFE היא תגובה שלילית המתרחשת כאשר מי השפיר נכנס למערכת הדם שלך. אי אפשר למנוע את זה, והסיבה שבגללה תגובה זו מתרחשת אינה ידועה.

מה הסימפטומים?

השלב הראשון של AFE גורם בדרך כלל לדום לב ולכשל נשימתי מהיר. דום לב מתרחש כאשר הלב שלך מפסיק לעבוד, ואתה מאבד את ההכרה ומפסיק לנשום.

כשל נשימתי מהיר מתרחש כאשר הריאות שלך לא יכולות לספק מספיק חמצן לדם שלך או להסיר ממנו מספיק פחמן דו חמצני. זה מקשה מאוד על הנשימה.

תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• מצוקה עוברית (סימנים לכך שהתינוק לא טוב, כולל שינויים בקצב הלב של העובר או ירידה בתנועה ברחם)
• הֲקָאָה
• בחילה
• התקפים
• חרדה קשה, תסיסה
• שינוי צבע העור

נשים ששורדות אירועים אלה עשויות להיכנס לשלב שני הנקרא שלב המורגי. זה קורה כשיש דימום מוגזם במקום בו הייתה שליה צמודה או, במקרה של לידה קיסרית, בחתך הקיסרי.

עד כמה זה רציני?

AFE עלול להיות קטלני, במיוחד בשלב הראשון. רוב מקרי המוות של AFE מתרחשים עקב הדברים הבאים:

• דום לב פתאומי
• אובדן דם יתר
• מצוקה נשימתית חריפה
• קריסת מערכות

על פי קרן AFE, בכ- 50 אחוז מהמקרים נשים מתות תוך שעה לאחר תחילת הסימפטומים.

איך מטפלים בזה?

אִמָא

הטיפול כרוך בניהול תסמינים ומניעת הובלת AFE לתרדמת או למוות.

טיפול בחמצן או הנשמה יכולים לעזור לך לנשום. חשוב לוודא שאתה מקבל מספיק חמצן, כך שגם לתינוקך יהיה מספיק חמצן.

רופא המטפל שלך עשוי לבקש להכניס צנתר עורק ריאתי כדי שיוכל לפקח על לבך. ניתן להשתמש בתרופות גם לניהול לחץ הדם.

במקרים רבים, יש צורך במספר עירויי דם, טסיות דם ופלזמה כדי להחליף את הדם שאבד בשלב הדימומי.

תִינוֹק

רופא המטפל שלך יפקח על התינוק שלך ויצפה לסימני מצוקה. ככל הנראה תינוקך יימסר ברגע שמצבך ייצב. זה מגדיל את סיכויי ההישרדות שלהם. ברוב המקרים, תינוקות מועברים ליחידה לטיפול נמרץ להשגחה מקרוב.

האם ניתן למנוע זאת?

לא ניתן למנוע AFE, וזה מאתגר עבור ספקי שירותי הבריאות לחזות אם ומתי זה יתרחש. אם עברת AFE ומתכננת ללדת תינוק נוסף, מומלץ שתדבר תחילה עם רופא מיילדות בסיכון גבוה.

הם ידונו מראש בסיכוני ההריון ויבקרו אותך מקרוב אם הינך בהריון שוב.

מה התחזית?

אִמָא

לפי קרן AFE, שיעורי התמותה המשוערים בקרב נשים עם AFE שונים. דיווחים ישנים מעריכים כי עד 80 אחוז מהנשים לא שורדות, אם כי נתונים עדכניים יותר מעריכים כי מספר זה הוא כ 40 אחוז.

נשים שורדות AFE יכולות לסבול לעיתים קרובות מסיבוכים ארוכי טווח, אשר יכולים לכלול

• אובדן זיכרון
• כשל באיברים
• נזק ללב שיכול להיות לטווח קצר או קבוע
• בעיות במערכת העצבים
• כריתת רחם חלקית או מלאה
• נזק לבלוטת יותרת המוח

אתגרים נפשיים ורגשיים יכולים להתרחש גם, במיוחד אם התינוק אינו שורד. מצבים בריאותיים עשויים לכלול דיכאון לאחר לידה והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).

תִינוֹק

על פי קרן AFE, שיעורי התמותה המשוערים בקרב תינוקות עם AFE הם גם מגוונים.

סביב עם AFE אל תשרוד, על פי מחקר שפורסם בשנת 2016 כתב העת להרדמה פרמקולוגיה קלינית.

קרן AFE מדווחת כי שיעור התמותה בקרב תינוקות שעדיין נמצאים ברחם הוא סביב 65 אחוזים.

חלק מהתינוקות ששורדים עלולים לסבול מסיבוכים ארוכי טווח או לכל החיים מ- AFE, אשר עשויים לכלול:

• ליקוי במערכת העצבים שעלול להיות קל או חמור
• אין מספיק חמצן למוח
• שיתוק מוחין, שהוא הפרעה הפוגעת במוח ובמערכת העצבים