דיספלזיה צווארית

תוֹכֶן

• מהי דיספלזיה בצוואר הרחם?
• מה גורם לדיספלזיה בצוואר הרחם?
• האם ישנם גורמי סיכון לדיספלזיה בצוואר הרחם?
• אבחון דיספלזיה בצוואר הרחם
• טיפול בדיספלזיה בצוואר הרחם
• האם ניתן למנוע דיספלזיה בצוואר הרחם?

מהי דיספלזיה בצוואר הרחם?

דיספלזיה בצוואר הרחם הוא מצב בו תאים בריאים בצוואר הרחם עוברים כמה שינויים חריגים. צוואר הרחם הוא החלק התחתון של הרחם המוביל לנרתיק. זהו צוואר הרחם שמתרחב במהלך הלידה כדי לאפשר לעובר לעבור.

בדיספלזיה בצוואר הרחם, התאים הלא תקינים אינם סרטניים, אך הם יכולים להתפתח לסרטן אם לא יתפסו אותם מוקדם ומטופלים.

על פי המרכז לסרטן מקיף לסרטן סידני קימל באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, מדי שנה בארצות הברית נגרמת דיספלזיה בצוואר הרחם בין 250,000 למיליון נשים. זה נראה לרוב אצל נשים בגילאים 25-35.

ההיארעות יורדת עם השימוש בחיסון ל- HPV. מעריכים כי סוג אחד של HPV ירד בקרב האוכלוסייה הנשית הצעירה בארצות הברית ביותר מ- 60 אחוז.

מה גורם לדיספלזיה בצוואר הרחם?

נגיף שכיח הנקרא נגיף הפפילומה האנושי (HPV) גורם ל דיספלזיה בצוואר הרחם. HPV הוא נגיף המועבר מיני, ויש מאות זנים. חלקם בעלי סיכון נמוך וגורמים ליבלות באיברי המין.

אחרים הם בעלי סיכון גבוה וגורמים לשינויים בתאים העלולים להפוך לדיספלזיה צווארית ולסרטן.

על פי כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני (JAMA), כ- 26.8 אחוז מהנשים האמריקאיות בדקו חיוביות עבור זן אחד או יותר של HPV.

האם ישנם גורמי סיכון לדיספלזיה בצוואר הרחם?

ישנם מספר גורמי סיכון לדיספלזיה בצוואר הרחם, חלקם קשורים ישירות לסיכון ל- HPV:

• חולה במחלה המדכאת את מערכת החיסון
• להיות בתרופות מדכאות חיסון
• לקיים שותפים מיניים מרובים
• יולדת לפני גיל 16
• לקיים יחסי מין לפני גיל 18
• מעשן סיגריות

אם אתה פעיל מבחינה מינית, קונדום עשוי להפחית את הסיכון שלך לחלות ב- HPV. אך הנגיף עדיין יכול לחיות על העור המקיף את איברי המין שלא מכוסים בקונדום.

אבחון דיספלזיה בצוואר הרחם

בדרך כלל אין תסמינים של דיספלזיה בצוואר הרחם. לעיתים עלול להופיע דימום חריג. עם זאת, בהיעדר תסמינים, שינויי התא נראים לעין בלתי מזוינת והם בדרך כלל נמצאים במהלך בדיקת פאפ רגילה.

תוצאות בדיקת פאפ מצביעות על נגע תוך-אפילתי קשקשתי (SIL). המשמעות היא פגיעה ברקמות הסלולר או בדיספלזיה.

ישנן קטגוריות שונות של SIL, כולל:

• SIL בדרגה נמוכה (LSIL)
• SIL בדרגה גבוהה (HSIL)
• אפשרות לסרטן
• תאי בלוטות לא טיפוסיות (AGUS)

פעמים רבות, LSIL נעלמת מעצמה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת פאפ מעקב לאחר מספר חודשים כדי לפקח על שינויי התא. אם הרופא שלך מודאג או שיש לך שינויים בדרגה גבוהה, ייתכן שתעשה קולפוסקופיה.

בדיקת קולפוסקופיה היא הליך משרדני המאפשר לרופא לקבל מבט מקרוב על צוואר הרחם שלך. תמיסת חומץ מוחלת על צוואר הרחם ומשתמשים באור מיוחד. זה גורם לכל תאים חריגים להתבלט.

לאחר מכן הרופא יכול לקחת חתיכה קטנה של רקמת צוואר הרחם, הנקראת ביופסיה, כדי לשלוח למעבדה לבדיקה נוספת. אם ביופסיה מראה דיספלזיה, היא מסווגת כניאופלזיה צווארית צוואר הרחם (CIN).

יש שלוש קטגוריות של CIN:

• CIN 1, דיספלזיה קלה
• CIN 2, דיספלזיה בינונית
• CIN 3, דיספלזיה קשה או קרצינומה במקום

קרצינומה באתרו היא סרטן שלא התפשט מתחת לשכבת פני השטח של הרקמה.

טיפול בדיספלזיה בצוואר הרחם

הטיפול בדיספלזיה בצוואר הרחם תלוי בחומרת המצב. יתכן שלא יטפלו בדיספלזיה קלה באופן מיידי מכיוון שהיא יכולה להיפתר ללא טיפול. מריחות פאפ חוזרות יכולות להיעשות כל שלושה עד שישה חודשים.

עבור CIN 2 או 3, הטיפול יכול לכלול:

• כירורגיה, הקפאת תאים לא תקינים
• טיפול בלייזר
• נוהל כריתה אלקטרואורגית לולאה (LEEP), המשתמש בחשמל בכדי להסיר רקמות מושפעות
• ביופסיה של חרוט, בה מסירים חתיכה בצורת חרוט צוואר הרחם ממקומה של הרקמה החריגה

דיספלזיה נתפסת בדרך כלל מוקדם בגלל בדיקות פאפ רגילות. הטיפול מרפא בדרך כלל דיספלזיה בצוואר הרחם, אך הוא יכול לחזור. אם לא ניתן טיפול, הדיספלזיה עלולה להחמיר, ועלולה להפוך לסרטן.

האם ניתן למנוע דיספלזיה בצוואר הרחם?

אמנם הימנעות היא הדרך המוחלטת היחידה למנוע דיספלזיה בצוואר הרחם, אך אתה יכול לעשות מספר דברים כדי להפחית את הסיכון ללקות בבעיות בדם או בהפרעת צוואר הרחם:

• השתמש בקונדום או הגנה אחרת בעת קיום יחסי מין.
• שקול לקבל את החיסון נגד HPV אם אתה בין הגילאים 11-26.
• הימנע מעישון סיגריות.
• חכה לקיים יחסי מין עד שאתה לפחות בן 18.

שוחח עם הרופא שלך על הפעילות המינית שלך ועל הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלך לדיספלזיה בצוואר הרחם.