מהן תופעות הלוואי של חוסמי בטא?

תוֹכֶן

• לשם מה נקבע חוסמי בטא?
• מהם הסוגים השונים של חוסמי בטא?
• חוסמי בטא לא בררניים
• חוסמי בטא לבביות
• דור חוסמי בטא מהדור השלישי
• מהן תופעות הלוואי?
• האם חוסמי בטא מתקשרים עם תרופות אחרות?
• האם אתה יכול לשתות אלכוהול בעת נטילת חוסמי בטא?
• מי לא צריך לקחת חוסמי בטא?
• איזה מידע חשוב לשתף עם הרופא שלך?
• האם זה בטוח להפסיק להשתמש בחוסמי בטא?
• בשורה התחתונה

חוסמי בטא עוזרים להפחית את מהירות ועוצמת פעימות הלב שלך תוך הורדת לחץ הדם. הם פועלים על ידי מניעת התחברות ההורמון אדרנלין (אפינפרין) לקולטני בטא.

כמו רוב התרופות, חוסמי בטא יכולים לגרום לתופעות לוואי. בדרך כלל, רופאים רושמים תרופות אלו מכיוון שהסיכונים הנלווים למצב מסוים עולים על תופעות הלוואי שחוסמי בטא עלולים לגרום.

המשך לקרוא כדי לברר פרטים נוספים על תופעות הלוואי האינטראקציות והאינטראקציות בין התרופות של חוסמי בטא, כמו גם על אמצעי הזהירות שיש לנקוט.

לשם מה נקבע חוסמי בטא?

חוסמי בטא נקבעים לעיתים קרובות למצבים הקשורים ללב, כולל:

• כאבים בחזה (אנגינה)
• אי ספיקת לב
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
• תסמונת טכיקרדיה יציבה (POTS)
• מניעת התקפי לב (אוטם שריר הלב) אצל אנשים שכבר עברו התקף לב

ישנם קולטני בטא בכל גופך, לא רק בלב שלך. כתוצאה מכך, לעיתים נקבעים חוסמי בטא למצבים אחרים, כגון מיגרנה, חרדה וגלאוקומה.

מהם הסוגים השונים של חוסמי בטא?

לא כל חוסמי בטא נוצרים שווים. ישנם חוסמי בטא רבים ושונים, וכל אחד מהם עובד בצורה מעט שונה.

רופאים שוקלים גורמים רבים כאשר הם מחליטים איזה חוסם בטא לרשום. אלו כוללים:

• המצב המטופל
• את הסיכון לתופעות לוואי
• תנאים אחרים שיש לך
• תרופות אחרות שאתה לוקח

ישנם שלושה סוגים עיקריים של חוסמי בטא, שכל אחד מהם מתואר בפירוט רב יותר להלן. הם:

• לא סלקטיבי
• לב סלקטיבי
• דור שלישי

חוסמי בטא לא בררניים

אושר בשנות השישים, חוסמי הבטא הראשונים לא היו ברורים. במילים אחרות, הם פעלו על כל קולטני הבטא בגופך, כולל:

• קולטני בטא -1 (תאי לב וכליות)
• קולטני בטא -2 (ריאות, כלי דם, קיבה, רחם, שריר ותאי כבד)
• קולטני בטא 3 (תאי שומן)

מכיוון שחוסמי בטא אלו אינם מבדילים בין הסוגים השונים של קולטני בטא, הם מהווים סיכון מעט גבוה יותר לתופעות לוואי.

זה נכון במיוחד עבור אנשים שמעשנים או סובלים ממצבי ריאות כמו אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

כמה חוסמי בטא נפוצים שאינם סלקטיביים כוללים:

• nadolol (Corgard)
• oxprenolol (Trasicor)
• פינדלולול (ויסקן)
• פרופרנולול (Inderal, InnoPran XL)
• sotalol (Betapace)

חוסמי בטא לבביות

חוסמי בטא עדכניים יותר נועדו למקד רק לקולטני בטא 1 בתאי הלב. הם אינם משפיעים על קולטני בטא -2 אחרים ולכן הם בטוחים יותר עבור אנשים עם מחלות ריאה.

כמה חוסמי בטא לבביות סלקטיביים כוללים:

• אסבוטולול (סקטראלי)
• אטנולול (טנורמין)
• ביסופרולול (זבטה)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

דור חוסמי בטא מהדור השלישי

לדור השלישי לחוסמי בטא יש השפעות נוספות המסייעות להרפיה נוספת של כלי הדם ולהפחתת לחץ דם גבוה.

כמה מחוסמי בטא נפוצים מהדור השלישי כוללים:

• קרבדילול (קורג)
• labetalol (נורמודין)
• נביבולול (ביסטולי)

המחקר על השימוש בחוסמי בטא מהדור השלישי נמשך. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתרופות אלו עשויות להיות אפשרות בטוחה עבור אנשים הסובלים מתסמונת מטבולית.

לדוגמה, על פי סקירת מחקרים משנת 2017, נביבולול עשוי להיות אפשרות טיפול מתאימה לאנשים הסובלים מלחץ דם גבוה יחד עם סוכר (גלוקוז) ומטבוליזם של שומן.

A על עכברים הגיע למסקנה שקרבדילול הגביר את הסובלנות לגלוקוז ורגישות לאינסולין. שניהם גורמי מפתח בסוכרת. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין אם לקרבדילול יש את אותן השפעות בבני אדם.

מהן תופעות הלוואי?

חוסמי בטא יעילים יחסית, בטוחים ומשתלמים. כתוצאה מכך, הם לעיתים קרובות קו הטיפול הראשון במצבי לב.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של חוסמי בטא הן:

• עייפות וסחרחורת. חוסמי בטא מאטים את הדופק. זה יכול לעורר תסמינים הקשורים ללחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך).
• מחזור גרוע. הלב שלך פועם לאט יותר כשאתה לוקח חוסמי בטא. זה מקשה על הדם להגיע לגפיים שלך. אתה עלול לחוות קור או עקצוצים בידיים וברגליים.
• תסמינים במערכת העיכול. אלה כוללים קלקול קיבה, בחילות ושלשולים או עצירות. נטילת חוסמי בטא עם אוכל עשויה לעזור להקל על תסמיני הקיבה.
• בעיות בתפקוד המיני. יש אנשים המדווחים על תפקוד לקוי של זיקפה בעת נטילת חוסמי בטא. זו תופעת לוואי שכיחה בתרופות המורידות את לחץ הדם.
• עלייה במשקל. זוהי תופעת לוואי של כמה חוסמי בטא ישנים יותר ולא נבחרים. רופאים אינם בטוחים מדוע זה קורה, אך ייתכן שזה קשור לאופן בו חוסמי בטא משפיעים על חילוף החומרים שלך.

תופעות לוואי אחרות פחות שכיחות כוללות:

• קשיי נשימה. חוסמי בטא עלולים לגרום לעוויתות בשרירי הריאה המקשות על הנשימה. זה שכיח יותר בקרב אנשים הסובלים ממצבי ריאות.
• סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה). חוסמי בטא עלולים לגרום לסוכר בדם גבוה אצל אנשים עם סוכרת.
• דיכאון, נדודי שינה וסיוטים. תופעות לוואי אלו שכיחות יותר בקרב חוסמי בטא ישנים יותר ולא סלקטיביים.

פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הבאות בעת נטילת חוסמי בטא:

• סימנים לבעיית לב: קוצר נשימה, שיעול שמחמיר עם פעילות גופנית, כאבים בחזה, פעימות לב לא סדירות, רגליים נפוחות או קרסוליים
• סימנים לבעיית ריאות: קוצר נשימה, חזה חזק, צפצופים
• סימנים לבעיית כבד: עור צהוב (צהבת) ולבן צהוב של העיניים

האם חוסמי בטא מתקשרים עם תרופות אחרות?

כן, חוסמי בטא יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. חלקם כוללים:

• תרופות לאלרגיה
• חומרי הרדמה
• תרופות נגד כיב
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים)
• חומרים נוגדי דלקת עיכול ותרופות קר אחרות
• אינסולין ותרופות אחרות לסוכרת
• תרופות לאסטמה ו- COPD
• תרופות למחלת פרקינסון (לבודופה)
• מרפי שרירים
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כולל איבופרופן
• תרופות אחרות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה, כאבי חזה ודופק לב לא סדיר
• כמה אנטיביוטיקה, כולל ריפמפיצין (ריפמפין)

עליך לספר לרופא על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל.

האם אתה יכול לשתות אלכוהול בעת נטילת חוסמי בטא?

עדיף להימנע משתיית אלכוהול אם נוטלים חוסמי בטא.

גם חוסמי בטא וגם אלכוהול יכולים להוריד את לחץ הדם. שילוב בין השניים עלול לגרום לירידת לחץ הדם שלך מהר מדי. זה יכול להשאיר אותך מרגיש חלש, סחרחורת או סחרחורת. אתה עלול אפילו להתעלף אם תעמוד מהר מדי.

כמובן שתופעות לוואי אלה תלויות הן במינון הקבוע של חוסמי בטא והן בכמות שאתה שותה. אמנם אין שילוב בטוח לחלוטין, אך שתיית אלכוהול מדי פעם עשויה להיות פחות מסוכנת. אבל עדיף לבדוק קודם עם הרופא שלך.

אתה צריך גם לדבר עם הרופא שלך אם הימנעות מאלכוהול קשה לך. תרופות אחרות עשויות להיות זמינות.

מי לא צריך לקחת חוסמי בטא?

חוסמי בטא לא מתאימים לכולם. הם עלולים להוות סיכון גדול יותר לאנשים עם התנאים הבאים:

• אסטמה, COPD ומחלות ריאה אחרות
• סוכרת
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) או קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
• חומצה מטבולית
• מצבי זרימת דם חמורים, כמו תופעת ריינו
• אי ספיקת לב קשה
• מחלת עורקים היקפית קשה

אם יש לך אחד מהמצבים הרפואיים המפורטים לעיל, כנראה שהרופא שלך ישקול אפשרויות אחרות לפני שיירשם חוסם בטא.

איזה מידע חשוב לשתף עם הרופא שלך?

שיחה עם הרופא על בריאותך ועל כל מצבים רפואיים עשויה לעזור לך להימנע מתופעות לוואי.

• יידע את הרופא אם אתה בהריון, מנסה להיכנס להריון או מניק.
• כדי למנוע אינטראקציות בין תרופות, ספק לרופא רשימה של כל התרופות והתוספים שאתה נוטל.
• היו כנים לגבי השימוש באלכוהול, טבק וסמים. חומרים אלה יכולים לתקשר עם חוסמי בטא.

האם זה בטוח להפסיק להשתמש בחוסמי בטא?

זה מסוכן להפסיק ליטול פתאום חוסמי בטא, גם אם אתה חווה תופעות לוואי.

כאשר אתה לוקח חוסמי בטא, גופך מתרגל למהירות האיטית של ליבך. אם תפסיק לקחת אותם פתאום, אתה יכול להגדיל את הסיכון לבעיית לב חמורה, כגון התקף לב.

פנה לרופא אם אתה חווה תופעות לוואי לא נעימות עם חוסמי בטא שנמשכות יותר מיום-יומיים. הרופא שלך עשוי להציע סוג אחר של תרופות, אך עדיין תצטרך להתחדד לאט במינון חוסמי הבטא שלך.

בשורה התחתונה

חוסמי בטא משמשים לטיפול במצבי לב. כמו כל התרופות, יש בהן סיכון לתופעות לוואי ואינטראקציות.

לפני נטילת חוסמי בטא, חשוב לשוחח עם הרופא על כל מצב בריאותי שיש לך, על תרופות ותוספי תזונה שאתה נוטל, כמו גם על השימוש שלך באלכוהול, טבק וכל תרופת הפנאי.

אם אתה חווה תופעות לוואי מטרידות, הקפד לפנות לרופא בהקדם האפשרי. הרופא שלך יכול לעזור לך להחליש את חוסמי הבטא בבטחה ולהציע תרופות אחרות.