העניין בלידות בית עולה במהלך המגפה COVID-19

תוֹכֶן

• הריונות בסיכון נמוך הם מועמדים ללידות בית
• הבן את הסיכונים שלך ויש לך תוכנית גיבוי
• מה לדעת אם אתה מודאג מבתי חולים כרגע
• שוחח עם הספק שלך על האפשרויות שלך

ברחבי הארץ, ל- COVID-19 יש משפחות בהריון להעריך מחדש את תוכניות הלידה שלהן ושואלת האם לידת בית היא אפשרות בטוחה יותר.

כאשר COVID-19 ממשיך להתפשט בשקט ובאגרסיביות מאדם לאדם, לידות בית הפכו לאופציה משכנעת לאנשים בהריון רבים שתכננו בעבר ללדת בבית חולים.

כפי שדווח בכלי חדשות כגון הניו יורק טיימס ושיקגו טריביון, מיילדות ברחבי הארץ חוו גל של עניין בלידות בית. נשים בהריון שוקלות מחדש את תוכניות הלידה שלהן, במיוחד כאשר מקרי COVID-19 המקומיים עולים ובתי חולים קובעים מדיניות חדשה סביב הלידה וטיפול בילודים.

במקרים מסוימים, בתי חולים מגבילים את התמיכה באנשים בלידה, מחייבים זירוזי לידה או קטעי C, או מפרידים בין תינוקות לאמהות שחושדות שיש להם COVID-19.

חלק מהשינויים הללו יכולים להוביל לעלייה בתוצאות השליליות, מציין ניתוח משנת 2017 שמראה כי הגבלת תמיכה בלידה יכולה להגדיל את הסיכוי להתערבויות רפואיות.

כמו כן, להפרדת אמהות ותינוקות בלידה יכולה להיות השפעה שלילית. לטיפוח העור וההנקה יתרונות בריאותיים גדולים, לבריאות לטווח הקצר והארוך של תינוקות.

יתרונות אלה רלוונטיים במיוחד במהלך המגיפה, שכן שניהם משפרים את תפקוד החיסון של התינוק. ההמלצה ממליצה במפורש על טיפוח והנקה של עור לעור, גם אם הורה נולד בודק חיובי ל- COVID-19.

כתוצאה ממדיניות כזו, משפחות שוקלות את האפשרויות שלהן. קסנדרה שאק, דולה בשארלוט, צפון קרוליינה, אומרת שהיא ראתה עניין רב בלידות בבית בקהילה שלה. בכל יום, נשים בהריון חדשות פונות לשאלה כיצד הן יכולות לאבטח איש מקצוע מהלידה בבית במהלך המגפה.

"מבחינה פיזיולוגית, עם כל מה שקורה, אמא לעתיד עשויה להרגיש יותר בנוח בסביבה שבה יש לה יותר שליטה," אמרה שוק.

לנוכח ההתעניינות הגוברת בלידות בית, המכללה האמריקנית לרופאי נשים וגינקולוגים (ACOG) והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) פרסמו לאחרונה הצהרות שטענו כי בתי חולים ומרכזי לידה מוסמכים הם המקום הבטוח ביותר ללדת תינוק.

ה- AAP פרסם גם הנחיות בטיחות לאלה המתכננים ללדת בבית, יחד עם מי שנחשב למועמד טוב ללידת בית.

הנה מה לדעת על לידות בית אם אתה שוקל את זה.

הריונות בסיכון נמוך הם מועמדים ללידות בית

רוב מומחי הבריאות מסכימים שאנשים שרוצים ללדת בבית צריכים לעבור הריון בסיכון נמוך.

מחקר שנערך הוכיח כי נשים בהריון בסיכון נמוך אינן נוטות לפתח סיבוכים בבית יותר מאשר בבית חולים. למעשה, לידות בית קשורות בדרך כלל לשיעורים נמוכים יותר של התערבויות אימהיות, כגון זירוזי לידה, ניתוחים קיסריים ודמעות פרינאליאתיות גדולות.

לדברי ד"ר ג'סיקה אילוצי, מנהלת המחלקה לעובדות ומיילדות ברפואה ייל, כמעט 80 עד 90 אחוזים מהלידות בסיכון נמוך יכולות להתרחש ללא סיבוכים.

"רוב הנשים המונחות במשרה מלאה, יש להן תינוק יחיד שנמצא בראשו ללא בעיות רפואיות או מיילדותיות משמעותיות אחרות, עשויות להיות מועמדות ללידת בית", אמר אילוצי.

בשאר 10 עד 20 אחוזים מהמקרים, עלול להיות סיבוך מיילדותי ויש להעבירם לבית החולים לצורך סיוע רפואי נוסף, ציינה.

AAP ממליץ גם שנשים בהריון שילדו בבית צריכות להיות בהריון של לפחות 37 שבועות (הריון של פחות מ- 37 שבועות נחשב מוקדם מדי), ולכל אישה צוות רפואי המונה לפחות שני אנשים - אחד מהם חייב להיות אחראי. לבריאות הרך הנולד.

בנוסף, נשים הנחשבות להריון בסיכון גבוה יותר - כמו אלו הסובלות מסוכרת, רעלת הריון, ניתוח קיסרי קודם או נושאות עוברים מרובים - צריכות לשקול לידות במסגרת בריאות, מכיוון שהן עלולות לפתח סיבוכים מסכני חיים.

"עבור נשים הנמצאות בקטגוריית סיכון גבוהה זו, אני ממליץ בחום לשקול בית חולים או מרכז לידה," אמר שאק.

הבן את הסיכונים שלך ויש לך תוכנית גיבוי

אם אתה שוקל לידה בבית, אילוזי אומר שזה קריטי להבין את כל היכולות, המגבלות, הסיכונים והיתרונות שבלידה בבית.

שוחח עם מומחי הלידה שלך והבין אילו תרופות וציוד יהיו ברשותם, יחד עם הרקע והמיומנויות שלהם.

אם תחליט להתקדם בלידת בית, מומחי בריאות ממליצים שתקיים תוכנית למקרה שתצטרך להסיע אותך לבית החולים.

לרוב המכריע של הריונות בסיכון נמוך תוצאת תוצאות חיוביות בבית, על פי ניתוח שניתח יותר מ -800,000 לידות.

עם זאת, חלק מהנשים עשויות לחוות סיבוכים בלתי צפויים - כמו דימום לאחר הלידה או ירידה פתאומית בקצב הלב או ברמת החמצן של התינוק - העלולים לחייב הובלה לבית חולים.

על פי מחקר שפורסם בשנת 2014 על ידי ברית המיילדות בצפון אמריקה ובחן את התוצאות של כמעט 17,000 לידות בית, כ- 11 אחוז מהאימהות העובדות הועברו לבית החולים. מרבית המקרים הללו הועברו לא בגלל מצבי חירום, אלא מכיוון שהעבודה לא התקדמה.

לידות בית בטוחות עוד יותר עבור אלו שילדו בעבר. על פי ACOG, כ -4 עד 9 אחוז מהנשים בהריון שילדו בעבר יצטרכו לעבור לבית חולים. מספר זה הוא ירידה מבין 23 ל -37% מהאמהות הראשונות שנזקקות להעברה תוך לידה לבית חולים.

ובכל זאת, באזורי "נקודה חמה" של וירוס הכורסה, שירותי החירום עשויים להתעכב. כמו כן, ה- AAP מציע כי לידה קרובה לבית חולים היא המפתח במקרה של סיבוך; הצורך לנסוע יותר מ -15 עד 20 דקות למתקן רפואי נקשר לתוצאות שליליות עבור התינוק, כולל מוות.

מה לדעת אם אתה מודאג מבתי חולים כרגע

אחת הסיבות העיקריות לכך שנשים בהריון שוקלות לידות בית נובעת מהחשש להידבק ב- COVID-19 בבית חולים.

אילוצי הדגיש כי בתי חולים, כמו אלה המסונפים עם ייל רפואה, בניו הייבן, קונטיקט, פועלים במרץ בכדי "ליצור מסגרות בטוחות לנשים ללדת". בתי חולים הגדילו את אמצעי הבטיחות עבור נשים בהריון וילודים כדי להגביל את הסיכוי לחשיפה.

"בתי חולים רבים יצרו אזורים אך ורק לאמהות חיוביות ל- COVID, והצוות המוקצה לעבודה עם אמהות אלו אינו מטפל בחולים אחרים", אומר אילוצי.

בנוסף, מרבית אנשי הצוות חובשים מסכות N95, מגן עיניים, שמלות וכפפות אם וכאשר הם מצפים ממטופל שיהיה לו נגיף העטרה, אמר אילוצי והוסיף כי משטחים מנוקים ומחוטאים באופן שגרתי כדי למנוע הידבקות.

שוחח עם הספק שלך על האפשרויות שלך

אם אתה מעוניין ללדת בבית, שוחח עם הרופא או המיילדת ושתף אותם במחשבותיך ובדאגותיך.

הם יוכלו להעריך את בריאות האם והעובר בהריון שלך, ולזהות את הסיכונים שאתה צריך להיות מודע אליהם.

שאק ממליץ על לידות בית ללא סיוע. אם תבחרו ללדת בבית, וודאו שלצדכם צוות לידה מוסמך עם הכלים והציוד המתאים.

עשה את המחקר שלך, שקול את היתרונות והסיכונים שלך והתכונן.

"זו בחירה אישית מאוד ועליה עליהם לדבר עם שותפם וצוות הלידה שלהם," אמר שאק.

ג'וליה ריז היא סופרת מבוססת לוס אנג'לס המכסה בין היתר בריאות ובריאות עבור HuffPost, PBS, Girlboss ו- Philadelphia Inquirer. תוכלו לראות את עבודתה באתר שלה www.juliaries.com.