מדוע הטיפול בפסוריאזיס שלי לא עובד? 12 סיבות אפשריות

תוֹכֶן

• מדוע טיפולים מפסיקים לעבוד?
• 1. סובלנות לסמים
• 2. רַעֲלָנוּת
• 3. נוגדנים נגד תרופות (ADAs)
• 4. עייפות ביולוגית
• 5. תופעות לוואי ביולוגיות
• 6. זיהום בעור
• 7. אבחון מוטעה
• 8. מנות חסרות
• 9. לחץ
• 10. צורך בשילוב
• 11. זה tקורה יותר זמן
• 12. הגיע הזמן לשינויים באורח החיים
• מה לעשות כשהטיפול מפסיק לעבוד
• בדוק את לוח הזמנים שלך
• התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך
• להכפיל
• תן לזה זמן
• לשנות הרגלים
• מצא קבוצת תמיכה
• מתי לשקול החלפת טיפולים
• 1. הטיפול שלך לא עובד
• 2. הטיפול שלך מפסיק לעבוד
• 3. הפסוריאזיס שלך מתקדם
• 4. רעילות או תופעות לוואי מתפתחות
• 5. מתפתחים תנאים אחרים
• 6. את בהריון או מניקה
• 7. הטיפול שלך אינו משיג את המטרות שלך
• להסיר

פסוריאזיס הוא מצב עור עם סיווגים שונים שכולם כרוכים בתגובה אוטואימונית. זה יכול להיות שונה ב:

• סוּג
• אֲתַר
• חוּמרָה

וכמו מחלות והפרעות אוטואימוניות אחרות, אין שום טיפול בגודל המתאים לכל אחד. זה יכול להפוך אתגר למצוא טיפול שמתאים לך.

יתכן שתגלה שהטיפול שלך יעיל פחות עם הזמן. זה יכול לקרות פתאום או בהדרגה.

מדוע טיפולים מפסיקים לעבוד?

ישנן מספר סיבות שכיחות לכך שתרופת פסוריאזיס עשויה להפסיק לעבוד או שאינה אפקטיבית לאורך זמן בניהול הסימפטומים שלך. הם כוללים:

1. סובלנות לסמים

גופך יכול לפתח סובלנות לטיפולים אקטואליים לאחר תקופה של שימוש מתמשך. טיפולים אקטואליים הם חומרים שאתה מורח ישירות על עורך. הסובלנות מפחיתה את היעילות שלהם.

זה יכול לקרות גם עם קורטיקוסטרואידים וגם עם טיפולים אקטואליים שאינם סטרואידים. תהליך זה מכונה רפואית טכאפילקסיס.

2. רַעֲלָנוּת

מחקרים מראים כי רעילות יכולה להצטבר בגוף ולהשפיע על אבריו באמצעות שימוש ארוך טווח בתרופות מערכתיות קונבנציונאליות לטיפול בפסוריאזיס.

רעילות נקשרה גם להופעת סרטן העור לאחר פוטותרפיה ממושכת. כאשר זה יקרה, תצטרך להתייעץ עם הספק הרפואי שלך לקבלת אפשרויות טיפול חלופיות.

3. נוגדנים נגד תרופות (ADAs)

לעתים מייצר הגוף נוגדנים כתגובה לתרופות מערכתיות קונבנציונאליות ותרופות ביולוגיות חדשות יותר.

ADAs הם כימיקלים שהגוף מייצר כדי לתקוף תרופות, מה שמפחית את היעילות שלהם.

הביולוגיה היא תרופות חדשות יותר שפותחו בשני העשורים האחרונים, המיוצרות מתאים חיים למיקוד לחלקים ספציפיים במערכת החיסון.

4. עייפות ביולוגית

הנטייה של תרופות ביולוגיות לאבד את יעילותן בעזרת שימוש ארוך טווח מכונה עייפות ביולוגית.

חוקרים רפואיים לא לגמרי מבינים מדוע זה מתרחש אצל אנשים מסוימים אך לא באחרים ובתרופות מסוימות אך לא אצל אחרים.

5. תופעות לוואי ביולוגיות

לביולוגיה השפעה חזקה על מערכת החיסון ועלולים ליצור סיכון מוגבר להתפתחות זיהומים. מסיבה זו משתמשים בדרך כלל לאחר טיפולים אחרים שניסו תחילה.

הגוף עשוי לפתח עמידות כלפיהם לאורך זמן.

6. זיהום בעור

דלקות בעור יכולות להאט את התקדמות הטיפול, וחלק מתרופות הפסוריאזיס עלולות להחמיר את הזיהום. אם יש לך סימנים לזיהום, כגון קרום או נפיחה, פנה מייד לרופא.

7. אבחון מוטעה

זיהומים, אקזמה ודלקת עור במגע יכולים לחקות מקרוב את הפסוריאזיס. אם אינך מגיב לטיפול או שהטיפול שלך מפסיק לעבוד, כדאי לשאול את הרופא שלך אם זו אפשרות.

8. מנות חסרות

ישנן הרבה סיבות לכך שאולי תפספס מנה או שתיים של התרופות שלך. חלק מהטיפולים יכולים לעמוד בדילוג מדי פעם, אך אחרים מסתמכים על שימוש קבוע ועקבי.

אם לא פעם שוכחים ליטול תרופות, נסה להשתמש באפליקציה או בכלי לוח שנה ששולחים תזכורת מתי הגיע הזמן למנה של אותו יום.

אם עלות היא בעיה, דבר עם הרופא שלך על תוכניות להנחות תרופות או שיטות טיפול אלטרנטיביות.

9. לחץ

מתח יכול לעורר התלקחות פסוריאזיס, ולכן מציאת דרכים לנהל אותו בהצלחה יכולה לעשות שינוי גדול בעורכם - ובחייכם!

10. צורך בשילוב

תרופה אחת עשויה לא להספיק בכדי לשפר את הפסוריאזיס. קרמים אקטואליים עובדים לרוב טוב יותר יחד עם קרם ויטמין D לפסוריאזיס קל עד בינוני.

מחקרים מראים כי השימוש בתרופה המערכית מטוטרקסט בשילוב עם תרופות ביולוגיות הוא לרוב יעיל יותר משתי התרופות בלבד.

פוטותרפיה, או טיפול באור, יעילה יותר בשילוב עם תרופות אקטואליות.

11. זה tקורה יותר זמן

למרות שטיפולים אקטואליים יכולים לפעמים לעשות את ההבדל בימים לפסוריאזיס קל, תרופות ביולוגיות עשויות לעיתים לקחת שבועות, או אפילו חודשים, כדי להשפיע.

על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, טיפול פוטותרפיה יכול לקחת בין 15 ל -25 טיפולים. לפעמים, סבלנות היא כל מה שצריך בכדי לראות שיפור מהטיפול שלך.

12. הגיע הזמן לשינויים באורח החיים

עישון ושתייה יכולים להחמיר את תסמיני הפסוריאזיס ולהפחית את הסיכויים להפוגה, על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס.

שתייה יכולה להפחית את תגובת הטיפול והיא מסוכנת בשילוב עם תרופת הפסוריאזיס המערכתית.

מה לעשות כשהטיפול מפסיק לעבוד

זה יכול להיות מתסכל לראות את העור שלך משתפר בטיפול בפסוריאזיס, רק כדי שהסימפטומים שלך יחזרו חודשים, או אפילו שנים, לאורך הקו.

זה יכול לקרות בכל טיפול בפסוריאזיס:

• אַקטוּאָלִי
• מערכתית קונבנציונלית
• ביולוגי

מה לעשות תלוי בסוג הטיפול בו אתם משתמשים. הדבר הראשון שצריך לדעת הוא שירידה באפקטיביות שכיחה.

סביר להניח שתרצה להתייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך לקבלת אפשרויות חדשות. בדרך כלל ישנם שינויים שתוכלו לבצע כדי למצוא טיפול שעובד.

נסה את ההצעות הבאות כדי להחזיר את הטיפול שלך למסלול.

בדוק את לוח הזמנים שלך

וודא שאתה משתמש או לוקח את התרופות שלך בהתאם לתזמון שנקבע. אם החמצת מינונים או שלא היית רגיל ביישום המקומי שלך, זו יכולה להיות הסיבה שהתרופות אינן עובדות.

התייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך

אם הטיפול שלך יפסיק לעבוד, תרצה לבדוק עם ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הצעדים הבאים. הם עשויים לרשום טיפול חלופי או נוסף ולבדוק אם יש רעילות, סובלנות או ADA.

להכפיל

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לשלב את הטיפול שלך עם טיפול נוסף. לעתים קרובות הביולוגיה עובדת טוב יותר בשילוב עם תרופה מערכתית קונבנציונאלית כמו methotrexate.

קרמים לעור עשויים לעבוד טוב יותר עם טיפול נוסף בוויטמין D. טיפול פוטותרפיה משולב המכונה PUVA יכול להיות יעיל מאוד כאשר הוא משולב בתרופה הנקראת פסורלן.

תן לזה זמן

טיפולי פסוריאזיס מסוימים, בעיקר ביולוגיה, יכולים לקחת מספר חודשים עד שהתחל לעבוד. פנה לרופא המטפל כדי לוודא שהציפיות שלך תואמות את ציר הזמן של התרופות שלך.

לשנות הרגלים

עישון ושתיית אלכוהול עודפים יכולים להשפיע הן על התלקחות הפסוריאזיס ועל יעילות הטיפול.

שינויים באורח החיים הבריא, כמו הפסקת עישון ושתייה מתונה, כמו גם שמירה על פעילות, אכילת תזונה בריאה וניהול משקלך, יכולים לעזור להפחתת התלקחות פסוריאזיס.

מצא קבוצת תמיכה

בנוסף לשיחה עם נותן שירותי הבריאות שלך, מומלץ להשתתף בקבוצת תמיכה מקוונת לאנשים עם פסוריאזיס.

הזמן בו טיפול מפסיק לעבוד יכול להיות מלחיץ, ואחרים שטיפלו באותו נושא עשויים להיות מסוגלים לעזור.

מתי לשקול החלפת טיפולים

ישנם סימנים רבים לכך שהגיע הזמן להחליף את הטיפול בפסוריאזיס שלך. אולי הטיפול לא עובד מההתחלה, או שהוא מפסיק לעבוד לאחר תקופה של שימוש מוצלח.

אולי יש חששות בטיחותיים לגבי רעילות, או שגופך מתחיל לייצר ADAs.

יכולות להיות תופעות לוואי שהן לא נוחות יותר ממה שאתה רוצה להתמודד איתן, ואולי אתה פשוט לא אוהב היבט כלשהו בטיפול, כגון זריקות יומיות או יישומי קרם רב זמן.

אין מערכת תסמינים אחת שאומרת שהגיע הזמן לעבור ואין לוח זמנים כללי למועד המעבר.

כל טיפול שונה ב:

• חששות בטיחותיים
• כמה זמן לוקח לעבוד
• כאשר זה עשוי להפסיק לעבוד

גם כל אדם שונה. מסיבות שחוקרים רפואיים לא לגמרי מבינים, אותה תרופה יכולה להשפיע על אנשים שונים באופן שונה.

להלן שבעה איתותים כי יתכן שהגיע הזמן לשוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על מעבר לטיפול בפסוריאזיס שלך.

1. הטיפול שלך לא עובד

לא כל הטיפולים עובדים עבור כולם. יתכן כי טיפולים מסוימים לא יעבדו בשבילך. קרמים אקטואליים עשויים לא לעזור לעור שלך להתבהר, וכמה טיפולים מערכתיים עשויים אף לא להביא לשיפור.

אם ניהלת את הטיפול שלך באופן קבוע וניתנת לו מספיק זמן לעבוד, ואתה עדיין לא רואה שיפור, ייתכן שהגיע הזמן לשינוי.

2. הטיפול שלך מפסיק לעבוד

הכל היה נהדר בהתחלה. העור שלך התחיל להתבהר. ואז, שבועות, חודשים, ואפילו שנים אחר כך, הסימפטומים חזרו. זהו סיפור נפוץ מדי עם כל סוגי הטיפולים בפסוריאזיס.

עם טיפול מקומי, הגוף עשוי לפתח עמידות לתרופות לאורך זמן.

עם תרופות מערכתיות קונבנציונאליות, כמו גם ביולוגיה, הגוף עשוי לייצר ADAs המגבילים את יעילות התרופה לאחר חודשים, ואף שנים של טיפול.

הסיבה לכך שתרופה מפסיקה להיות יעילה אינה מובנת לחלוטין. ADAs עשויים שלא לספר את כל הסיפור.

מחקר משנת 2013 שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מצא רק קשר בין ADAs וירידה בתגובת הטיפול בקרב משתתפים שלקחו שניים מארבע הביולוגיות שנחקרו.

תהיה הסיבה אשר תהיה, כאשר הטיפול שלך מפסיק לעבוד, הגיע הזמן לשקול לעבור. חלק מהרופאים ממליצים לעבור עוד לפני שהוא מפסיק לעבוד כדי להימנע מחזרת הסימפטומים.

3. הפסוריאזיס שלך מתקדם

התקדמות פסוריאזיס אינה ניתנת לחיזוי ואינה מובנת לחלוטין.

מחקרים שפורסמו ב- Journal of Drugs in Dermatology בשנת 2018 מצביעים על כך שמקרים מסוימים של פסוריאזיס יכולים להישאר יציבים לאורך שנים.

במקרים אחרים המצב יכול להתקדם במהירות לערב איברים, כולל הלב, הכבד, הכליות והמעיים, כמו גם המפרקים והשרירים.

אם הפסוריאזיס שלך מתקדם, הוא עלול לייתר את הטיפול הנוכחי שלך, אשר הופך להיות פחות יעיל. בשלב זה, תרצה לדבר עם נותן שירותי הבריאות שלך על טיפולים אלטרנטיביים.

4. רעילות או תופעות לוואי מתפתחות

לתרופות מערכתיות קונבנציונאליות וגם לביולוגיות יכולות להיות תופעות לוואי קשות.

רעילות בכבד נקשרה לשימוש ארוך טווח בתרופה הקונבנציונאלית methotrexate, ואילו רעילות לכליות נקשרה לשימוש ארוך טווח בציקלוספורין.

בגלל סיכון זה, בדרך כלל ניתנות תרופות מערכתיות קונבנציונאליות כמו מטוטרקסט, רטינואידים דרך הפה וסיקלוספורין רק לזמן קצר.

גם לביולוגיה תופעות לוואי. מכיוון שהם משפיעים על מערכת החיסון, הם יכולים להעלות את הסיכון לזיהומים, כגון שחפת ודלקת ריאות, כמו גם זיהומי סטף ופטריות.

אם ספק שירותי הבריאות שלך יגלה שאחת מהרעילות או תופעות הלוואי החמורות הללו מתרחשות, סביר להניח שתצטרך לשנות טיפולים.

5. מתפתחים תנאים אחרים

על פי נתוני קרן הפסוריאזיס הלאומית, אנשים עם מחלת פסוריאטית הם בעלי סיכון גדול יותר למחלות והפרעות אחרות, הידועות כגורמים נלווים.

קומורבידיות, או תנאים קיימים, הקשורים לפסוריאזיס כוללים:

• מחלת לב וכלי דם
• דִכָּאוֹן
• מחלת כליות וכבד
• אוסטאופורוזיס
• סוכרת
• סרטן שונים, כולל לימפומה ומלנומה

אפילו טיפול בטוח יחסית, כמו פוטותרפיה, עשוי להגביר את הסיכון לחלות בסרטן העור אם עורו רגיש לאור או שיש לכם היסטוריה משפחתית של הפרעות עור.

אם תפתח מצב נוסף, תרצה להיות בטוח שספק שירותי הבריאות שלך יתאם את הטיפול שלך בפסוריאזיס עם הטיפול החדש שלך. זה עשוי לכלול שינוי טיפול בפסוריאזיס שלך.

6. את בהריון או מניקה

פסוריאזיס עצמו לא ישפיע על ההריון שלך או על תינוקך, אך חלק מהתרופות יכולות לעשות זאת.

יש להימנע מכמה תרופות ביולוגיות ומערכתיות, כמו גם זפת פחם וכמה טיפולים אקטואליים אחרים, במהלך ההיריון,

לאחר שתחליט להיכנס להריון, יתכן שתצטרך להפסיק או לשנות חלק מטיפולי הפסוריאזיס שלך שבועות, או אפילו חודשים, לפני שתנסה להרות. הקפד להתייעץ עם ספקי שירותי הבריאות שלך כדי לדון באפשרויות שלך.

יהיה קל יותר אם תנסה להביא את הפסוריאזיס שלך עד לניהול טוב לפני שתיכנס להריון. ככה, יהיו לך פחות התלקחויות במהלך ההיריון ופחות צורך בשינויים תרופתיים.

7. הטיפול שלך אינו משיג את המטרות שלך

על פי קרן הפסוריאזיס הלאומית, אתה יכול לצפות שתוכל לפתח תוכנית טיפול המנקה את עורך, בעלת מעט תופעות לוואי ומשלימה את אורח חייך - אפילו עם פסוריאזיס בינוני עד קשה.

מחקר שפורסם ב- Dermatologic Study בשנת 2015 מציין כי באופן היסטורי הציפייה הזו לא תמיד הייתה מציאותית.

לפני התפתחות הביולוגיה, אנשים עם פסוריאזיס היו צפויים לסבול מידה מסוימת של בעיות עור ומגוון רחב של תופעות לוואי מתרופות.

עם מגוון אפשרויות הטיפול העומדות לרשותך כעת, אתה יכול לעבוד כדי לנהל בהצלחה את מצבך.

אתה יכול לעבוד עם נותן שירותי הבריאות שלך כדי להתאים את היעילות, תופעות הלוואי ודרישות החיים של טיפולים שונים כדי לפתח תוכנית העומדת ביעדי הטיפול האישי שלך.

זה עשוי לכלול החלפת טיפולים מספר פעמים עד שתמצאו טיפולים שמתאימים לכם.

להסיר

מציאת הטיפול הנכון לפסוריאזיס עשויה לקחת זמן מה, אבל זה אפשרי.

קבע פגישה עם הרופא שלך אם אתה חושב שהטיפול הנוכחי שלך כבר לא עובד.

דון בסיבות לכך שהטיפול שלך לא עובד ואילו אפשרויות טיפול אלטרנטיביות מתאימות לך.