מדריך אבחון להפרעה דו קוטבית

תוֹכֶן

• מה לעשות לפני האבחון
• שלילת תנאים אחרים
• הערכת בריאות הנפש
• מַניָה
• דִכָּאוֹן
• מניעת התאבדויות
• הפרעה דו קוטבית I
• הפרעה דו קוטבית II
• Cyclothymia
• הפרעה דו קוטבית מהירה באופניים
• לא צוין אחרת (NOS)
• אבחון הפרעה דו קוטבית אצל ילדים
• אבחון מוטעה

בדיקת הפרעה דו קוטבית

אנשים עם הפרעה דו קוטבית עוברים שינויים רגשיים עזים השונים מאוד ממצב רוחם והתנהגותם הרגילה. שינויים אלה משפיעים על חייהם ביום יום.

בדיקת הפרעה דו קוטבית אינה פשוטה כמו בדיקת רב ברירה או שליחת דם למעבדה. בעוד שהפרעה דו קוטבית מציגה תסמינים ברורים, אין בדיקה אחת המאשרת את המצב. לעיתים קרובות נעשה שימוש בשילוב שיטות לצורך אבחנה.

מה לעשות לפני האבחון

לפני האבחון שלך, אתה עלול לחוות מצבי רוח משתנים במהירות ורגשות מבלבלים. זה יכול להיות קשה לתאר בדיוק איך אתה מרגיש, אבל אולי אתה יודע שמשהו לא בסדר.

התקפי עצב וחוסר תקווה יכולים להיות עזים. זה יכול להרגיש כאילו אתה טובע ברגע יאוש, ואז בהמשך, אתה אופטימי ומלא אנרגיה.

תקופות רגשיות נמוכות אינן נדירות מעת לעת. אנשים רבים מתמודדים עם תקופות אלה בגלל לחצים יומיומיים. עם זאת, שיאים ונמוכים רגשיים הקשורים להפרעה דו קוטבית יכולים להיות קיצוניים יותר. יתכן שתבחין בשינוי בהתנהגותך, ובכל זאת אינך חסר אונים לעזור לעצמך. חברים ומשפחה עשויים גם להבחין בשינויים. אם אתם חווים תסמינים מאניים, יתכן שלא תראו צורך לקבל עזרה מרופא. אתה עלול להרגיש נהדר ולא להבין את החששות של הסובבים אותך עד שמצב הרוח שלך ישתנה שוב.

אל תתעלם מהרגשתך. פנה לרופא אם מצבי רוח קיצוניים מפריעים לחיי היומיום או אם אתה מרגיש אובדני.

שלילת תנאים אחרים

אם אתם חווים שינויים קיצוניים במצב הרוח המשבשים את שגרת חייכם, עליכם לפנות לרופא. אין בדיקות דם ספציפיות או סריקות מוח לאבחון הפרעה דו קוטבית. עם זאת, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית ולהזמין בדיקות מעבדה, כולל בדיקת תפקוד בלוטת התריס וניתוחי שתן. בדיקות אלה יכולות לעזור לקבוע אם מצבים או גורמים אחרים עלולים לגרום לתסמינים שלך.

בדיקת תפקוד בלוטת התריס היא בדיקת דם המודדת את מידת תפקוד בלוטת התריס שלך. בלוטת התריס מייצרת ומפרישה הורמונים המסייעים בוויסות תפקודי גוף רבים. אם גופך אינו מקבל מספיק מהורמון בלוטת התריס, המכונה תת פעילות של בלוטת התריס, יתכן והמוח שלך לא יפעל כראוי. כתוצאה מכך, ייתכן שיש לך בעיות בתסמיני דיכאון או לפתח הפרעת מצב רוח.

לפעמים, בעיות מסוימות בבלוטת התריס גורמות לתסמינים הדומים לאלה של הפרעה דו קוטבית. תסמינים עשויים להיות גם תופעת לוואי של תרופות. לאחר שנשללים סיבות אפשריות אחרות, סביר להניח שהרופא שלך יפנה אותך למומחה לבריאות הנפש.

הערכת בריאות הנפש

פסיכיאטר או פסיכולוג ישאל אותך שאלות כדי להעריך את בריאות הנפש הכללית שלך. בדיקה להפרעה דו קוטבית כוללת שאלות אודות הסימפטומים: כמה זמן הם התרחשו, וכיצד הם עלולים לשבש את חייך. המומחה ישאל אותך גם לגבי גורמי סיכון מסוימים להפרעה דו קוטבית. זה כולל שאלות אודות היסטוריה רפואית משפחתית וכל היסטוריה של שימוש בסמים.

הפרעה דו קוטבית היא מצב נפשי הידוע בתקופות של מאניה ודיכאון. האבחנה להפרעה דו קוטבית דורשת לפחות פרק דיכאוני אחד ומאני או היפומאני. המומחה לבריאות הנפש שלך ישאל על מחשבותיך ורגשותיך במהלך פרקים אלה ואחריהם. הם ירצו לדעת אם אתה מרגיש שליטה במהלך המאניה וכמה זמן הפרקים נמשכים. הם עשויים לבקש את רשותך לשאול חברים ובני משפחה על התנהגותך. כל אבחנה תביא בחשבון היבטים אחרים בהיסטוריה הרפואית שלך ותרופות שנטלת.

ליתר דיוק באבחון, הרופאים משתמשים במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM). ה- DSM מספק תיאור טכני ומפורט של הפרעה דו קוטבית. להלן פירוט של כמה מהמונחים והתסמינים המשמשים לאבחון המצב.

מַניָה

המאניה כ"תקופה מובהקת של מצב רוח מוגבר באופן חריג ומתמשך, רחב או עצבני. " הפרק חייב להימשך שבוע לפחות. מצב הרוח חייב לכלול לפחות שלוש מהתופעות הבאות:

• הערכה עצמית גבוהה
• מעט צורך בשינה
• קצב דיבור מוגבר (דיבור מהיר)
• מעוף רעיונות
• מוסחת בקלות
• עניין מוגבר ביעדים או פעילויות
• תסיסה פסיכו-מוטורית (צעדה, סיבוב ידיים וכו ')
• רדיפה מוגברת אחר פעילויות עם סיכון גבוה לסכנה

דִכָּאוֹן

ה- DSM קובע כי פרק דיכאון גדול חייב לכלול לפחות ארבעה מהתסמינים הבאים. הם צריכים להיות חדשים או גרועים פתאום, ועליהם להימשך שבועיים לפחות:

• שינויים בתיאבון או במשקל, בשינה או בפעילות פסיכו-מוטורית
• ירידה באנרגיה
• תחושות של חוסר ערך או אשמה
• מתקשים לחשוב, להתרכז או לקבל החלטות
• מחשבות על מוות או תוכניות או ניסיונות אובדניים

מניעת התאבדויות

אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:

• התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
• הישאר עם האדם עד שמגיעה העזרה.
• הסר אקדחים, סכינים, תרופות או כל דבר אחר העלול לגרום נזק.
• הקשיבו, אבל אל תשפטו, תתווכחו, איימו או צעקו.

אם אתה חושב שמישהו שוקל להתאבד, או שאתה, קבל עזרה ממשבר או ממניעת התאבדויות. נסה את קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255.

הפרעה דו קוטבית I

הפרעה דו קוטבית I כוללת פרק מאני אחד או יותר או פרקים מעורבים (מאניים ודיכאוניים) ועשויה לכלול פרק דיכאוני גדול. הפרקים אינם נובעים ממצב רפואי או שימוש בחומרים.

הפרעה דו קוטבית II

להפרעה דו קוטבית II יש פרק דיכאון חמור אחד או יותר עם לפחות פרק היפומאני אחד. היפומניה היא צורה פחותה של מאניה. אין פרקים מאניים, אך האדם עשוי לחוות פרק מעורב.

דו קוטבי II אינו משבש את יכולתך לתפקד באותה מידה כמו הפרעה דו קוטבית I. התסמינים עדיין חייבים לגרום למצוקה רבה או לבעיות בעבודה, בבית הספר או במערכות יחסים. מקובל לאנשים עם הפרעה דו קוטבית II לא לזכור את הפרקים ההיפומניים שלהם.

Cyclothymia

Cyclothymia מאופיין בשינוי דיכאון ברמה נמוכה יחד עם תקופות של היפומניה. הסימפטומים חייבים להיות נוכחים לפחות שנתיים אצל מבוגרים או שנה אצל ילדים לפני שניתן לאבחן. למבוגרים יש תקופות ללא תסמינים הנמשכות לא יותר מחודשיים. ילדים ובני נוער סובלים מתקופות נטולות סימפטומים הנמשכות כחודש בלבד.

הפרעה דו קוטבית מהירה באופניים

קטגוריה זו היא סוג חמור של הפרעה דו קוטבית. זה קורה כאשר לאדם יש לפחות ארבעה פרקים של דיכאון חמור, מאניה, היפומניה או מצבים מעורבים בתוך שנה. רכיבה על אופניים מהירה משפיעה.

לא צוין אחרת (NOS)

קטגוריה זו מיועדת לתסמינים של הפרעה דו קוטבית שאינם משתלבים בבירור לסוגים אחרים. NOS מאובחן כאשר קיימים תסמינים מרובים של הפרעה דו קוטבית, אך אינם מספיקים בכדי לעמוד בתווית עבור כל אחד מסוגי המשנה האחרים. קטגוריה זו יכולה לכלול גם שינויים מהירים במצב הרוח שאינם נמשכים מספיק זמן כדי להיות פרקים מאניים או דיכאוניים אמיתיים. הפרעה דו קוטבית NOS כוללת פרקים היפומאניים מרובים ללא פרק דיכאון גדול.

אבחון הפרעה דו קוטבית אצל ילדים

הפרעה דו קוטבית היא לא רק בעיה של מבוגרים, היא יכולה להופיע גם אצל ילדים. אבחון הפרעה דו קוטבית אצל ילדים יכול להיות קשה מכיוון שהתסמינים של הפרעה זו יכולים לפעמים לחקות את אלו של הפרעת קשב וריכוז (ADHD).

אם ילדך מטופל בהפרעות קשב וריכוז והתסמינים שלהם לא השתפרו, שוחח עם הרופא שלך על האפשרות להפרעה דו קוטבית. תסמינים של הפרעה דו קוטבית בילדים יכולים לכלול:

• אִימְפּוּלְסִיבִיוּת
• נִרגָנוּת
• תוקפנות (מאניה)
• היפראקטיביות
• התפרצויות רגשיות
• תקופות של עצב

הקריטריונים לאבחון הפרעה דו קוטבית בילדים דומים לאבחון המצב אצל מבוגרים. אין בדיקת אבחון מסוימת, ולכן הרופא שלך עשוי לשאול סדרה של שאלות לגבי מצב הרוח, דפוס השינה וההתנהגות של ילדך.

לדוגמא, באיזו תדירות יש לילדכם התפרצויות רגשיות? כמה שעות הילד שלך ישן ביום? באיזו תדירות יש לילדיכם תקופות של תוקפנות ועצבנות? אם התנהגותו וגישתו של ילדכם הם אפיזודיים, הרופא עשוי לבצע אבחון של הפרעה דו קוטבית.

הרופא עשוי גם לשאול על ההיסטוריה המשפחתית שלך של דיכאון או הפרעה דו קוטבית, וכן לבדוק את תפקוד בלוטת התריס של ילדך כדי לשלול תת פעילות של בלוטת התריס.

אבחון מוטעה

הפרעה דו קוטבית מאובחנת לרוב באופן שגוי בשלבים הראשונים שלה, שהיא לעיתים קרובות במהלך גיל העשרה. כאשר הוא מאובחן כמשהו אחר, תסמינים של הפרעה דו קוטבית יכולים להחמיר. זה קורה בדרך כלל מכיוון שניתן טיפול לא נכון.

גורמים נוספים לאבחון מוטעה הם חוסר עקביות בציר הזמן של פרקים והתנהגות. רוב האנשים לא פונים לטיפול עד שהם חווים פרק דיכאוני.

על פי מחקר שפורסם בשנת 2006, כ -69% מכל המקרים מאובחנים באופן שגוי. שליש מהם לא מאובחנים כראוי במשך 10 שנים ויותר.

המצב חולק רבים מהתסמינים הקשורים להפרעות נפשיות אחרות. הפרעה דו קוטבית מאובחנת לרוב כדיכאון חד קוטבי (חרדה), חרדה, OCD, הפרעת קשב וריכוז, הפרעת אכילה או הפרעת אישיות. כמה דברים שעשויים לעזור לרופאים להשיג את זה הם ידע רב על ההיסטוריה המשפחתית, פרקים חוזרים ונשנים של דיכאון ושאלון על הפרעות במצב הרוח.

שוחח עם הרופא אם אתה סבור שאתה חווה תסמינים כלשהם של הפרעה דו קוטבית או מצב בריאותי אחר.