ארתרוזיס בידיים ובאצבעות: תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. שימוש בתרופות
• 2. פיזיותרפיה
• 3. הסתננות במפרקים
• 4. ניתוח

ארתרוזיס בידיים ובאצבעות, המכונה גם דלקת מפרקים ניוונית או דלקת מפרקים ניוונית, מתרחשת עקב בלאי בסחוס המפרקים, מה שמגביר את החיכוך בין עצמות הידיים והאצבעות, מה שמוביל לתסמינים של כאב ונוקשות, מה שמקשה על לבצע תנועות פשוטות ופעילויות מהיום להיום. במקרים מתקדמים יותר, עלולים להיווצר גושים במרכז המפרקים.

בנוסף, ארתרוזיס בידיים ובאצבעות יכול לגרום לשינויים בעצמות וברקמות סביב המפרק המחזיקים את המפרק ומחזיקים את השריר לעצם, מה שגורם לדלקת וכאב.

מצב זה יכול להיות מגביל למדי, במיוחד כאשר הוא משפיע על שתי הידיים, ועל כן, בעת הצגת תסמינים כלשהם, יש לפנות לאורתופד או ראומטולוג לצורך האבחון והטיפול המתאימים ביותר.

תסמינים עיקריים

תסמינים של ארתרוזיס בידיים ובאצבעות בדרך כלל מתפתחים לאט ומחמירים עם הזמן, וכוללים:

• כאב ביד או באצבעות, שיכולה להיות אינטנסיבית יותר כאשר מתעוררים ויורדת במהלך היום, אולם עם התקדמות המחלה, כאב יכול להופיע כל היום;
• נוקשות במפרקי הידיים והאצבעות, מורגש יותר כאשר מתעוררים או אחרי שעוברים זמן רב מדי מבלי להזיז את הידיים או האצבעות;
• רגישות מוגברת של מפרקי הידיים והאצבעות, העלולה להיות רגישה בעת הפעלת לחץ קל על מפרק או בסמוך לו;
• אובדן גמישות, מה שמקשה על ביצוע תנועות פשוטות, כמו להרים אובייקט או לכתוב, למשל;
• נפיחות באצבעות נגרמת על ידי דלקת סביב המפרק;
• עקצוצים בידיים או באצבעות, אפילו במנוחה.

בנוסף, ניתן לאמת היווצרות של גושים במפרקים, כמו למשל גוש Heberden שנוצר במפרק הסופי של האצבעות, וגוש Bouchard שנוצר במפרק האמצעי של האצבעות.

אבחנה של ארתרוזיס בידיים צריכה להיעשות על ידי אורטופד או ראומטולוג על סמך בדיקה קלינית בה מעריכים את הסימפטומים שמציג האדם, והערכה של ההיסטוריה הבריאותית האישית והמשפחתית.

הרופא ממליץ לרוב לבצע בדיקות משלימות כמו צילומי רנטגן, בהן בודקים שינויים בעצמות, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית, לבדוק את מידת שומן המפרק ובכך לאשר את האבחנה ולציין את הטיפול הטוב ביותר.

סיבות אפשריות

ארתרוזיס בידיים ובאצבעות נגרם בעיקר בגלל מאמצים חוזרים ונשנים, כשהוא שכיח יותר בקרב אנשים שמשתמשים הרבה במפרקים שלהם, כמו פועלי בניין, תופרות, אנשים שעושים עבודות בית או ספורטאים שעוסקים בספורט שדורשים מאמץ של הידיים.

מצב זה שכיח יותר בקרב אנשים שיש להם קרובי משפחה במשפחה עם אוסטאוארתריטיס, קשישים ונשים בגיל המעבר, בגלל ההזדקנות הטבעית של הסחוס.

בנוסף, מחלות דלקתיות או אוטואימוניות, כמו זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית, בנוסף למחלות מטבוליות כמו המוכרומטוזיס, יכולות להעדיף נוקשות במפרקים בידיים, וכתוצאה מכך דלקת מפרקים ניוונית. דע סיבות אחרות לארתרוזיס.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בידיים ובאצבעות נעשה על פי התסמינים המוצגים ומטרתו להקל על הכאב, לשפר את הנוקשות ולעזור בשיפור התנועה.

הטיפול חייב להיות מסומן על ידי הרופא וניתן לעשות זאת עם:

1. שימוש בתרופות

תרופות לטיפול בארתרוזיס בידיים ובאצבעות כוללות משככי כאבים כגון אקמול או תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן או נפרוקסן, מכיוון שהם מסייעים בשליטה על כאבי מפרקים ודלקת.

תרופה נוספת שעשוי להיות מסומן על ידי הרופא היא דולוקסטין, תרופה נוגדת דיכאון, אשר מיועדת גם לטיפול בכאבים כרוניים הנגרמים על ידי ארתרוזיס בידיים ובאצבעות. ראה אפשרויות נוספות לתרופות נגד דלקת מפרקים ניוונית.

2. פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לדלקת מפרקים ניוונית בידיים ובאצבעות עוזרת לחיזוק השרירים סביב המפרק, להגברת הגמישות ולהפחתת כאב. טיפול זה חייב להיות מונחה על ידי פיזיותרפיסט אשר יציין את התרגילים המתאימים ביותר בהתאם לשלב של דלקת מפרקים ניוונית ובאופן פרטני. הפיזיותרפיסט יכול גם להעביר תרגילים שיש לבצע בבית כדי להשלים את הטיפול בפיזיותרפיה, בנוסף להמליץ ​​על מריחת קרח או חום על האזור בכדי להקל על תסמיני ארתרוזיס.

צפו בסרטון עם הפיזיותרפיסטית מרסל פיניירו עם תרגילי פיזיותרפיה לדלקת מפרקים ניוונית:

3. הסתננות במפרקים

חדירת מפרקי הידיים או האצבעות יכולה להיעשות באמצעות הזרקת קורטיקוסטרואידים או חומצה היאלורונית, במקרים נבחרים, ותמיד יש לציין ולבצע על ידי הרופא המפקח על האדם.

זריקות קורטיקוסטרואידים במפרקים עוזרות לשיפור הכאב וניתן לבצע אותן 3 עד 4 זריקות בשנה. כדי להזריק את הקורטיקואיד, הרופא מורדם סביב מפרקי היד או האצבעות ואז מזריק את הקורטיקואיד.

הזרקת חומצה היאלורונית, שהיא חומר הדומה לרכיב המצוי בדרך כלל במפרקים הפועל כבולם זעזועים, מסייע בשימון המפרקים הכואבים של הידיים או האצבעות, ולכן מסייע בהקלה על הכאב.

4. ניתוח

ניתוח לדלקת מפרקים בידיים או באצבעות מסומן רק למספר מצומצם של מקרים בהם הטיפולים לא היו יעילים או כאשר אחד המפרקים נפגע קשות. עם זאת, לא ניתן להבטיח כי הניתוח מבטל לחלוטין את הסימפטומים והאדם עדיין עשוי לחוות כאב ונוקשות בידיים או באצבעות.