ההבדלים בין CPAP, APAP ו- BiPAP כטיפולים בדום נשימה בשינה

תוֹכֶן

• מה זה APAP?
• מה זה CPAP?
• מה זה BiPAP?
• תופעות לוואי אפשריות של APAP, CPAP ו- BiPAP
• איזו מכונה מתאימה לך?
• טיפולים אחרים לדום נשימה בשינה
• שינויים באורח החיים
• משנה את שגרת הלילה שלך
• כִּירוּרגִיָה
• להסיר

דום נשימה בשינה הוא קבוצה של הפרעות שינה הגורמות להפסקות נשימה תכופות במהלך השינה. הסוג הנפוץ ביותר הוא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA), המופיע כתוצאה מכיווץ שרירי הגרון.

דום נשימה מרכזי בשינה מתרחש מבעיית איתות מוחי המונע נשימה נכונה. תסמונת דום נשימה מורכבת בשינה שכיחה פחות, ומשמעות הדבר היא שיש לך שילוב של דום נשימה חסימתי ומרכזי.

הפרעות שינה אלה עלולות לסכן חיים אם הן לא מטופלות.

אם יש לך אבחנה של דום נשימה בשינה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מכונות נשימה שיעזרו לך להשיג את החמצן החשוב שאתה עלול לחסר בלילה.

מכונות אלה מחוברות למסכה שאתה לובש מעל האף והפה. הם מספקים לחץ שיעזור לשרירים שלך להירגע כדי שתוכל לנשום. זה נקרא טיפול חיובי בדרכי הנשימה (PAP).

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מכונות המשמשות לטיפול בדום נשימה בשינה: APAP, CPAP ו- BiPAP.

כאן אנו מפרקים את הדמיון וההבדל בין כל סוג, כך שתוכלו לעבוד עם הרופא שלכם בכדי לסייע בבחירת הטיפול הנמוך ביותר בדום נשימה בשינה.

מה זה APAP?

מכונה מתכווננת אוטומטית של לחץ אוויר חיובי (APAP) ידועה בעיקר בזכות יכולתה להציע שיעורי לחץ שונים במהלך השינה שלך, בהתבסס על האופן שבו אתה שואף.

זה עובד על טווח של 4 עד 20 נקודות לחץ, אשר יכול להציע גמישות כדי לעזור לך למצוא את טווח הלחץ האידיאלי שלך.

מכונות APAP פועלות בצורה הטובה ביותר אם אתה זקוק ללחץ נוסף המבוסס על מחזורי שינה עמוקים יותר, שימוש בתרופות הרגעה או מצבי שינה המשבשים עוד יותר את זרימת האוויר, כגון שינה על הבטן.

מה זה CPAP?

יחידת לחץ הדם החיובי החיובי המתמשך (CPAP) היא המכונה הקבועה ביותר לדום נשימה בשינה.

כפי שהשם מרמז, CPAP עובד על ידי מתן קצב לחץ יציב הן לשאיפה והן לנשיפה. בניגוד ל- APAP, שמתאים את הלחץ על סמך השאיפה שלך, CPAP מספק קצב לחץ אחד לאורך כל הלילה.

בעוד שקצב הלחץ הרציף יכול לעזור, שיטה זו עלולה לגרום לאי נוחות בנשימה.

לפעמים הלחץ עדיין עשוי להיות מועבר בזמן שאתה מנסה לנשוף, מה שגורם לך להרגיש שאתה נחנק. אחת הדרכים לתקן זאת היא להוריד את קצב הלחץ. אם זה עדיין לא עוזר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מכונת APAP או BiPAP.

מה זה BiPAP?

אותו לחץ פנימה והחוצה לא עובד בכל המקרים של דום נשימה בשינה. זה המקום בו מכונת לחץ חיובי דו-דרגתי (BiPAP) יכולה לעזור. BiPAP עובד על ידי מתן שיעורי לחץ שונים לשאיפה ונשיפה.

למכונות BiPAP אזורי לחץ בעלי טווח נמוך נמוך כמו APAP ו- CPAP, אך הם מציעים זרימת לחץ שיא גבוהה יותר של 25. לפיכך, מכונה זו היא הטובה ביותר אם אתה זקוק לטווחי לחץ בינוני עד גבוה. BiPAP נוטה להיות מומלץ לדום נשימה בשינה כמו גם למחלת פרקינסון ו- ALS.

תופעות לוואי אפשריות של APAP, CPAP ו- BiPAP

אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של מכונות PAP היא שהן יכולות להקשות על נפילה ולהישאר ישנות.

כמו דום נשימה בשינה עצמה, נדודי שינה תכופים יכולים להגדיל את הסיכון למצבים מטבוליים, כמו גם למחלות לב ולהפרעות במצב הרוח.

תופעות לוואי אחרות כוללות:

• נזלת או גודש באף
• זיהומים בסינוסים
• פה יבש
• חללי שיניים
• ריח רע מפה
• גירוי בעור מהמסכה
• תחושות של נפיחות ובחילה מלחץ אוויר בבטן
• חיידקים וזיהומים שלאחר מכן מאי ניקוי כראוי של היחידה

טיפול לחץ חיובי בדרכי הנשימה עשוי שלא להתאים אם יש לך אחד מהתנאים הבאים:

• מחלת ריאות בולוסית
• דליפות נוזל מוחי
• דימום באף תכוף
• pneumothorax (ריאה שהתמוטטה)

איזו מכונה מתאימה לך?

CPAP הוא בדרך כלל השורה הראשונה של טיפול בדור זרימה לדום נשימה בשינה.

עם זאת, אם אתה רוצה שהמכונה תתאים את הלחץ באופן אוטומטי על בסיס שאיפות שינה שונות, APAP עשויה להיות בחירה טובה יותר. BiPAP פועל בצורה הטובה ביותר אם יש לך מצבים בריאותיים אחרים המצדיקים צורך בטווחי לחץ גבוהים יותר שיעזרו לך לנשום בשנתך.

הכיסוי הביטוחי יכול להשתנות, כאשר רוב החברות מכסות מכונות CPAP תחילה. הסיבה לכך היא ש- CPAP עולה פחות ועדיין יעיל עבור רוב האנשים.

אם CPAP אינו עונה על צרכיך, ייתכן שהביטוח שלך יכסה אחת משתי המכונות האחרות. BiPAP היא הבחירה היקרה ביותר בשל התכונות המורכבות יותר שלה.

טיפולים אחרים לדום נשימה בשינה

גם אם אתה משתמש ב- CPAP או במכונה אחרת, ייתכן שתצטרך לאמץ הרגלים אחרים בכדי לסייע בטיפול בדום נשימה בשינה. בחלק מהמקרים יש צורך בטיפולים פולשניים יותר.

שינויים באורח החיים

בנוסף לשימוש במכונת PAP, רופא עשוי להמליץ ​​על השינויים הבאים באורח החיים:

• ירידה במשקל
• פעילות גופנית קבועה
• הפסקת עישון, דבר שיכול להיות קשה, אך רופא יכול ליצור תוכנית שמתאימה לך
• הפחתת אלכוהול או הימנעות משתייה כליל
• שימוש בתכשירים נוגדי מרפא אם יש לך גודש באף תכוף מאלרגיות

משנה את שגרת הלילה שלך

מאחר וטיפול ב- PAP מהווה סיכון להפרעה לשינה שלך, חשוב להשתלט על גורמים אחרים העלולים להקשות על הירדמות בלילה. לשקול:

• הסרת מכשירים אלקטרוניים מחדר השינה שלך
• קריאה, מדיטציה או ביצוע פעילויות שקטות אחרות שעה לפני השינה
• באמבטיה חמה לפני השינה
• התקנת מכשיר אדים בחדר השינה שלך כדי להקל על הנשימה
• ישן על הגב או על הצד (לא על הבטן)

כִּירוּרגִיָה

אם כל הטיפולים והשינויים באורח החיים אינם משפיעים באופן משמעותי כלשהו, ​​תוכלו לשקול ניתוח. המטרה הכוללת של הניתוח היא לעזור בפתיחת דרכי הנשימה שלך, כך שאינך תלוי במכונות לחץ לנשימה בלילה.

בהתאם לסיבה הבסיסית לדום נשימה בשינה שלך, ניתוח יכול לבוא בצורה של:

• התכווצות רקמות מראש הגרון
• הסרת רקמות
• שתלים של חיך רך
• מיקום מחדש של הלסת
• גירוי עצבי לשליטה בתנועת הלשון
• טרכאוסטומיה, המשמשת רק במקרים חמורים וכרוכה ביצירת מעבר דרכי נשימה חדש בגרון

להסיר

APAP, CPAP ו- BiPAP הם כל סוגי מחוללי הזרימה שניתן לרשום לטיפול בדום נשימה בשינה. לכל אחת מהן מטרות דומות, אך ניתן להשתמש ב- APAP או BiPAP אם מכונת ה- CPAP הנפוצה אינה פועלת.

מלבד טיפול חיובי בדרכי הנשימה, חשוב לעקוב אחר עצת הרופא לגבי כל שינוי באורח החיים המומלץ. דום נשימה בשינה עלול להיות מסכן חיים, כך שטיפול בו כעת יכול לשפר מאוד את השקפתך תוך שיפור איכות החיים הכללית שלך.