מה ההבדל בין הפרעת אישיות גבולית לבין הפרעה דו קוטבית?
תוֹכֶן
- תסמינים
- תסמינים של הפרעה דו קוטבית
- תסמינים של BPD
- גורם ל
- גורמי סיכון
- הפרעה דו קוטבית
- הפרעת אישיות גבולית
- אִבחוּן
- הפרעה דו קוטבית
- הפרעת אישיות גבולית
- האם ניתן לאבחן אותי נכון?
- יַחַס
- להסיר
סקירה כללית
הפרעה דו קוטבית והפרעת אישיות גבולית (BPD) הם שני מצבים בבריאות הנפש. הם משפיעים על מיליוני אנשים בכל שנה. למצבים אלה יש כמה תסמינים דומים, אך יש הבחנות ביניהם.
תסמינים
הסימפטומים הנפוצים הן להפרעה דו קוטבית והן ל- BPD כוללים:
- שינויים במצב הרוח
- אימפולסיביות
- הערכה עצמית נמוכה או ערך עצמי, במיוחד בזמן שפל לאנשים עם הפרעה דו קוטבית
בעוד שהפרעה דו קוטבית ו- BPD חולקים תסמינים דומים, רוב הסימפטומים אינם חופפים זה לזה.
תסמינים של הפרעה דו קוטבית
ההערכה היא כי עד 2.6 אחוזים מהמבוגרים האמריקאים סובלים מהפרעה דו קוטבית. בעבר קראו למצב זה מאניה דיכאון. המצב מאופיין ב:
- שינויים קיצוניים במצב הרוח
- פרקים אופוריים הנקראים מאניה או היפומניה
- פרקים של שפל עמוק או דיכאון
בתקופה מאנית, אדם עם הפרעה דו קוטבית עשוי להיות פעיל יותר. הם עשויים גם:
- לחוות אנרגיה פיזית ונפשית גדולה מהרגיל
- דורשים פחות שינה
- לחוות דפוסי חשיבה ודיבור מהירים
- לעסוק בהתנהגויות מסוכנות או אימפולסיביות, כגון שימוש בסמים, הימורים או מין
- תכנן תוכניות גדולות ולא מציאותיות
בתקופות של דיכאון, אדם עם הפרעה דו קוטבית עלול לחוות:
- טיפות אנרגיה
- חוסר יכולת להתרכז
- נדודי שינה
- אובדן תיאבון
הם עשויים לחוש תחושה עמוקה של:
- עֶצֶב
- חוסר תקווה
- נִרגָנוּת
- חֲרָדָה
בנוסף, ייתכן שיש להם מחשבות אובדניות. יש אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עלולים לחוות הזיות או הפסקות במציאות (פסיכוזה).
בתקופה מאנית, אדם עשוי להאמין שיש לו כוחות על טבעיים. בתקופה של דיכאון, הם עשויים להאמין שעשו משהו לא בסדר, כמו למשל לגרום לתאונה כשלא עברו.
תסמינים של BPD
לפי הערכות 1.6 עד 5.9 אחוזים מהמבוגרים האמריקאים חיים עם BPD. לאנשים עם המצב יש דפוסים כרוניים של מחשבות לא יציבות. חוסר יציבות זה מקשה על ויסות הרגשות והשליטה בדחפים.
אנשים עם BPD נוטים להיות בעלי היסטוריה של מערכות יחסים לא יציבות. הם עשויים להשתדל מאוד להימנע מלהרגיש נטושים, גם אם זה אומר להישאר במצבים לא בריאים.
מערכות יחסים או אירועים מלחיצים עשויים לגרום:
- שינויים עזים במצב הרוח
- דִכָּאוֹן
- פָּרָנוֹיָה
- כַּעַס
אנשים עם המצב עשויים לתפוס אנשים ומצבים בצורה קיצונית - הכל טוב, או כל רע. סביר להניח שהם גם מאוד ביקורתיים כלפי עצמם. במקרים חמורים, אנשים מסוימים עשויים לפגוע בעצמם, כמו לחתוך. או שיש להם מחשבות אובדניות.
גורם ל
החוקרים אינם בטוחים מה גורם להפרעה דו קוטבית. אבל חושבים שכמה דברים תורמים למצב, כולל:
- גנטיקה
- תקופות של לחץ או טראומה עמוקים
- היסטוריה של שימוש בסמים
- שינויים בכימיה של המוח
שילוב רחב של גורמים ביולוגיים וסביבתיים עלול לגרום ל- BPD. אלו כוללים:
- גנטיקה
- טראומת ילדות או נטישה
- הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
- הפרעות במוח
- רמות סרוטונין
יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הסיבות לשני המצבים הללו.
גורמי סיכון
הסיכונים להתפתחות הפרעה דו קוטבית או BPD נקשרו בין השאר:
- גנטיקה
- חשיפה לטראומה
- בעיות רפואיות או פונקציות
עם זאת, ישנם גורמי סיכון אחרים לתנאים אלה שהם שונים לחלוטין.
הפרעה דו קוטבית
הקשר בין הפרעה דו קוטבית לגנטיקה נותר לא ברור. אנשים שיש להם הורה או אחים הסובלים מהפרעה דו קוטבית נוטים יותר להיות במצב מאשר לקהל הרחב. אך, ברוב המקרים אנשים עם קרוב משפחה הסובל מהמצב לא יפתחו אותו.
גורמי סיכון נוספים להפרעה דו קוטבית כוללים:
- חשיפה לטראומה
- היסטוריה של שימוש בסמים
- מצבים אחרים של בריאות הנפש, כמו חרדה, הפרעות פאניקה או הפרעות אכילה
- בעיות רפואיות כגון שבץ מוחי או טרשת נפוצה
הפרעת אישיות גבולית
סיכוי גבוה ל- BPD להיות נוכח אצל אנשים שיש להם בן משפחה קרוב, כמו אח או הורה, עם המצב.
גורמי סיכון נוספים ל- BPD כוללים:
- חשיפה מוקדמת לטראומה, תקיפה מינית או PTSD (עם זאת, רוב האנשים שחווים טראומה לא יפתחו BPD).
- המשפיעים על תפקודי המוח
אִבחוּן
איש מקצוע רפואי חייב לאבחן הפרעה דו קוטבית ו- BPD. שני המצבים דורשים בדיקות פסיכולוגיות ורפואיות כדי לשלול נושאים אחרים.
הפרעה דו קוטבית
רופא עשוי להמליץ על שימוש בעיתוני מצב רוח או בשאלונים בכדי לסייע באבחון הפרעה דו קוטבית. כלים אלה יכולים לסייע בהצגת דפוסים ותדירות השינויים במצב הרוח.
הפרעה דו קוטבית בדרך כלל מתחלקת לאחת מכמה קטגוריות:
- דו קוטבי I: לאנשים עם דו קוטבי היה לי לפחות פרק מאני אחד מיד לפני או אחרי תקופה של היפומניה או פרק דיכאון גדול. יש אנשים עם דו-קוטבי חוויתי גם תסמינים פסיכוטיים במהלך פרק מאני.
- דו קוטבית II: אנשים עם דו קוטבית II מעולם לא חוו פרק מאני. הם חוו פרק אחד או יותר של דיכאון קשה, ואחד או יותר פרקים של היפומניה.
- הפרעה במחזוריות: קריטריונים להפרעה ציקלוטימית כוללים תקופה של שנתיים או יותר, או שנה לילדים מתחת לגיל 18, של פרקים משתנים של תסמינים היפומאניים ודיכאוניים.
- אַחֵר: עבור אנשים מסוימים, הפרעה דו קוטבית קשורה למצב רפואי כגון שבץ מוחי או תפקוד לקוי בבלוטת התריס. או שזה נוצר על ידי שימוש בסמים.
הפרעת אישיות גבולית
בנוסף לבדיקות פסיכולוגיות ורפואיות, הרופא עשוי להשתמש בשאלון כדי ללמוד עוד על תסמינים ותפיסות, או לראיין את בני משפחתו של החולה או את חבריו הקרובים. הרופא עשוי לנסות לשלול מצבים אחרים לפני שהוא מבצע אבחנה רשמית של BDP.
האם ניתן לאבחן אותי נכון?
יתכן והפרעה דו קוטבית ו- BPD עלולים להתבלבל זה עם זה. בשני האבחנות, חשוב לעקוב אחר אנשי המקצוע הרפואיים בכדי להבטיח כי נעשה אבחנה נכונה, ולשאול שאלות אודות הטיפול אם מתעוררים תסמינים.
יַחַס
אין תרופה להפרעה דו קוטבית או BPD. במקום זאת, הטיפול יתמקד בסיוע בניהול הסימפטומים.
הפרעה דו קוטבית מטופלת בדרך כלל בתרופות, כגון תרופות נוגדות דיכאון ומייצבי מצב רוח. תרופות משויכות בדרך כלל לפסיכותרפיה.
במקרים מסוימים, רופא עשוי גם להמליץ על תוכניות טיפול לתמיכה נוספת בזמן שאנשים עם מצב זה מסתגלים לתרופות ומשתלטים על הסימפטומים שלהם. אשפוז זמני עשוי להיות מומלץ לאנשים עם תסמינים חמורים, כגון מחשבות אובדניות או התנהגויות פוגעות עצמית.
הטיפול ב- BPD מתמקד בדרך כלל בפסיכותרפיה. פסיכותרפיה יכולה לעזור למישהו לראות את עצמו ואת מערכות היחסים שלהם בצורה מציאותית יותר. טיפול בהתנהגות דיאלקטית (DBT) היא תוכנית טיפול המשלבת טיפול פרטני עם טיפול קבוצתי. זה אמור להיות טיפול יעיל ל- BPD. אפשרויות טיפול נוספות כוללות צורות אחרות של טיפול קבוצתי, ותרגילי הדמיה או מדיטציה.
להסיר
להפרעה דו קוטבית ו- BPD יש כמה תסמינים חופפים, אך מצבים אלה שונים זה מזה. תוכניות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לאבחון. בעזרת אבחון נכון, טיפול רפואי ותמיכה, ניתן לנהל הפרעה דו קוטבית ו- BPD.
ההמלצה שלנו
כתם עיניים פלואורוצין