האם אוכל להיות אלרגי להרדמה?

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה מעורר תגובה אלרגית?
• אילו תופעות לוואי עלולות לגרום להרדמה?
• תופעות לוואי קלות
• תופעות לוואי חמורות
• מה עם תגובות לא אלרגיות?
• היפרתרמיה ממאירה
• חסר Pseudocholinesterase
• כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לתגובה?

תגובה אלרגית במהלך מתן הרדמה יכולה לקרות, אך היא אינה שכיחה במיוחד.

ההערכה היא כי לכל אחד מכל 10,000 המקבלים הרדמה יש תגובה אלרגית בתקופת הניתוח שלהם. יתכן כי הדבר נובע ממספר תרופות כלשהו, ​​ולא רק מאלו הנדרשות לספק הרדמה.

בנוסף לתגובות אלרגיות, תגובות לא אלרגיות ותופעות לוואי של תרופות יכולות לגרום לתסמינים שטועים בקלות לאלה של תגובה אלרגית.

אבל גם אם יש לך תגובה אלרגית להרדמה, בעיות לטווח הארוך הן נדירות מכיוון שמרדמים מומחים להכיר במהירות סימנים של כל סוג של תגובה.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של תגובה אלרגית אמיתית להרדמה דומים לאלה של תגובות אלרגיות אחרות.

תסמינים של תגובות אלרגיות קלות-בינוניות כוללות:

• פריחה
• כוורות
• עור מגרד
• נפיחות, בעיקר סביב העיניים, השפתיים או הפנים השלמות שלך (אנגיואדמה)
• הפחתה קלה בלחץ הדם שלך
• קוצר נשימה קל
• לְהִשְׁתַעֵל

במקרים נדירים מתרחשת תגובה מסכנת חיים הנקראת אנפילקסיס.

תסמינים של אנפילקסיס עשויים לכלול תופעות של תגובה אלרגית קלה וכן:

• קוצר נשימה קשה בגלל סגירת דרכי הנשימה
• לחץ דם נמוך מאוד
• דופק מהיר מאוד או איטי או קצב לב לא תקין (הפרעות בקצב הלב)
• סְחַרחוֹרֶת
• הֶלֶם
• כשל נשימתי
• דום לב

מה מעורר תגובה אלרגית?

אתה נחשף להרבה תרופות שונות וחומרים אחרים, כמו חומרי ניקוי חיטוי ומוצרי דם, במהלך מתן הרדמה. אך חלקם נוטים לגרום לתגובה אלרגית יותר מאחרים.

תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה נגרמות לרוב כתוצאה מחומרים חוסמים עצביים (NMBA). מדובר בתרופות המונעות מהשרירים שלך לנוע.

אולם אנשים יכולים לסבול מתגובות אלרגיות לתרופות אחרות המשמשות במהלך תהליך ההרדמה, כולל אנטיביוטיקה והכלורקסידין החיטוי.

מרבית התגובות מתרחשות במהלך הרדמה כללית, וזה כאשר נותנים לך תרופות הגורמות לך לאבד את ההכרה באופן זמני.

הם נפוצים פחות בסוגי הרדמה אחרים, כולל:

• הרדמה מקומית, הכוללת הזרקת תרופה מקהה לעורכם
• הרדמה אפידוראלית, הכוללת הזרקת תרופות מקהה לחלל סביב עמוד השדרה שלך
• הרגעה מודעת, מה שהופך אותך לישנוני ושכוח מבלי לאבד את ההכרה

אילו תופעות לוואי עלולות לגרום להרדמה?

לפעמים מה שנראה כמו אלרגיה להרדמה הוא למעשה רק תופעת לוואי של התרופה.

להלן מבט על כמה תופעות לוואי אפשריות, החל קל עד חמור.

תופעות לוואי קלות

מרבית תופעות הלוואי של הרדמה קלות. הרדמה מקומית, הרגעה מודעת והרדמה אפידוראלית עלולים לגרום לתופעות לוואי, אך יש להניח שיש להן הרדמה כללית.

תופעות לוואי קלות של הרדמה כללית עלול להכיל:

• בחילה והקאה
• כאבי שרירים
• גירוד, במיוחד אם נותנים לך תרופות נגד כאבי אופיואיד
• סימני היפותרמיה, כמו רעד
• קושי במתן שתן במשך מספר שעות לאחר הניתוח
• בלבול קל למשך מספר שעות או ימים לאחר הניתוח

תופעות לוואי מהרדמה מקומית עשויות לכלול:

• עקצוץ כשהוא נשחק
• עִקצוּץ
• כאב קל באתר ההזרקה

תופעות לוואי של הרגעה מודעת עלול להכיל:

• בחילה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• ישנוניות למשך יום בערך

תופעות לוואי של הרדמה אפידוראלית עלול להכיל:

• כאב ראש אם נוזל עמוד השדרה דולף מאזור ההזרקה
• כאבים באתר ההזרקה
• דימום קל באתר ההזרקה

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי חמורות של הרדמה לא מתרחשות לעתים קרובות מאוד. כשהם עושים זאת, זה בדרך כלל אצל אנשים ש:

• יש מחלות לב
• יש מחלות ריאה
• עברו אירוע מוחי
• יש לך מחלה נוירולוגית, כמו מחלת פרקינסון או מחלת אלצהיימר

אחת מתופעות הלוואי הרציניות העיקריות של הרדמה כללית היא הזיה לאחר הניתוח. הכוונה לאובדן זיכרון ובלבול שנמשך יותר מכמה ימים לאחר הניתוח.

ייתכן שאובדן זיכרון זה יהפוך לבעיה לטווח ארוך הקשורה לקשיי למידה. זה נקרא תפקוד קוגניטיבי לאחר הניתוח. עם זאת, ישנם רופאים הסבורים כי הדבר נגרם כתוצאה מהניתוח עצמו ולא מההרדמה.

הרדמה מקומית יכולה גם לגרום לתופעות לוואי חמורות אם ניתן יותר מדי או מוזרק בטעות לזרם הדם שלך. תופעות הלוואי שהתקבלו נובעות בדרך כלל מהשפעות של חומר הרדמה על המוח והלב שלך.

הם כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת
• נוּמָה
• בחילה והקאה
• עוויתות שרירים
• חֲרָדָה
• התקפים
• קצב לב איטי או לא תקין

בנוסף, הרגעה מודעת מדי יכולה:

• הפחית את קצב הנשימה שלך, מה שמפחית את כמות החמצן בדם שלך
• לגרום ללחץ דם נמוך מאוד

לבסוף, הרדמה אפידוראלית עלולה לגרום:

• זיהום בנוזל סביב חוט השדרה שלך
• נזק עצבי קבוע
• דימום קשה בחלל סביב חוט השדרה
• התקפים

מה עם תגובות לא אלרגיות?

לפעמים יש לאנשים תגובות להרדמה שאינם קשורים לאלרגיה או לתופעת לוואי. זה קורה כאשר לאדם יש תגובה גופנית לתרופה השונה מאיך בדרך כלל אחרים מגיבים.

שתי התגובות הלא אלרגיות העיקריות שיכולות לקרות נקראות היפרתרמיה ממאירה ומחסור בפסאודוכולינסטרז.

היפרתרמיה ממאירה

היפרתרמיה ממאירה היא תגובה תורשתית הפועלת במשפחות.

אנשים הסובלים ממצב זה מפתחים במהירות טמפרטורות גוף גבוהות ומסוכנות והתכווצויות שרירים קשות כאשר הם נחשפים לחומרי הרדמה מסוימים.

התסמינים עשויים לכלול:

• חום עד 45 מעלות צלזיוס
• התכווצויות שרירים כואבות, לעיתים קרובות בלסת
• שתן בצבע חום
• קשיי נשימה
• הפרעות קצב
• לחץ דם נמוך מאוד
• הֶלֶם
• בלבול או הזיה
• אי ספיקת כליות

חסר Pseudocholinesterase

זה קורה כאשר לגופך יש תפקוד לקוי באנזים המכונה pseudocholinesterase, הדרוש כדי לפרק מעט מרגיעי שרירים, בעיקר סוקסינילכולין.

ללא תפקוד תקין של פסאודוכולינסטרז, גופך אינו יכול לפרק את מרגיע השרירים במהירות רבה. המשמעות היא שהשפעת התרופה נמשכת הרבה יותר מהרגיל.

ה- NMBA המשמשים לפני הניתוח חוסם תנועה של כל השרירים, כולל הסרעפת, המאפשרת לנשום.

מסיבה זו, אנשים הסובלים ממחסור בפסאודוכולינסטרז צריכים להישאר במכונת נשימה לאחר הניתוח עד לפירוק כל התרופות.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לתגובה?

אינך יכול לשנות את תגובת גופך לתרופות מסוימות, אך אתה יכול להוריד את הסיכון שלך לתגובה או לפתח תופעת לוואי.

המפתח הוא לוודא שצוות הבריאות שלך יודע על כל התגובות שהיו לך לתרופות בעבר.

יידע אותם על:

• כל תרופה, מזון או חומר שאתה מכיר או חושב שאתה אלרגי אליו
• כל התגובות האלרגיות שהיו לך לחומר הרדמה או תרופות אחרות, כולל אנטיביוטיקה
• כל תופעות לוואי שהיו לך בגלל חומרי הרדמה או תרופות אחרות
• היסטוריה משפחתית כלשהי של היפותרמיה ממאירה או חסר pseudocholinesterase

אם מעולם לא חוויתם הרדמה, זכרו שהרדימים עוברים הכשרה נרחבת. חלק מזה כרוך בלימוד כיצד לזהות את כל הסימנים לתגובה פוטנציאלית או לתופעת לוואי בשלב מוקדם, לפני שהוא הופך להיות רציני מדי.

אתה צריך גם להרגיש בנוח לדבר עם הרופא שלך על כל חשש לפני הליך הדורש הרדמה. אם לא תעשה זאת, כדאי לשקול לעבור לספק שירותי בריאות חדש.