מה זה דלקת מפרקים ניוונית בברך?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של OA ברך דו צדדי
• מה גורם OA לברך דו צדדי?
• כיצד מאבחנים OA ברכיים דו צדדיות?
• אפשרויות טיפול
• סיבוכים
• הַשׁקָפָה
• טיפים לטיפול בכאבי ברכיים

סקירה כללית

דלקת מפרקים בברך היא אחד הסוגים השכיחים ביותר של דלקת מפרקים ניוונית (OA). אתה משתמש בברכיים לתנועות יומיומיות ואפילו לתנוחות נייחות כמו עמידה. קל לראות כיצד מפרקי הברך שלך יכולים להישחק לאורך זמן.

היקף דלקת מפרקים בברך תלוי בכמה אתה משתמש בברכיים, ובאיזו ברך אתה משתמש לרוב. יש אנשים שמקבלים OA בברך אחת בלבד, המכונה OA חד צדדית. דלקת מפרקים דו צדדית בברך מתרחשת כאשר שניהם הברכיים מושפעות מ- OA.

OA הוא מצב כואב וניוון שיכול להפחית את הניידות שלך ולהקשות על המשימות היומיומיות. אבחון וטיפול מוקדמים עשויים להפחית את נזקי המפרקים ולשפר את איכות החיים הכללית שלך.

תסמינים של OA ברך דו צדדי

תסמינים של OA ברך דו צדדי דומים לאלה של צורות אחרות של דלקת מפרקים בברך. אתה עלול לחוות:

• התלקחות של כאבי ברכיים
• נפיחות בסביבה
• כאב גרוע יותר באופן בולט בבוקר כשאתה מתעורר
• כאב גרוע יותר לאחר פעילות
• אבזם בברך
• חוסר יכולת ליישר את הברך
• טוחנים או נשברים קולות תוך כדי תנועה
• חולשה כללית בברך

למרות שאתה עלול לחוות תסמינים אלה רק בברך אחת עם OA חד צדדית, תסמיני OA דו צדדייים בברך מורגשים בשתי הברכיים. יתכן שתבחין ברמת כאב גבוהה יותר הקשורה ל- OA בברך דו צדדי.

מה גורם OA לברך דו צדדי?

OA ברכיים דו צדדיות, כמו צורות אחרות של דלקת מפרקים ניוונית, נוטה להתפתח עם הזמן כאשר מפרקי הברך שלך נתונים לבלאי. הברכיים הן המפרקים הגדולים בגופכם. הם מכילים מספר נקודות סחוס המסייעות בהגנה על שלוש העצמות העיקריות בכל רגל:

• הברך (פטלה)
• עצם שוקה (טיביה)
• עצם הירך (עצם הירך)

בלאי במפרקי הברך נובע מ:

• תנועות חוזרות ונשנות
• שימוש יתר
• בעודף משקל

כל התנאים הללו יכולים להתיש את סחוס המגן בנקודות שבהן הברך, עצם השוק ועצם הירך מתחברות. ללא הסחוס העצמות מתחככות זו בזו הגורמת לכאבים ודלקת.

על פי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדיים (AAOS), OA בברך נפגע בעיקר על מבוגרים מעל גיל 50. זה מיוחס בעיקר לשחיקה של שנים במפרקים הקשורים.

כיצד מאבחנים OA ברכיים דו צדדיות?

OA בברך דו צדדי מאובחן באמצעות שילוב של בחינות גופניות ובדיקות. בביקור הראשון שלך, הרופא שלך יבדוק אם אודם ונפיחות בברכיים. הרופא ישאל אותך גם על ההיסטוריה שלך של כאבי ברכיים וכל פציעות בעבר.

בדיקות אפשריות כוללות:

• צילומי רנטגן שיעזרו לספק תמונות מפורטות של עצמות הברך ולשלול צורות אחרות של דלקת פרקים (זוהי בדיקת האבחון הנפוצה ביותר ל- OA בברך)
• סריקת עצם
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• סריקת תהודה מגנטית (MRI)
• בדיקות דם כדי לשלול דלקת מפרקים שגרונית (RA)

בדיקות הדמיה מבוצעות בשתי הברכיים אם יש חשד ל- OA בברך דו צדדי. הרופא שלך יציין גם את כל ההבדלים בהשפעת OA על ברך אחת לעומת השנייה. פרטים אלה עשויים לסייע בהשפעה על אמצעי הטיפול והמלצות ניתוח אפשריות.

אפשרויות טיפול

טיפול OA בברך דו צדדי דומה לטיפול בסוגים אחרים של OA. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​תחילה על שימוש מדי פעם בתרופות ללא מרשם לטיפול בהתלקחות. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כמו איבופרופן, מפחיתות כאבים ודלקת בברכיים. לעומת זאת, אצטמינופן (תילנול) מפחית כאבים בלבד. תרופות NSAID נושאות סיכון מוגבר לדימום בקיבה ולחץ דם גבוה, בעוד שימוש ארוך טווח באצטמינופן יכול להשפיע על הכבד. שניהם יכולים גם להפריע לתרופות ותוספי מזון אחרים שאתה עלול לקחת.

מקרים חמורים של OA ברכיים דו צדדיות לרוב מטופלים בצורה הטובה ביותר באמצעות תרופות מרשם. משככי כאבים במרשם רופא עשויים להיות מועילים אם גרסאות OTC לא עובדות.

משתמשים בזריקות בסטרואידים במקרים של דלקת קשה. על ידי הפחתת דלקת, יריות אלה עשויות לעזור לך לחוות פחות כאב באופן כללי. החיסרון הוא שתסמינים יכולים להחמיר לפני שהם ישתפרו. כמו כן, שימוש ארוך טווח בצילומי סטרואידים יכול לגרום לגופך לחסין מפני השפעותיו, והם אף עשויים להאיץ את נזק המפרקים. מסיבות אלה, ה- AAOS ממליץ לכל היותר על שלוש עד ארבע צילומי סטרואידים בשנה.

ירידה במשקל היא אחת ההמלצות הנפוצות ביותר עבור חולים עם OA בברכיים העלולים להיות גם בעלי משקל עודף. זה עשוי להועיל במיוחד ב- OA של הברך הדו-צדדית, מכיוון שמשקלכם מופץ בין שתי הברכיים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על דיאטנית כמו גם על תוכנית התעמלות. התעמלות יכולה להיות קשה בהתחלה בגלל כאבי ברכיים. בהדרגה הצטברות הסיבולת שלך בדרך כלל תשפר את תסמיני הברך הדו-צדדיים הנגרמים כתוצאה מאימון.

סיבוכים

גילוי מוקדם של OA ברכיים דו צדדיות חשוב למניעת נזק המפרק בברכיים להחמיר. עם התקדמות המחלה עולה הסיכון לסיבוכים נוספים.

כמה סיבוכים של OA בברך כוללים:

• הספרס עצם
• ירידה בתפקוד הברך
• חוסר יכולת לבצע משימות יומיומיות
• נכות, במקרים החמורים ביותר

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח למניעת סיבוכים הקשורים ל- OA בברך. הרופא שלך עשוי לדבר איתך על סוגי הניתוחים הבאים:

• החלפת ברך
• השתלת סחוס, הכוללת העברת סחוס מחלק אחד של הברך למשנהו כדי לתקן נזק
• אוסטאוטומיה של הברך, הליך בו מעצבים מחדש את עצם הירך או את עצם השן

הַשׁקָפָה

OA ברך דו צדדי היא מחלה המתקדמת באטיות, אך היא גורמת נזק מתמשך. כשנתפסים מוקדם יתכן ומנוהלים את המצב כך שתוכלו לעצור את הבלאי הניווני. התערבות מוקדמת עשויה גם לסייע במניעת נכות. עדיין, לא ניתן להפוך את הנזק ל- OA. הדרך היחידה "לתקן" OA מסוג זה היא באמצעות ניתוח להחלפת ברכיים.

טיפים לטיפול בכאבי ברכיים

טיפולים רפואיים הם רק פיתרון אחד לטיפול OA בברך דו צדדי. אתה יכול גם לנקוט צעדים לניהול כאבי הברכיים שלך, כך שתוכל להגביר את הניידות ולהישאר בנוח. שוחח עם הרופא שלך על ההצעות הבאות לטיפול בכאבי ברכיים:

• תרגיל. פעילות קבועה מסייעת בשיפור מצב הרוח ובריאות הכוללת הלב וכלי הדם שלך, ובמקביל לחיזוק השרירים סביב הברכיים כדי לעזור להם להחזיק אותם ולמנוע נזק נוסף במפרקים. בחר פעילויות בעלות השפעה נמוכה להפחתת לחץ הברך, כגון:
  • הליכה
  • שחייה
  • אימונים אליפטיים
  • רכיבה על אופניים
• הימנע ממדרגות במידת האפשר. הולך מטה מדרגות קשות במיוחד על הברכיים.
• השתמש בפלטה לתמיכה נוספת.
• מרח קרח במהלך התלקחות כאב.
• תנוחו על הברכיים לאחר תקופות פעילות ארוכות. בעוד המנוחה עשויה להראות לא אינטואיטיבית להגדלת רמת הפעילות שלך, חשוב להימנע מעבודת יתר על הברכיים. הקפידו להחליף תרגיל עם מנוחה.