האם מיגרנה יכולה להיות בגנים שלך?

תוֹכֶן

• האם מיגרנה יכולה להיות גנטית?
• מה אומר המחקר?
• מוטציות גנטיות הקשורות למיגרנה
• וריאציות גנים הקשורות למיגרנה
• האם לסוגים מסוימים של מיגרנה יש קשר גנטי חזק יותר מאחרים?
• כיצד יכול להיות שיש לך קשר גנטי למיגרנה לעזור לך?
• מתי לפנות לרופא
• מהן אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר?
• תרופות לתסמיני מיגרנה חריפים
• תרופות המונעות התקפי מיגרנה
• טיפולים אינטגרטיביים
• בשורה התחתונה

מיגרנה היא מצב נוירולוגי שמשפיע על כמעט 40 מיליון אנשים בארצות הברית.

התקפי מיגרנה מופיעים לעיתים קרובות בצד אחד של הראש. לפעמים הם יכולים להקדים או ללוות הפרעות ראייה או תחושה המכונות הילה.

תסמינים אחרים, כמו בחילות, הקאות ורגישות לאור, יכולים להופיע גם במהלך התקף מיגרנה.

הגורם המדויק למיגרנה אמנם אינו ידוע, אך מאמינים כי גם גורמים סביבתיים וגם גנטיים ממלאים תפקיד במצב. להלן, נבחן מקרוב את הקשר בין מיגרנה וגנטיקה.

האם מיגרנה יכולה להיות גנטית?

ה- DNA שלך, המכיל את הגנים שלך, נארז ב -23 זוגות כרומוזומים. אתה יורש קבוצה אחת של כרומוזומים מאמך והשני מאביך.

גן הוא חלק מה- DNA המספק מידע כיצד לייצר חלבונים שונים בגופך.

לפעמים גנים יכולים לעבור שינויים, ושינויים אלה עלולים לגרום או לנטות אדם למצב בריאותי מסוים. שינויים גנים אלה יכולים להיות מועברים מהורה לילד.

שינויים גנטיים או שינויים נקשרו למיגרנה. למעשה, ההערכה היא שלמעלה ממחצית האנשים הסובלים ממיגרנה יש לפחות בן משפחה אחד נוסף שיש לו גם את המצב.

מה אומר המחקר?

בואו נצלול עמוק יותר אל מה שלומדים החוקרים על גנטיקה ומיגרנה.

מוטציות גנטיות הקשורות למיגרנה

יתכן ששמעת על כמה מחקרים בחדשות בנוגע למוטציות גנטיות שונות הקשורות למיגרנה. כמה דוגמאות כוללות:

• KCNK18. גן זה מקודד חלבון הנקרא TRESK, הקשור במסלולי כאב ונמצא באזורי עצבים רלוונטיים למיגרנה. מוטציה ספציפית ב KCNK18 היה קשור למיגרנה עם הילה.
• CKIdelta. גן זה מקודד לאנזים שיש לו פונקציות רבות בגוף, שאחת מהן קשורה למחזור ערות השינה שלך. על פי מחקר שנערך בשנת 2013, מוטציות ספציפיות ב CKIdelta היו קשורים למיגרנה.

וריאציות גנים הקשורות למיגרנה

חשוב לציין שרוב התקפי המיגרנה מאמינים כי הם פוליגניים. משמעות הדבר היא כי מספר גנים תורמים למצב. נראה כי הסיבה לכך היא וריאציות גנטיות קטנות הנקראות פולימורפיזמים חד-גרעיניים (SNP).

מחקרים גנטיים זיהו יותר מ- 40 מיקומים גנטיים עם שינויים הקשורים לצורות נפוצות של מיגרנה. מיקומים אלה קשורים לעיתים קרובות לדברים כמו איתות תאי ועצב או תפקוד כלי דם (כלי דם).

לבד, וריאציות אלה עשויות להשפיע מינימלי. עם זאת, כאשר רבים מהם מצטברים, זה יכול לתרום להתפתחות מיגרנה.

מחקר שנערך בשנת 2018 על 1,589 משפחות עם מיגרנה מצא כי "עומס" מוגבר של וריאציות גנטיות אלו בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

נראה כי גורמים גנטיים שונים קובעים תכונות מיגרנה ספציפיות. היסטוריה משפחתית חזקה של מיגרנה עשויה להגביר את הסיכון ללקות ב:

• מיגרנה עם הילה
• התקפי מיגרנה תכופים יותר
• גיל מוקדם יותר של הופעת מיגרנה
• יותר ימים כאשר אתה צריך להשתמש בתרופות למיגרנה

האם לסוגים מסוימים של מיגרנה יש קשר גנטי חזק יותר מאחרים?

לסוגים מסוימים של מיגרנה יש קשר גנטי ידוע. דוגמה לכך היא מיגרנה המיפלגית משפחתית (FHM). בגלל קשר ידוע זה, FHM נחקר רבות ביחס לגנטיקה של מיגרנה.

FHM הוא סוג של מיגרנה עם הילה שיש לה בדרך כלל גיל מוקדם יותר מאשר סוגי מיגרנה אחרים. יחד עם תסמיני הילה נפוצים אחרים, לאנשים עם FHM יש קהות או חולשה בצד אחד של הגוף.

ישנם שלושה גנים שונים הידועים כקשורים ל- FHM. הם:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

מוטציה באחד הגנים הללו יכולה להשפיע על איתות תאי עצב, שעלול לגרום להתקף מיגרנה.

FHM עובר בירושה באופן דומיננטי אוטוזומלי. משמעות הדבר היא שאתה זקוק לעותק אחד בלבד של הגן המוטציה כדי לקבל את המצב.

כיצד יכול להיות שיש לך קשר גנטי למיגרנה לעזור לך?

זה אולי נשמע נגד אינטואיטיבי, אך קיום קשר גנטי למיגרנה יכול למעשה להועיל. הסיבה לכך היא שאתה יכול לקבל מידע ותמיכה יקרי ערך מבני המשפחה שלך שמבינים את המצב.

מידע מבני משפחתך שעשוי להועיל לחווית המיגרנה שלך כולל:

• מה מפעילי המיגרנה שלהם
• את הסימפטומים הספציפיים שהם חווים
• טיפולים או תרופות המסייעות לנהל ביעילות את תסמיני המיגרנה שלהם
• בין אם התקפי המיגרנה שלהם השתנו בתדירותם, בעוצמתם או בדרכים אחרות במהלך חייהם
• הגיל בו חוו מיגרנה לראשונה

מתי לפנות לרופא

אם יש לך תסמינים התואמים למיגרנה, קבע פגישה עם הרופא שלך. תסמיני התקף מיגרנה כוללים:

• כאב פועם או פועם, לעתים קרובות בצד אחד של הראש שלך
• בחילה והקאה
• רגישות לאור
• רגישות צליל
• תסמיני הילה, שיכולים להקדים התקף מיגרנה ויכולים לכלול:
  • רואה הבזקי אור עזים
  • קושי בדיבור
  • תחושות של חולשה או קהות בצד אחד של הפנים שלך או בגפה

לפעמים כאבי ראש יכולים להיות סימן למצב חירום רפואי. קבל טיפול רפואי מיידי בכאב ראש ש:

• עולה פתאום והוא חמור
• קורה בעקבות פגיעה בראשך
• מופיע עם תסמינים כמו צוואר נוקשה, בלבול או קהות חושים
• מחזיק מעמד לאורך זמן ומחמיר לאחר שהתאמנת

מהן אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר?

מיגרנה מטופלת לעיתים קרובות באמצעות תרופות. ישנם שני סוגים של תרופות למיגרנה:

• אלו המקלים על תסמיני מיגרנה חריפים
• אלו המסייעים במניעת התקף מיגרנה

ישנן גם כמה שיטות אינטגרטיביות שעשויות להיות יעילות. בהמשך נחקור כל סוג של טיפול בפירוט רב יותר.

תרופות לתסמיני מיגרנה חריפים

בדרך כלל אתה נוטל תרופות אלו ברגע שאתה מתחיל להרגיש סימפטומים של התקף הילה או מיגרנה. דוגמאות מכילות:

• תרופות ללא מרשם נגד כאבים. אלה כוללים NSAIDs כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve) ואספירין. ניתן להשתמש באצטמינופין (טיילנול).
• טריפטנים. ישנם סוגים רבים של טריפטנים. תרופות אלו מסייעות לחסימת דלקת וכיווץ כלי דם, ומשככות כאבים. כמה דוגמאות כוללות סומטריפטן (Imitrex), eletriptan (Relpax) ו- rizatriptan (Maxalt).
• ארגוט אלקלואידים. תרופות אלו פועלות באופן דומה לטריפטנים. הם עשויים להינתן אם הטיפול בטריפטנים אינו יעיל. דוגמה אחת היא דיהידרוארגוטמין (מיגרנל).
• גפנטס. גל חדש זה של תרופות למיגרנה חוסם פפטיד המתווך דלקת.
• דיטנס. משפחה חדשה של תרופות הצלה, דיטאנים דומות לטריפטנים, אך ניתן להשתמש בה אצל אנשים עם היסטוריה של התקף לב ושבץ, מכיוון שטריפטנים עשויים להגביר את הסיכון לבעיות לב.

תרופות המונעות התקפי מיגרנה

הרופא שלך עשוי לרשום אחת מהתרופות הללו אם יש לך התקפי מיגרנה תכופים או קשים. חלק מהדוגמאות הן:

• נוגדי פרכוסים. תרופות אלו פותחו במקור בכדי לסייע בטיפול בהתקפים. דוגמאות לכך כוללות טופירמט (טופמקס) ו-ואלפרוט.
• תרופות ללחץ דם. אלה יכולים לכלול חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן.
• תרופות נגד דיכאון. ניתן להשתמש באמיטריפטילין, נוגד דיכאון טריציקלי.
• מעכבי CGRP. מדובר בסוג חדש יותר של תרופות הניתנות בזריקה. הם נוגדנים הנקשרים לקולטן במוח המקדם הרחבת כלי דם (הרחבת כלי הדם).
• זריקות בוטוקס. קבלת זריקת בוטוקס כל 12 שבועות עשויה לסייע במניעת התקפי מיגרנה אצל מבוגרים מסוימים.

טיפולים אינטגרטיביים

ישנם גם טיפולים אינטגרטיביים שונים העשויים להיות יעילים למיגרנה, כגון:

• טכניקות הרפיה. מתח הוא גורם מיגרנה שכיח. שיטות הרפיה עשויות לעזור לך לשמור על רמות הלחץ שלך. דוגמאות כוללות יוגה, מדיטציה, תרגילי נשימה והרפיית שרירים.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. הדיקור כולל הכנסת מחטים דקות לנקודות לחץ על העור. מחשבה שזה עוזר להחזיר את זרימת האנרגיה בגוף. זה עשוי להיות מועיל בהקלה על כאבי מיגרנה.
• עשבי תיבול, ויטמינים ומינרלים. כמה עשבי תיבול ותוספי תזונה עשויים לעזור בתסמיני מיגרנה. כמה דוגמאות כוללות חמאת חמאה, מגנזיום וויטמין B-2.

בשורה התחתונה

למרות שחוקרים זיהו גורמים אפשריים למיגרנה, עדיין יש הרבה דברים שלא ידועים.

עם זאת, מהמחקר שנעשה נראה כי שילוב מורכב של גורמים סביבתיים וגנטיים גורם למצב זה.

מוטציות בגנים ספציפיים קשורות לסוגים מסוימים של מיגרנה, כמו במקרה של מיגרנה המיפלגית משפחתית. עם זאת, רוב סוגי המיגרנה הם ככל הנראה פוליגניים, כלומר וריאציות בכמה גנים גורמות לה.

היסטוריה משפחתית של מיגרנה יכולה להועיל בכך שתוכלו לקבל מידע רב ערך מבני המשפחה החווים אותו מצב. אולי אפילו תגיב לטיפולים דומים.

אם יש לך תסמיני מיגרנה שמקשים על לעבור את היום, פנה לרופא שלך כדי לדון באפשרויות הטיפול שלך.