תפקוד אוטונומי

תוֹכֶן

• מהי מערכת העצבים האוטונומית?
• מהי תפקוד אוטונומי?
• תסמינים של תפקוד אוטונומי
• סוגי תפקוד אוטונומי
• תסמונת טכיקרדיה פוסטורית (POTS)
• סינקופ נוירו-לב-ריאה (NCS)
• אטרופיה מרובת מערכות (MSA)
• נוירופתיות חושיות ואוטונומיות תורשתיות (HSAN)
• תסמונת הולמס-עדי (HAS)
• סוגים אחרים
• כיצד מטפלים בתפקוד האוטונומי?
• התמודדות ותמיכה
• הַשׁקָפָה

מהי מערכת העצבים האוטונומית?

מערכת העצבים האוטונומית (ANS) שולטת במספר פונקציות בסיסיות, כולל:

• קצב לב
• טמפרטורת הגוף
• קצב נשימה
• אִכּוּל
• תְחוּשָׁה

אתה לא צריך לחשוב במודע על המערכות האלה כדי שהם יעבדו. ה- ANS מספק את הקשר בין המוח שלך לחלקי גוף מסוימים, כולל איברים פנימיים. למשל, הוא מתחבר ללב, לכבד, לבלוטות הזיעה, לעור ואפילו לשרירי הפנים של העין.

ה- ANS כולל מערכת העצבים האוטונומית הסימפתטית (SANS) ואת מערכת העצבים האוטונומית הפאראסימפתטית (PANS). ברוב האיברים יש עצבים הן מהמערכת הסימפתטית והן מהפרסימפתטית.

ה- SANS ממריץ בדרך כלל איברים. לדוגמא, הוא מעלה את הדופק ולחץ הדם בעת הצורך. ה- PANS מאט בדרך כלל תהליכים גופניים. לדוגמא, זה מוריד את הדופק ולחץ הדם. עם זאת, ה- PANS ממריץ את העיכול ואת מערכת השתן, וה- SANS מאט אותם.

האחריות העיקרית של ה- SANS היא להפעיל תגובות חירום במידת הצורך. תגובות קרב-או-טיסה אלה מכינות אותך לתגובה למצבים מלחיצים. ה- PANS שומר על האנרגיה שלך ומשחזר רקמות לתפקודים רגילים.

מהי תפקוד אוטונומי?

תפקוד לקוי אוטונומי מתפתח כאשר העצבים של ה- ANS נפגעים. מצב זה נקרא נוירופתיה אוטונומית או דיסאוטונומיה. תפקוד אוטונומי יכול לנוע בין קל לסכנת חיים. זה יכול להשפיע על חלק מה- ANS או על ה- ANS כולו. לפעמים התנאים שגורמים לבעיות הם זמניים והופכים. אחרים הם כרוניים, או לטווח ארוך, ועשויים להמשיך להחמיר עם הזמן.

סוכרת ומחלת פרקינסון הן שתי דוגמאות למצבים כרוניים העלולים להוביל לתפקוד אוטונומי.

תסמינים של תפקוד אוטונומי

תפקוד אוטונומי יכול להשפיע על חלק קטן מ- ANS או על כל ה- ANS. כמה תסמינים העשויים להצביע על הימצאות הפרעת עצבים אוטונומית כוללים:

• סחרחורת והתעלפות בעת קימה, או לחץ דם אורתוסטטי
• חוסר יכולת לשנות את הדופק עם פעילות גופנית, או אי סבילות להתעמל
• חריגות מזיעה, שיכולות להתחלף בין להזעה יתר מדי ולא להזעת מספיק
• קשיי עיכול, כמו אובדן תיאבון, נפיחות, שלשול, עצירות או קשיי בליעה
• בעיות במתן שתן, כמו קושי להתחיל במתן שתן, בריחת שתן וריקון שלם בשלפוחית ​​השתן
• בעיות מיניות אצל גברים, כמו קושי בשפיכה או שמירה על זקפה
• בעיות מיניות אצל נשים, כמו יובש בנרתיק או קושי באורגזמה
• בעיות ראייה, כגון ראייה מטושטשת או חוסר יכולת של התלמידים להגיב לאור במהירות

אתה יכול לחוות כל אחד מהתסמינים הללו או כולם בהתאם לסיבה, והתופעות עשויות להיות קלות עד חמורות. תסמינים כמו רעד וחולשת שרירים עשויים להופיע בגלל סוגים מסוימים של תפקוד אוטונומי.

אי סובלנות אורתוסטטית היא מצב בו גופך מושפע משינויים במיקום. תנוחה זקופה מעוררת תסמינים של סחרחורות, קלילות, בחילה, הזעה והתעלפות. שכיבה משפרת את הסימפטומים. לעתים קרובות זה קשור לוויסות לא תקין של ה- ANS.

יתר לחץ דם אורתוסטטי הוא סוג של חוסר סובלנות אורתוסטטית. יתר לחץ דם אורתוסטטי מתרחש כאשר לחץ הדם שלך יורד באופן משמעותי כשאתה קם. זה יכול לגרום לקלילות ראש, עילפון ודפיקות לב. פגיעה בעצבים ממצבים כמו סוכרת ומחלת פרקינסון עלולה לגרום לאפיזודות של יתר לחץ דם אורטוסטטי כתוצאה מתפקוד לא אוטונומי.

סוגים אחרים של אי-סובלנות אורתוסטטית עקב חוסר תפקוד אוטונומי כוללים:

• תסמונת טכיקרדיה יציבה
• סינקופ נוירו-קרדיוגני או סינוסקופ vasovagal

סוגי תפקוד אוטונומי

תפקוד אוטונומי יכול להשתנות בתסמינים ובחומרתם, ולעתים קרובות הם נובעים מסיבות בסיסיות שונות. סוגים מסוימים של תפקוד אוטונומי יכולים להיות פתאומיים וחמורים מאוד, ובכל זאת גם הפיכים.

סוגים שונים של תפקוד אוטונומי כוללים:

תסמונת טכיקרדיה פוסטורית (POTS)

POTS משפיע בכל מקום בין עד 3 מיליון איש בארצות הברית. כמעט פי חמישה מנשים סובלות ממצב זה בהשוואה לגברים. זה יכול להשפיע על ילדים, בני נוער ומבוגרים. זה יכול להיות קשור גם למצבים קליניים אחרים כמו תסמונת אהלרס-דנלוס, מצב תורשתי של רקמת חיבור לא תקינה.

תסמיני POTS יכולים לנוע בין קל לחמור. עד אחד מכל ארבעה אנשים עם POTS יש מגבלות משמעותיות בפעילות והם אינם מסוגלים לעבוד בגלל מצבם.

סינקופ נוירו-לב-ריאה (NCS)

NCS ידוע גם בשם סינקופ vasovagal. זהו גורם שכיח לסינקופ, או להתעלפות. ההתעלפות היא תוצאה של האטה פתאומית של זרימת הדם למוח ויכולה להיות מופעלת על ידי התייבשות, ישיבה או עמידה לאורך זמן, סביבה חמימה ורגשות מלחיצים. לעתים קרובות אנשים סובלים מבחילות, הזעה, עייפות יתר ותחושות לא טובות לפני ואחרי פרק.

אטרופיה מרובת מערכות (MSA)

MSA הוא סוג קטלני של תפקוד אוטונומי. בשלב מוקדם יש לו תסמינים הדומים למחלת פרקינסון. אולם לאנשים הסובלים ממצב זה יש תוחלת חיים של בערך 5 עד 10 שנים מהאבחנה שלהם. זוהי הפרעה נדירה המופיעה לרוב אצל מבוגרים מעל גיל 40. הגורם ל- MSA אינו ידוע ושום תרופה או טיפול מאטים את המחלה.

נוירופתיות חושיות ואוטונומיות תורשתיות (HSAN)

HSAN היא קבוצה של הפרעות גנטיות קשורות הגורמות להפרעה בתפקוד העצבים בקרב ילדים ומבוגרים. המצב יכול לגרום לחוסר יכולת להרגיש כאב, שינויי טמפרטורה ומגע. זה יכול גם להשפיע על מגוון רחב של תפקודי גוף. ההפרעה מסווגת לארבע קבוצות שונות בהתאם לגיל, דפוסים תורשתיים ותסמינים.

תסמונת הולמס-עדי (HAS)

HAS משפיעה בעיקר על העצבים השולטים בשרירי העין, וגורמת לבעיות ראייה. ככל הנראה תלמיד אחד יהיה גדול יותר משני, והוא יתכווץ באטיות בהירה. לעתים קרובות זה כרוך בשתי העיניים. רפלקסים בגידים עמוקים, כמו אלה בגיד אכילס, עשויים להיעדר.

התרחשות יכולה להופיע כתוצאה מזיהום ויראלי הגורם לדלקת ופוגע בנוירונים. אובדן רפלקסים בגידים עמוקים הוא קבוע, אך HAN אינו נחשב לסכנת חיים. טיפות עיניים ומשקפיים יכולות לעזור בתיקון קשיי ראייה.

סוגים אחרים

סוגים אחרים של תפקוד אוטונומי יכולים לנבוע ממחלה או נזק לגופך. נוירופתיה אוטונומית מתייחסת לפגיעה בעצבים כתוצאה מתרופות, פציעות או מחלות מסוימות. כמה מחלות הגורמות לנוירופתיה זו כוללות:

• לחץ דם גבוה ללא שליטה
• שתייה כבדה לטווח ארוך
• סוכרת
• הפרעות אוטואימוניות

מחלת הפרקינסון יכולה לגרום ליתר לחץ דם אסטוסטטי ולסימפטומים אחרים של נזק ל- ANS. לעתים קרובות זה גורם לנכות משמעותית בקרב אנשים הסובלים ממחלה זו.

כיצד מטפלים בתפקוד האוטונומי?

הרופא שלך יטפל בתפקוד האוטונומי על ידי טיפול בתסמינים. אם מחלה שבבסיס גורמת לבעיה, חשוב שתוכל לשלוט בה בהקדם האפשרי.

לעיתים קרובות, ניתן להיעזר ביתר לחץ דם אורתוסטטי באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות מרשם. הסימפטומים של לחץ דם אורטוסטטי עשויים להגיב ל:

• מרימה את ראש המיטה שלך
• שותה מספיק נוזלים
• הוספת מלח לתזונה שלך
• לבישת גרבי דחיסה כדי למנוע התערבות של דם ברגליים
• שינוי עמדות באטיות
• נטילת תרופות כמו מידודרין

קשה לרפא נזק עצבי. פיזיותרפיה, עזרי הליכה, צינורות האכלה ושיטות אחרות עשויות להיות נחוצות כדי לעזור בטיפול במעורבות עצבית קשה יותר.

התמודדות ותמיכה

מציאת תמיכה שיעזור לך להתמודד עם תפקוד לקוי אוטונומי יכולה להיות חשובה לא פחות לשיפור איכות החיים כמו ניהול התסמינים הגופניים.

שיטות להתמודדות ושיפור איכות החיים כוללות את הדברים הבאים:

• דיכאון יכול להתרחש עם תפקוד אוטונומי. טיפול אצל יועץ מוסמך, מטפל או פסיכולוג יכול לעזור לך להתמודד.
• שאל את הרופא או המטפל שלך על קבוצות תמיכה באזור שלך. הם זמינים לתנאים שונים.
• אתה עשוי לגלות שיש לך מגבלות רבות יותר מאשר לפני האבחנה שלך. קבע סדרי עדיפויות שיעזרו לך לוודא שאתה עושה את הדברים החשובים לך.
• קבל עזרה ותמיכה ממשפחה וחברים אם אתה זקוק לה.
• בקש עזרה אם אתה זקוק לה.

הַשׁקָפָה

לעיתים קרובות נזק לעצבים של ה- ANS אינו הפיך. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים של חוסר תפקוד אוטונומי. אבחון וטיפול מוקדם במצב הבסיסי יכולים לסייע בהאטת התקדמות המחלה ולהפחתת התסמינים. זה יכול לשפר את איכות חייכם ללא קשר לחומרת המצב.