דלקת הנרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר

תוֹכֶן

• תסמינים של ניוון בנרתיק
• גורם לניוון בנרתיק
• גורמי סיכון לניוון בנרתיק
• סיבוכים פוטנציאליים
• אבחון ניוון בנרתיק
• טיפול באטרופיה בנרתיק
• אסטרוגן מקומי
• מניעה ואורח חיים

אנו כוללים מוצרים שלדעתנו שימושיים עבור הקוראים שלנו. אם אתה קונה באמצעות קישורים בדף זה, אנו עשויים להרוויח עמלה קטנה. הנה התהליך שלנו.

סקירה כללית

דלקת הנרתיק אטרופית לאחר גיל המעבר, או ניוון נרתיקי, היא דילול דפנות הנרתיק הנגרמת על ידי ירידה ברמות האסטרוגן. זה קורה לרוב לאחר גיל המעבר.

גיל המעבר הוא הזמן בחיי האישה, בדרך כלל בין הגילאים 45 עד 55, כאשר השחלות שלה כבר לא משחררות ביציות. היא גם מפסיקה לקבל מחזור. אישה היא לאחר גיל המעבר כאשר לא הייתה לה תקופה במשך 12 חודשים או יותר.

לנשים עם ניוון בנרתיק יש סיכוי גדול יותר לזיהומים כרוניים בנרתיק ובעיות בתפקוד השתן. זה יכול גם לגרום למגע מיני לכואב.

על פי האיגוד האמריקני לרופאי משפחה, עד 40 אחוז מהנשים לאחר גיל המעבר סובלות מסימפטומים של דלקת הנרתיק האטרופית.

תסמינים של ניוון בנרתיק

בעוד ניוון בנרתיק שכיח, רק 20 עד 25 אחוז מהנשים הסימפטומטיות פונות לרופא אצל הרופאים.

אצל חלק מהנשים, הסימפטומים מופיעים במהלך ההפסקה, או בשנים שקדמו לגיל המעבר. אצל נשים אחרות, הסימפטומים עשויים להופיע רק שנים לאחר מכן, אם בכלל.

הסימפטומים יכולים לכלול:

• דילול דפנות הנרתיק
• קיצור והידוק של תעלת הנרתיק
• חוסר לחות בנרתיק (יובש בנרתיק)
• צריבה בנרתיק (דלקת)
• תצפית לאחר קיום יחסי מין
• אי נוחות או כאב במהלך יחסי מין
• כאב או צריבה במתן שתן
• דלקות בדרכי השתן תכופות יותר
• בריחת שתן (דליפה לא רצונית)

גורם לניוון בנרתיק

הגורם לדלקת הנרתיק האטרופית הוא ירידה באסטרוגן. ללא אסטרוגן רקמת הנרתיק מדללת ומתייבשת. זה הופך להיות פחות אלסטי, שברירי יותר, ופצוע יותר בקלות.

ירידה באסטרוגן יכולה להתרחש בזמנים אחרים מלבד גיל המעבר, כולל:

• במהלך ההנקה
• לאחר הסרת שחלות (גיל המעבר הניתוחי)
• לאחר כימותרפיה לטיפול בסרטן
• לאחר טיפול בהקרנות באגן לטיפול בסרטן
• לאחר טיפול הורמונלי לטיפול בסרטן השד

פעילות מינית קבועה מסייעת בשמירה על בריאות רקמות הנרתיק. חיי מין בריאים מועילים גם למערכת הדם ומשפרים את בריאות הלב.

גורמי סיכון לניוון בנרתיק

חלק מהנשים נוטות יותר מאחרות לחלות בדלקת נרתיקית אטרופית. נשים שמעולם לא ילדו בנרתיק נוטות יותר לניוון נרתיק מאשר נשים שילדו את תינוקותיהן בנרתיק.

עישון פוגע בזרימת הדם, מונע מחמצן מהנרתיק ומרקמות אחרות. דילול רקמות מתרחש כאשר זרימת הדם מופחתת או מוגבלת. מעשנים גם פחות מגיבים לטיפול באסטרוגן בצורה של גלולות.

סיבוכים פוטנציאליים

דלקת נרתיק אטרופית מגבירה את הסיכון של אישה להידבק בזיהומים בנרתיק. ניוון גורם לשינויים בסביבה החומצית של הנרתיק, מה שמקל על חיידקים, שמרים ואורגניזמים אחרים לשגשג.

זה גם מגביר את הסיכון לניוון מערכת השתן (ניוון גניטורינרי). תסמינים הקשורים לבעיות בדרכי השתן הקשורות לאטרופיה כוללים הטלת שתן תכופה או דחופה יותר או תחושת צריבה במהלך הטלת שתן.

חלק מהנשים עשויות לסבול מבריחת שתן ולקבל יותר דלקות בדרכי השתן.

אבחון ניוון בנרתיק

פנה מיד לרופא אם יחסי מין כואבים, אפילו עם סיכה. אתה צריך גם לפנות לרופא אם אתה חווה דימום בנרתיק יוצא דופן, פריקה, צריבה או כאב.

יש נשים שמתביישות לדבר עם הרופא שלהן על הבעיה האינטימית הזו. אם אתם חווים תסמינים אלו, חשוב לפנות לייעוץ של רופא כדי למנוע את הסיבוכים האפשריים שהוזכרו לעיל.

הרופא שלך ישאל אותך שאלות על היסטוריית הבריאות שלך. הם ירצו לדעת לפני כמה זמן הפסקת לסבול מחזור ואם היה לך אי פעם סרטן. הרופא עשוי לשאול באילו מוצרים מסחריים או ללא מרשם אתה משתמש, אם בכלל. כמה בשמים, סבונים, מוצרי אמבטיה, דאודורנטים, חומרי סיכה וקוטלי זרע עלולים להחמיר את איברי המין הרגישים.

הרופא שלך עשוי להפנות אותך לרופא נשים לצורך בדיקות ובדיקה גופנית. במהלך בדיקת אגן, הם ימשכו, או ירגישו, את אברי האגן שלך. הרופא יבדוק גם את איברי המין החיצוניים שלך אם יש סימנים פיזיים של ניוון, כגון:

• רירית נרתיקית חיוורת, חלקה ומבריקה
• אובדן גמישות
• שיער ערווה דליל
• איברי מין חיצוניים חלקים ודקים
• מתיחה של רקמת תמיכה ברחם
• צניחת איברי האגן (בליטות בדפנות הנרתיק)

הרופא עשוי להזמין את הבדיקות הבאות:

• בדיקת גינקולוגית
• בדיקת מריחה בנרתיק
• בדיקת חומציות בנרתיק
• בדיקת דם
• בדיקת שתן

בדיקת המריחה היא בדיקה מיקרוסקופית של רקמה שנגרדה מדפנות הנרתיק. זה מחפש סוגים מסוימים של תאים וחיידקים ששכיחים יותר עם ניוון נרתיקי.

לבדיקת חומציות מוחדרת רצועת חיווי נייר לנרתיק. הרופא שלך יכול גם לאסוף הפרשות נרתיקיות לבדיקה זו.

יתכן שתתבקש לספק דגימות של דם ושתן לצורך בדיקות מעבדה וניתוח. בדיקות אלה בודקות מספר גורמים, כולל רמות האסטרוגן שלך.

טיפול באטרופיה בנרתיק

בעזרת הטיפול ניתן לשפר את בריאות הנרתיק ואת איכות חייכם. הטיפול יכול להתמקד בתסמינים או בסיבה הבסיסית.

קרם לחות ללא מרשם או חומרי סיכה על בסיס מים יכולים לסייע בטיפול ביובש.

אם הסימפטומים חמורים, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול בתחליפי אסטרוגן. אסטרוגן משפר את גמישות הנרתיק ואת הלחות הטבעית. בדרך כלל זה עובד תוך מספר שבועות בלבד. ניתן ליטול אסטרוגן באופן מקומי או דרך הפה.

אסטרוגן מקומי

נטילת אסטרוגן דרך העור מגבילה כמה אסטרוגן נכנס לזרם הדם. אסטרוגנים מקומיים אינם מטפלים בשום תסמינים מערכתיים של גיל המעבר, כגון גלי חום. לא הוכח כי סוגים אלה של טיפולים באסטרוגן מגבירים את הסיכון לסרטן רירית הרחם. עם זאת, התקשר לרופא מיד אם אתה משתמש באסטרוגן מקומי וחווה דימום יוצא דופן בנרתיק.

אסטרוגן מקומי זמין בכמה צורות:

• טבעת אסטרוגן בנרתיק, כמו אסטרינג. Estring הוא טבעת רכה וגמישה המוחדרת לחלק העליון של הנרתיק על ידיך או הרופא שלך. הוא משחרר מנה קבועה של אסטרוגן ויש להחליפו רק כל שלושה חודשים. טבעות אסטרוגן הן תכשירים אסטרוגניים במינון גבוה יותר ועלולות להגביר את הסיכון לאישה לסרטן רירית הרחם. עליך לדבר עם הרופא שלך על הסיכון שלך ועל הצורך האפשרי גם בפרוגסטין.
• קרם אסטרוגן בנרתיק, כמו פרמרין או אסטרס. סוגים אלה של תרופות מוחדרים לנרתיק עם מוליך לפני השינה. הרופא שלך עשוי לרשום את הקרם מדי יום למשך כמה שבועות, ואז לרדת לפעמיים או שלוש בשבוע.
• לוח אסטרוגן בנרתיק, כמו Vagifem, מוחדר לנרתיק באמצעות מוליך חד פעמי. בדרך כלל, מנה אחת ביום נקבעת בהתחלה, ובהמשך יורדת לפעם או פעמיים בשבוע.

מניעה ואורח חיים

בנוסף לנטילת תרופות, תוכלו לבצע שינויים מסוימים באורח החיים גם כן.

לבישת תחתוני כותנה ובגדים רפויים יכולים לשפר את הסימפטומים. בגדי כותנה רופפים משפרים את זרימת האוויר סביב איברי המין, מה שהופך אותם לסביבה פחות אידיאלית לצמיחת חיידקים.

אישה עם דלקת נרתיק אטרופית יכולה לחוות כאב במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, הישארות פעילה מינית משפרת את זרימת הדם בנרתיק ומגרה לחות טבעית. לפעילות מינית אין השפעה על רמות האסטרוגן. אבל על ידי שיפור זרימת הדם, זה שומר על איברי המין שלך בריאים יותר. מתן זמן להתעורר מינית יכול להקל על יחסי מין.

שמן ויטמין E יכול לשמש גם כחומר סיכה. ישנן גם עדויות לכך שויטמין D מגביר את הלחות בנרתיק. ויטמין D גם מסייע לגוף לספוג סידן. זה עוזר להאט או למנוע אובדן עצם לאחר גיל המעבר, במיוחד בשילוב עם פעילות גופנית סדירה.