ציון אפגר: מה שכדאי לדעת
תוֹכֶן
מה הציון באגר?
ציון אפגר הוא שיטת ניקוד שרופאים ואחיות משתמשים בהם כדי להעריך את הילודים דקה וחמש דקות אחרי שנולדו.
ד"ר וירג'יניה אפגר יצרה את המערכת בשנת 1952, והשתמשה בשמה כממונונית לכל אחת מחמש הקטגוריות שאדם יבקיע. מאז אותה תקופה, אנשי רפואה ברחבי העולם השתמשו במערכת הניקוד כדי להעריך את הילודים ברגעי חייהם הראשונים.
אנשי מקצוע בתחום הרפואה משתמשים בהערכה זו כדי להעביר במהירות את מצב מצבו הכללי של היילוד. ציוני אפגר נמוכים עשויים להצביע על כך שהתינוק זקוק לטיפול מיוחד, כגון עזרה נוספת בנשימתו.
בדרך כלל לאחר הלידה, אחות או רופא עשויים להודיע על ציוני אפגר לחדר הלידה. זה מאפשר לכל אנשי הרפואה הנוכחיים לדעת מה שלומם של תינוק, גם אם חלק מאנשי הרפואה נוטים לאם.
כאשר הורה שומע את המספרים האלה, עליהם לדעת שהם אחת ההערכות השונות שמספקים רפואיים ישתמשו בהן. דוגמאות נוספות כוללות ניטור קצב לב וגזי דם בעורק הטבור. עם זאת, הקצאת ציון אפגר היא דרך מהירה לעזור לאחרים להבין את מצבו של התינוק מיד לאחר הלידה.
איך ציון אפגר עובד?
מערכת הניקוד של אפגר מחולקת לחמש קטגוריות. כל קטגוריה מקבלת ציון של 0 עד 2 נקודות. לכל היותר ילד יקבל ציון כולל של 10. עם זאת, לעיתים נדירות תינוק מביא ציון 10 ברגעים הראשונים של החיים. הסיבה לכך היא שלרוב התינוקות יש ידיים או רגליים כחולות מיד לאחר הלידה.
ת: פעילות / טונוס שרירים
- 0 נקודות: צליעה או תקליטון
- נקודה 1: גפיים מכופפות
- 2 נקודות: תנועה פעילה
P: דופק / דופק
- 0 נקודות: נעדר
- נקודה אחת: פחות ממאה פעימות בדקה
- 2 נקודות: יותר ממאה פעימות בדקה
G: עווית (תגובה לגירוי, כמו יניקת אפו של התינוק)
- 0 נקודות: נעדר
- נקודה 1: תנועת פנים / עווית עם גירוי
- 2 נקודות: שיעול או עיטוש, בכי ונסיגת כף הרגל בגירוי
ת: מראה (צֶבַע)
- 0 נקודות: כחול, אפור כחלחל או חיוור בכל רחביו
- נקודה אחת: ורוד גוף אך גפיים כחולות
- 2 נקודות: ורוד בכל רחבי
R: נשימה / נשימה
- 0 נקודות: נעדר
- נקודה 1: בכי לא סדיר, חלש
- 2 נקודות: זעקה טובה וחזקה
ציוני אפגר נרשמים תוך דקה וחמש. הסיבה לכך היא שאם ציוני התינוק נמוכים ברגע אחד, ככל הנראה צוות רפואי יתערב, או שההתערבויות הגדלות כבר החלו.
בחמש דקות התינוק השתפר באופן אידיאלי. אם התוצאה נמוכה מאוד לאחר חמש דקות, הצוות הרפואי עשוי לבחון מחדש את התוצאה לאחר 10 דקות. רופאים צופים כי חלק מהתינוקות עשויים לקבל ציוני אפגר נמוכים יותר. אלו כוללים:
- פגים
- תינוקות שנולדו באמצעות לידה קיסרית
- תינוקות שסבלו מלידות מסובכות
מה נחשב לציון אפגר רגיל?
ציון של 7 עד 10 אחרי חמש דקות הוא "מרגיע." ציון של 4 עד 6 הוא "לא נורמלי בינוני."
ציון של 0 עד 3 הוא עניין. זה מצביע על צורך בהתערבות מוגברת, לרוב בסיוע לנשימה. הורה עשוי לראות אחיות מתייבשות את הילד במרץ או מספקות חמצן באמצעות מסכה. לעיתים רופא, מיילדת או מטפלת אחות עשויה להמליץ להעביר חולה למשתלה לטיפול נמרץ בילודים להמשך סיוע.
רופאים רבים אינם רואים את מערכת הניקוד של אפגר כמושלמת. ישנם שינויים במערכת הניקוד הזו, כמו ציון Combined-Apgar. מערכת ניקוד זו מתארת לא רק את ציון האגר של התינוק, אלא גם את ההתערבויות שקיבל תינוק.
הציון המרבי של ציון המשולב-אפגר הוא 17, מה שמצביע על תינוק שלא קיבל שום התערבויות ומקבל את כל הנקודות. ציון 0 מציין שהתינוק לא הגיב להתערבויות.
מסקנות על ציון אפגר
למרות שלציון אפגר יש ערך לסייע לספקים רפואיים להבין איך התינוק מתנהל מייד לאחר הלידה, לציון בדרך כלל אין שום השפעה על כמה בריאותו של תינוק לטווח הארוך.
כמו כן, מכיוון שאדם מקצה את המספר, ציון אפגר הוא סובייקטיבי. אדם אחד יכול להבקיע תינוק "7" ואילו אחר יכול להבקיע את התינוק "6." זו הסיבה שציון אפגר הוא רק אחת מכמה הערכות המשמשות להערכת מצבו הכללי של היילוד.
הפרסומים שלנו
הקשר בין מגנזיום ותסמונת רגליים חסרת מנוחה
