מדללי דם למחלות לב

תוֹכֶן

• מהם מדללי דם?
• מה מדללי דם עושים
• תופעות לוואי אפשריות של מדללי דם
• אינטראקציות אפשריות עם תרופות
• ויטמין K
• עשבי תיבול
• תרופות
• מדללי דם טבעיים
• מקורות המאמר

מהם מדללי דם?

מדללי דם מונעים קרישי דם, אשר יכולים לעצור את זרימת הדם ללב. למדו כיצד הם עובדים, מי צריך לקחת אותם, תופעות לוואי, ותרופות טבעיות.

מדללי דם הם תרופות הנלקחות דרך הפה או דרך הווריד (דרך וריד) למניעת קריש דם. קרישי דם יכולים לעצור את זרימת הדם ללב, לריאות או למוח. הם יכולים לגרום להתקף לב או שבץ מוחי.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת מדלל דם אם יש לך מחלות לב, כולל מחלות שסתומי לב, וקצב לב לא סדיר.

יש ליטול מדללי דם בדיוק כפי שהורה. כשאתה לא לוקח מספיק, התרופות לא יהיו יעילות באותה מידה. נטילת יתר עלולה לגרום לדימום קשה.

מה מדללי דם עושים

יש מדללי דם שמדללים את הדם כדי למנוע מתאי הדבקה להידבק זה לזה בעורקים ובעורקים. אחרים מונעים קרישי דם על ידי הגדלת משך הזמן שלוקח להיווצר קרישי דם. אלה ידועים כתרופות נגד טסיות דם ונוגדי קרישה בהתאמה.

תרופות נגד טסיות הדם מונעות מתאי גוש הדם (המכונים טסיות דם) להתגבש יחד ויוצרים קרישים. דוגמאות לתרופות נגד טסיות הדם הן:

• אַספִּירִין
• clopidogrel (Plavix)
• דיפירידאמול (פרסנטיני)
• ticlopidine (Ticlid)

לעתים קרובות רופאים רושמו תרופות המכונות נוגדי קרישה לאנשים שאובחנו כחולים במחלות לב. "קרישה" הוא מונח רפואי שפירושו "להתקרש". מדללי דם אלו מונעים את קרישי הדם על ידי הגדלת משך הזמן שלוקח לדם שלך קריש דם.

נוגדי קרישה מונעים היווצרות קרישים. מדללי דם נוגדי קרישה נפוצים כוללים:

• warfarin (Coumadin, Jantoven)
• enoxaparin (Lovenox)
• הפרין

נוגדי קרישה חדשים יותר עם פחות סיכון לדימום כוללים:

• dabigatran (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban (Xarelto)

הרופא שלך יפקח בקפידה על המינון של תרופות מדללי דם. לעתים הם עשויים לבצע בדיקת זמן פרוטרומבין (PT) עבור תרופות מסוימות. בדיקת דם זו מודדת את היחס הנורמלי הבינלאומי שלך (INR).

INR הוא הקצב בו הדם שלך נקרש. שיעור INR משתנה מאדם לאדם בהתאם להיסטוריה הרפואית שלהם. השהייה בטווח ה- INR יכולה למנוע מכם לדימום מוגזם או להתקרש בקלות רבה מדי.

תופעות לוואי אפשריות של מדללי דם

מדללי דם עלולים לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. דימום מוגזם הוא התגובה השכיחה ביותר. זה יכול להופיע במגוון דרכים, כולל:

• תקופות כבדות
• שתן או צואה עקובים מדם
• דימום מהאף
• חניכיים מדממים
• דימום ממושך מחתך

תופעות לוואי אחרות יכולות לכלול:

• סְחַרחוֹרֶת
• חולשת שרירים
• איבוד שיער
• פריחות

נוכחותם של מדללי דם במערכת שלכם יכולה להגדיל את הסיכון לדימום פנימי לאחר פציעה. פנה מייד לבית חולים אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הללו לאחר שנפילה או חבטת הראש - גם אם אין לך דימום חיצוני.

הרופא שלך עשוי להגיד לך להגביל את השתתפותך בספורט מגע כדי להפחית את הסיכון לדימום. עם זאת, אין זה אומר שאתה לא יכול לממש או לחיות חיים נורמליים. שחייה, הליכה וריצה הם צורות מצוינות של פעילות גופנית ובטוחות לרוב האנשים הנוטלים נוגדי קרישה. שוחח עם הרופא שלך אילו סוגי אימונים עשויים להתאים לך ביותר.

אמור לרופא השיניים שאתה לוקח מדללי דם כדי להימנע מדימום מוגזם במהלך ניקוי שיניים רגיל.

חשוב גם להגן על עצמך כשאתה משתמש בסכינים, מספריים או ציוד לחצר.

אינטראקציות אפשריות עם תרופות

מזונות, צמחי מרפא ותרופות שונים יכולים להפריע לדללי הדם. חומרים אלה יכולים להפוך את התרופה ליעילה פחות או יותר ממה שמציע המינון שלך. עם זאת, לא כל מדללי הדם מושפעים מאותם החומרים. חשוב לשוחח עם הרופא או הקרדיולוג על הדיאטה שלך וכיצד היא עשויה להשפיע על יעילות התרופות שלך.

ויטמין K

ויטמין K יכול להפחית את היעילות של נוגדי קרישה מסוימים, כגון קומדין. בהתאם לתרופות הספציפיות שאתה לוקח, עדיין תוכל לאכול אוכלים עם רמות נמוכות עד בינוניות של ויטמין K. עם זאת, עליך להימנע מאכילת מזונות מסוימים המכילים רמות בינוניות עד גבוהות של ויטמין K. אלה כוללים:

• כרוב
• כרוב ניצנים
• ברוקולי
• אספרגוס
• עוֹלֶשׁ
• קייל
• חסה
• תרד
• ירקות חרדל
• ירקות לפת
• ירוק קולארד

עשבי תיבול

אנשים הנוטלים תרופות נגד קרישה צריכים להשתמש בזהירות בתוספי צמחים ותה. מספר עשבי תיבול מפריעים ליכולות ההתרסקות של מדללי הדם. הם יכולים גם להעלות את הסיכון לדימום ואת משך הזמן שאתה מדמם.

שוחח עם הרופא שלך לפני שאתה משתמש בתוסף צמחים או תה, במיוחד את הדברים הבאים:

• קמומיל
• אכינצאה
• צפורן
• שמן נר נר
• דונג קוואי
• שׁוּשׁ
• ג'ינסנג
• גינגקו בילובה
• זהב
• קליפת עץ ערבה

משקאות אלכוהוליים ומיץ חמוציות יכולים גם הם להזיק בעת שימוש במדללי דם. הימנע ככל האפשר מפריטים אלה.

תרופות

קח בזהירות תרופות מרשם ללא מרשם כאשר אתה משתמש במדללי דם. מספר אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, משככי כאבים ומפחיתים חומצות יכולות להעלות את הסיכון לדימום. תרופות אחרות, כולל גלולות למניעת הריון, יכולות להפחית את ההשפעות של נוגדי קרישה ולהעלות את הסיכון לפתח קריש דם. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח.

מדללי דם טבעיים

מזונות ועשבי מרפא מסוימים הם נוגדי קרישה טבעיים ויכולים לעזור במניעת קרישת הדם שלך. בדוק עם הרופא שלך לפני שאתה אוכל את המזונות האלה אם אתה נוטל תרופה מדללת דם, מכיוון שהם יכולים לדלל את הדם שלך יותר מדי.

נוגדי קרישה טבעיים כוללים:

• שום
• ג'ינג'ר
• זרע סלרי
• כמנון

מזונות עשירים בוויטמין E הם גם מדללי דם טבעיים. מספר שמנים מכילים ויטמין E, כמו זית, תירס, סויה ונבט חיטה. מקורות מזון אחרים לוויטמין E כוללים:

• תרד
• עגבניות
• מנגואים
• קיווים
• חמאת בוטנים
• שקדים
• זרעי חמניות
• ברוקולי

נוגדי קרישה טבעיים יכולים להועיל לבריאות הלב שלך, אך צורכים אותם בזהירות.

מקורות המאמר

• תרופות נוגדות קרישה: פוטנציאל לאינטראקציות בין מזון לתרופות. (2013). http://www.nationaljewish.org/healthinfo/medications/cardiology/anticoagulant-and-drug-food-interactions/
• כדורים מדללי דם: המדריך שלך לשימוש בהם בבטחה. (n.d.). https://www.ahrq.gov/patients-consumers/diagnosis-treatment/treatments/btpills/btpills.html
• פיומרה K, et al. (2009). מדריך לחולה ליטול קומדין / קומדין. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.803957
• זמן פרוטרומבין ויחס מנורמל בינלאומי. (2015). http://labtestsonline.org/understanding/analytes/pt/tab/test
• ויטמין E. (2016). http://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamine/