דלקת העורקים של טאקיאסו: מהי, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• אילו תסמינים
• סיבוכים של המחלה
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול

דלקת עורקים Takayasu היא מחלה בה מתרחשת דלקת בכלי הדם, הגורמת נזק לאבי העורקים וענפיו, שהוא העורק המוביל דם מהלב לשאר חלקי הגוף.

מחלה זו עלולה להוביל להיצרות חריגה של כלי הדם או מפרצת, שבהם העורקים מורחבים באופן חריג, מה שעלול להוביל לתסמינים כמו כאבים בזרוע או בחזה, יתר לחץ דם, עייפות, ירידה במשקל, או אפילו להוביל לסיבוכים חמורים יותר.

הטיפול מורכב ממתן תרופות לבקרת דלקת בעורקים ומניעת סיבוכים, ובמקרים חמורים יותר ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

אילו תסמינים

המחלה לרוב אינה סימפטומטית והתסמינים בקושי מורגשים, במיוחד בשלב הפעיל. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת ומתפתחים היצרות העורקים, הסימפטומים נוטים להתברר יותר, כגון עייפות, ירידה במשקל, כאבים כלליים וחום.

לאורך זמן עלולים להופיע תסמינים אחרים כמו היצרות של כלי הדם, הגורמים להעברת פחות חמצן וחומרים מזינים לאיברים, גרימת תסמינים כמו חולשה וכאב בגפיים, סחרחורת, תחושת עילפון, כאבי ראש, בעיה בזיכרון וקושי הנמקות, נשימה קצרה, שינויים בראייה, יתר לחץ דם, מדידת ערכים שונים בלחץ הדם בין הגפיים השונות, ירידה בדופק, אנמיה וכאבים בחזה.

סיבוכים של המחלה

דלקת העורקים של טאקיאסו עלולה להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים, כגון התקשות והיצרות של כלי הדם, יתר לחץ דם, דלקת בלב, אי ספיקת לב, שבץ מוחי, מפרצת והתקף לב.

סיבות אפשריות

לא ידוע בוודאות מה מקור המקור למחלה זו, אך חושבים שמדובר במחלה אוטואימונית, בה המערכת החיסונית תוקפת את העורקים עצמם בטעות וכי תגובה אוטואימונית זו יכולה להיות מופעלת על ידי זיהום נגיפי. מחלה זו שכיחה יותר אצל נשים ומופיעה בתדירות גבוהה יותר אצל נערות ונשים בגילאי 10 עד 40 שנים.

מחלה זו מתפתחת בשני שלבים. השלב הראשוני מאופיין בתהליך דלקתי של כלי דם, הנקרא דלקת כלי הדם, המשפיע על 3 שכבות דופן העורק, הנמשך בדרך כלל חודשים. לאחר השלב הפעיל מתחיל השלב הכרוני, או השלב הלא פעיל של המחלה, המאופיין בהתפשטות ופיברוזיס של כל דופן העורקים.

כאשר המחלה מתקדמת מהר יותר, דבר נדיר יותר, ניתן ליצור בצורה לא נכונה פיברוזיס, דבר הגורם לדילול ולהחלשת דופן העורקים, וכתוצאה מכך נוצרת מפרצת.

כיצד מתבצע הטיפול

מטרת הטיפול היא לשלוט בפעילות הדלקתית של המחלה ולשמר את כלי הדם, על מנת למנוע תופעות לוואי ארוכות טווח. בשלב הדלקתי של המחלה, הרופא עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים דרך הפה, כמו פרדניזון, למשל, אשר יכולים לסייע בטיפול בתסמינים כלליים ולמנוע את התקדמות המחלה.

כאשר המטופל אינו מגיב טוב לקורטיקוסטרואידים או אם יש לו הישנות, הרופא עשוי לשייך ציקלופוספמיד, אזתיופרין או מתוטרקסט, למשל.

ניתוח הוא טיפול מעט משומש במחלה זו. עם זאת, במקרים של יתר לחץ דם עורקי משופץ, איסכמיה מוחית או איסכמיה קשה של הגפיים, מפרצות אבי העורקים וענפיהן, התחדשות אבי העורקים וחסימת עורקים כליליים, הרופא עשוי לייעץ לבצע ניתוח.