אבחון וטיפול בצוואר הרחם הקצר במהלך ההיריון
תוֹכֶן
- סיבוכי הריון פוטנציאליים
- גורמים לצוואר הרחם הקצר
- תסמינים של צוואר הרחם הקצר
- קבלת אבחנה
- טיפול צוואר הרחם הקצר
- מעגל צוואר הרחם
- פרוגסטרון
- ערבי פסארי
- מנוחה במיטה
- התשלום
כשאתה בהריון, אתה לומד כל מיני דברים על האנטומיה שלך שייתכן שלא ידעת קודם. ולפעמים, אתה לומד דברים שדורשים טיפול נוסף במהלך ההיריון.
זה המקרה אם יש לך צוואר הרחם הקצר.
צוואר הרחם הוא הפתח בתחתית הרחם המחבר בין הרחם לנרתיק. כשאתה לא בהריון, זה בדרך כלל די קצר - בערך 25 מילימטרים (מ"מ) בממוצע - וסגור.
במהלך ההריון צוואר הרחם מתארך, ומניח מרחק מגן יותר בין התינוק שלך לחלק החיצוני של גופך.
במחקר אחד שכלל 930 נשים בהריון, אורך צוואר הרחם הממוצע בהריון של 8 שבועות היה כמעט 41 מ"מ.
אך ככל שההיריון מתקדם, צוואר הרחם אכן מתחיל להתקצר שוב לקראת הלידה. למעשה, מדובר בקיצור, פתיחה, דילול וריכוך צוואר הרחם המאפשר לתינוק לנסוע בתעלת הלידה ולהיוולד.
סיבוכי הריון פוטנציאליים
הגיוני, נכון? אבל אם יש לך צוואר הרחם קצר יותר בשלב מוקדם יותר של ההריון שלך, הקיצור הטבעי שקורה ככל שהשבועות חולפים עשוי לגרום לכך גַם קצר, מוקדם מדי - וכתוצאה מכך צירים ולידה מוקדמים. זה יכול אפילו לגרום להפלה (אובדן הריון לפני הריון של 20 שבועות).
במחקר ישן אך בסיסי, החוקרים גילו שנשים שצוואר הרחם שלהן נמדד 15 מ"מ ומטה לאחר הריון של 23 שבועות, היוו את רוב הלידות המוקדמות שהתרחשו בגיל 32 שבועות ומעלה.
המסקנה? אורך צוואר הרחם הוא חיזוי טוב למדי ללידה מוקדמת.
מכיוון שהמטרה היא לשמור על "לחמנייה בתנור" שלך כמה שיותר זמן, חשוב לאבחן ומטופל בצוואר הרחם כדי למנוע אי ספיקת צוואר הרחם - ריכוך מוקדם ופתיחה (הרחבה, בהריון מדברים) של צוואר הרחם שלך.
גורמים לצוואר הרחם הקצר
הגורם העיקרי לצוואר הרחם הקצר הוא אי ספיקת צוואר הרחם, המכונה גם צוואר הרחם הלא כשיר. זה יכול להיגרם על ידי קודמים:
- טראומה באזור צוואר הרחם (כמו למשל במהלך התרחבות כמו הרחבה וסיכוך - אך שימו לב, זה נדיר)
- פגיעה בצוואר הרחם במהלך לידה קשה
- חשיפה לתרופה ההורמונלית דיהילטילבסטרול (כלומר אם אמא שלך לקחה את זה בזמן שהיא הייתה בהריון איתך)
- קרע בצוואר הרחם
אי ספיקת צוואר הרחם יכולה להיות גם מולדת, או משהו שנולדת איתו בגלל צורת הרחם.
תסמינים של צוואר הרחם הקצר
צוואר הרחם הקצר בפני עצמו אינו גורם לתסמינים. עם זאת, כמה סימנים שאולי יש לך צוואר הרחם הקצר כוללים:
- הפלות קודמות מהשליש השני (צוואר הרחם הקצר הוא הגורם המוביל לכך)
- לידה מוקדמת בגלל לידה ספונטנית לפני 37 שבועות
יש סיבות אחרות לדברים האלה - וכמובן שהסימנים האלה אפילו לא קיימים אם זה ההיריון הראשון שלך - לכן ייתכן (ולרופא שלך) אין סיבה לחשוב שיש לך צוואר הרחם הקצר.
עם זאת, אם יש לך סימנים אלה, ה- OB שלך עשוי להביא למדידת צוואר הרחם כחלק מהניטור הנוכחי או העתידי לפני הלידה.
בנוסף, יתכן שיש לך כמה תסמינים במהלך ההיריון אם יש לך אי ספיקת צוואר הרחם.
במהלך השליש השני שלך, ספר לרופא שלך אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים של צוואר הרחם הלא כשיר:
- התכווצויות חריגות
- כאבי אגן או לחץ
- דימום קל (כמובן, דווח כל דימום במהלך ההיריון)
- כאב גב
- שינויים בהפרשות מהנרתיק
תסמינים אלה עשויים גם להניע את הרופא לבדוק אם יש צוואר הרחם הקצר.
קבלת אבחנה
אם אתה נחשב בסיכון גבוה יותר לצוואר הרחם הקצר - בגלל צירים קודמים או לידה מוקדמת, היסטוריה של הפלה או בני משפחה עם צוואר הרחם הקצר - הרופא שלך יעשה אולטרסאונד טרנס-ווגינאלי כדי למדוד את צוואר הרחם שלך.
אולטרסאונד מסוג זה נחשב לתקן הזהב למדידת צוואר הרחם.
אם היו לך הפסדים קודמים או משלוחים מוקדמים, הרופא שלך עשוי לבצע מדידה זו לקראת תחילת השליש השני שלך, או בסביבות 12 עד 14 שבועות.
אם צוואר הרחם שלך מודד פחות מ- 25 מ"מ בשלב זה, הרופא שלך יאבחן אותך עם צוואר הרחם הקצר.
זה לא חלק מהביקורים הרגילים לפני הלידה אם לא היו לך סימני אזהרה קודמים. אך זכרו שתמיד תוכלו לבקש מהרופא שלכם לבצע מדידת צוואר הרחם, גם אם אינכם נחשבים בסיכון.
ה- OB שלך נמצא כדי לעזור לך לאורך כל ההיריון ולהביא את דעתך בנוחות.
טיפול צוואר הרחם הקצר
החדשות הטובות עבורך ולתינוק הן שברגע שהרופא יודע על צוואר הרחם הקצר שלך, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לעכב את הלידה זמן רב ככל האפשר.
מעגל צוואר הרחם
זה בעצם תפר חזק שסוגר את צוואר הרחם.
אם היו לך בעיות עם צוואר הרחם הקצר בעבר, אם צוואר הרחם שלך נמדד פחות מ -25 מ"מ, או אם יש לך חוסר יכולת צוואר הרחם, הרופא שלך עשוי להמליץ על קבלת מעגל מוחלט בשליש השלישי השני כדי למנוע הפלה ולהשאיר את התינוק נחמד לבטח.
היה סמוך ובטוח, מעגל צוואר הרחם הרגיל איננו לנצח. הרופא שלך יסיר את התפר ברגע שיהיה בטוח למסירתך - בין 36 ל 38 שבועות.
זכרו, 37 שבועות נחשבים כהריון למונח, אז אלה חדשות טובות!
פרוגסטרון
אם אתה נחשב לסיכון גבוה, הרופא שלך עשוי לרשום פרוגסטרון כזריקה או משקע בנרתיק (לא, זה לא כיף - אבל זה שווה את זה, כפי שנסביר).
בשני מחקרים קליניים שהוזכרו במחקר אחד, פרוגסטרון התגלה כמועיל להפחתת לידה מוקדמת. למעשה, אצל הנשים שילדו קודם לכן מוקדם מדי, הפרוגסטרון הפחית את ההופעה המחודשת של זה בהריון שלאחר מכן בכמחצית הקבוצה.
כך שבעוד יריות יכולות לעקוץ וחלל התאים יכול להיות מבולגן, פרוגסטרון יכול להוריד את הסיכון שלך ללידה מוקדמת וספונטנית אם יש לך צוואר הרחם הקצר - ולכן לשמור על התינוק בתוך הרחם יותר.
ערבי פסארי
פסארין ערבין נחשב כאלטרנטיבה חדשה יותר לסרקלג 'ופרוגסטרון. זוהי טבעת קטנה המיועדת לעטוף את צוואר הרחם ולסגור אותו - אין צורך בניתוח.
מחקר אחד שהשווה בין מעגל צוואר הרחם לפסארי גילה כי פיסארי צוואר הרחם עשויה להיות האפשרות הטובה יותר אם יש לך משפך.
אתה יכול לקבל צוואר הרחם הקצר ללא משפך, אך משפך פירושו שהוא מתחיל לקבל צורת V- או U. אולם החוקרים אמרו שצריך מחקר נוסף.
שאל יותר את הרופא שלך לגבי אפשרות זו אם יש לך צוואר הרחם הקצר.
מנוחה במיטה
לעיתים, רופא עשוי להמליץ על מנוחת מיטה (או מנוחת אגן) והמשך מעקב אחר צוואר הרחם הקצר. פירוש הדבר יכול להיות כל דבר שאינו יחסי מין או פעילות מאומצת וכלה במנוחה במיטה מלאה ורק כדי לקבל פיפי ואכול.
זה יכול להיות קשה לסבול, אך שיטה מנוסה זו יכולה לסייע בעיכוב הלידה עד הקדנציה או עד שנמצאים אמצעים אחרים כנדרשים.
טען את הטאבלט שלך ברומנים ובספריית הסרטים שלך עם סרטים מהנים לזרם. תחזיקי מעמד. יש לך את זה.
התשלום
צוואר הרחם הקצר הוא דבר שאולי יש לך בלי לדעת אותו, ובדרך כלל זה לא יהיה נושא מחוץ להריון. אבל אם את בהריון, אבחון צוואר הרחם הקצר הוא חיוני כדי שתוכל לקבל את הטיפול הנכון.
כמו תמיד, דברו עם הרופא באופן גלוי על הדאגות שלכם. המשיכו עם הפגישות לפני הלידה, ושימו לב לתסמינים חדשים.
למרבה המזל המחקר התקדם והטיפולים בצוואר הרחם הקצר יעילים מאוד.
מעניין
האם הרפלקס הרפיוני שלי תקין?
