אטרופיה מוחית (אטרופיה מוחית)

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהם התסמינים של ניוון מוחי?
• מהם הגורמים להתנוונות מוחית?
• פציעות
• מחלות והפרעות
• זיהומים
• אפשרויות טיפול
• אִבחוּן
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

אטרופיה מוחית - או אטרופיה מוחית - היא אובדן תאי מוח הנקראים נוירונים. אטרופיה הורסת גם את הקשרים שעוזרים לתאים לתקשר. זה יכול להיות תוצאה של מחלות רבות ושונות הפוגעות במוח, כולל שבץ מוחי ומחלת אלצהיימר.

כשאתה מזדקן אתה מאבד באופן טבעי תאי מוח, אך זהו תהליך איטי. אטרופיה של המוח הקשורה למחלה או לפציעה מתרחשת במהירות רבה יותר ופוגעת יותר.

אטרופיה יכולה להשפיע על חלקים שונים במוח.

• ניוון מוקדמשפיע על תאים באזורים מסוימים במוח ומביא לאובדן תפקוד באזורים ספציפיים אלה.
• אטרופיה כללית משפיע על תאים בכל המוח.

ניתן להשפיע על תוחלת החיים בקרב חולים עם ניוון מוחי מהמצב שגרם להתכווצות המוח. אנשים עם מחלת אלצהיימר חיים בממוצע ארבע עד שמונה שנים לאחר האבחנה שלהם. לאנשים הסובלים מטרשת נפוצה יכולים להיות קרוב לתוחלת חיים תקינה אם מטפלים ביעילותם.

מהם התסמינים של ניוון מוחי?

הסימפטומים של ניוון מוחי משתנים בהתאם לאיזור או אזורי המוח מושפעים.

• דמנציההוא אובדן זיכרון, למידה, חשיבה מופשטת ותפקודים ביצועיים כמו תכנון וארגון.
• התקפיםהם נחשולים של פעילות חשמלית לא תקינה במוח הגורמים לתנועות חוזרות ונשנות, עוויתות ולעיתים אובדן הכרה.
• אפאזיותכרוך בבעיות דיבור והבנת השפה.

מהם הגורמים להתנוונות מוחית?

פגיעות, מחלות וזיהומים עלולים לפגוע בתאי המוח ולגרום להתנוונות.

פציעות

• שבץ קורה כאשר זרימת הדם לחלק מהמוח מופרעת. ללא אספקת דם עשיר בחמצן, נוירונים באזור מתים. פונקציות הנשלטות על ידי אזורי המוח - כולל תנועה ודיבור - הולכות לאיבוד.
• פגיעה מוחית טראומטית הוא נזק למוח שעלול להיגרם כתוצאה מנפילה, מתאונת דרכים או מכה אחרת בראש.

מחלות והפרעות

• מחלת אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה הם תנאים שבהם תאי המוח נפגעים בהדרגה ומאבדים את היכולת לתקשר זה עם זה. זה גורם לאובדן זיכרון ויכולת חשיבה חמורים מספיק כדי לשנות את החיים. מחלת האלצהיימר, בדרך כלל החל מגיל 60, היא הגורם המוביל לדמנציה. זה אחראי על 60 עד 80 אחוז מכל המקרים.
• שיתוק מוחין היא הפרעה בתנועה הנגרמת כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של המוח ברחם. זה גורם לחוסר תיאום שרירים, קושי בהליכה והפרעות תנועה אחרות.
• מחלת הנטינגטון הוא מצב תורשתי שפוגע בהדרגה בנוירונים. זה בדרך כלל מתחיל באמצע החיים. עם הזמן זה משפיע על יכולותיו הנפשיות והפיזיות של האדם לכלול דיכאון קשה ושוריא (תנועות לא רצוניות, כמו ריקוד בכל הגוף).
• לאוקודיסטרופיות הם קבוצה של הפרעות נדירות וירושות המזיקות לנדן המיאלין - ציפוי מגן העוטף תאי עצב. בדרך כלל החל מילדות זה יכול לגרום לבעיות בזיכרון, בתנועה, בהתנהגות, בראייה ובשמיעה.
• טרשת נפוצה, המתחיל בדרך כלל בבגרותם הצעירה ופוגע בנשים לעתים קרובות יותר מגברים, היא מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון תוקפת את הציפוי המגונן סביב תאי העצב. עם הזמן, תאי העצב נפגעים. כתוצאה מכך יכולות להופיע בעיות בתחושה, בתנועה ובתיאום. עם זאת, כמו מחלות אחרות שצוינו, זה יכול גם להוביל לדמנציה והתנוונות מוחית.

זיהומים

• איידס היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף ה- HIV שתוקף את מערכת החיסון של הגוף. למרות שהנגיף אינו תוקף ישירות נוירונים, הוא פוגע בקשרים ביניהם באמצעות חלבונים וחומרים אחרים שהוא משחרר. טוקסופלזמוזה הקשורה לאיידס יכולה גם לפגוע בנוירונים במוח.
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ מתייחס לדלקת במוח. לרוב זה נגרם על ידי הרפס סימפלקס (HSV), אך וירוסים אחרים כמו West Nile או Zika יכולים גם הם לגרום לכך. הנגיפים פוגעים בנוירונים וגורמים לתסמינים כמו בלבול, התקפים ושיתוק. מצב אוטואימוני יכול גם לגרום לדלקת המוח.
• נוירוספיליס היא מחלה הפוגעת במוח ובכיסויו המגן. זה יכול להופיע אצל אנשים עם עגבת במחלת מין שלא מקבלים טיפול מלא.

חלק ממצבים אלה - כמו נוירוזפיליס, איידס ופגיעה מוחית טראומטית - עשויים להיות ניתנים למניעה. תרגול מין בטוח על ידי לבישת קונדומים יכול למנוע דלקת עגבת ודלקת HIV. חבישת חגורת הבטיחות שלך במכונית והרכבת קסדה כשאתה רוכב על אופניים או אופנוע יכולה לעזור במניעת פגיעות מוחיות.

לא ניתן למנוע מצבים אחרים, כמו מחלת הנטינגטון, הלוקודיסטרופיות וטרשת נפוצה.

אפשרויות טיפול

כל מצב הגורם להתנוונות מוחית מטופל באופן שונה.

• שבץ מוחי מטופל בתרופות כמו מפעיל פלסמינוגן רקמות (TPA), המפרק את הקריש כדי להחזיר את זרימת הדם למוח. ניתוח יכול גם להסיר קריש דם או לתקן כלי דם פגום. תרופות נוגדות קרישה והורדת לחץ דם יכולות לעזור במניעת שבץ נוסף.
• ניתן לטפל בפגיעה מוחית טראומטית גם בניתוח המונע נזק נוסף לתאי המוח.
• טרשת נפוצה מטופלת לרוב בתרופות לשינוי מחלות כמו ocrelizumab (Ocrevus), glatiramer acetate (Copaxone), ו fingolimod (Gilenya). תרופות אלו מסייעות במניעת התקפי מערכת החיסון הפוגעות בתאי עצב.
• איידס וצורות מסוימות של דלקת המוח מטופלות בתרופות אנטי-ויראליות. סטרואידים ותרופות נוגדנים מיוחדות יכולות לטפל בדלקת המוח האוטואימונית.
• עגבת מטופלת באנטיביוטיקה המסייעת במניעת נזק לתאי עצב וסיבוכים אחרים מהמחלה.
• אין טיפול או תרופה ממשית לפגיעה במוח כתוצאה ממחלת אלצהיימר, צורות דמנציה אחרות, שיתוק מוחין, מחלת הנטינגטון או הלוקודיסטרופיות. עם זאת, תרופות מסוימות יכולות להקל על הסימפטומים של מצבים אלה אך לא לתקוף את הגורמים להן.

אִבחוּן

תהליך האבחון תלוי באיזה מצב הרופא חושד שיש לך. לרוב זה כרוך בבדיקה גופנית שאחריה יבחנו בדיקות מסוימות.

אטרופיה מוחית תופיע בסריקות הדמיית מוח כמו אלה:

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמש בתמונות רנטגן מזוויות שונות כדי ליצור תמונות מפורטות של המוח שלך.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יוצר תמונות מוח על סרט לאחר חשיפת המוח לשדה מגנטי קצר.

הַשׁקָפָה

השקפתך או הפרוגנוזה שלך תלויות באיזה מצב גרם לאטרופיה של המוח שלך. ניתן לטפל בטיפול במצבים מסוימים - כמו שבץ מוחי, דלקת המוח, טרשת נפוצה או איידס. ניתן להאט או להפסיק את אטרופיית המוח במצבים מסוימים. אחרים - כמו מחלת אלצהיימר והנטינגטון - יחמירו בהדרגה הן בסימפטומים והן בהתפרקות מוחית לאורך זמן.

שוחח עם הרופא שלך על הגורם לאטרופיה במוח שלך, טיפולים אפשריים ואילו השקפות אתה יכול לצפות.