דיסטוניה צוואר הרחם
תוֹכֶן
- תסמינים של דיסטוניה צוואר הרחם
- גורם לדיסטוניה צוואר הרחם
- גורמי סיכון
- מקבל הקלה בכאב
- רעלן בוטולינום
- תרופות
- טיפול בדיסטוניה צוואר הרחם
- פיזיותרפיה
- ביופידבק
- כִּירוּרגִיָה
- גירוי מוחי עמוק
- תרגילים
- תחזית לדיסטוניה צוואר הרחם
סקירה כללית
דיסטוניה צוואר הרחם היא מצב נדיר בו שרירי הצוואר מכווצים באופן לא רצוני לתנוחות חריגות. זה גורם לתנועות פיתול חוזרות ונשנות של הראש והצוואר. התנועות יכולות להיות לסירוגין, בעוויתות או קבועות.
חומרת הדיסטוניה הצווארית משתנה. זה יכול להיות כואב ומשבית בחלק מהמקרים. הסיבה הספציפית אינה ידועה. עדיין אין תרופה, אך ניתן לטפל בתסמינים.
דיסטוניה צווארית נקראת גם טורטיקוליס עוויתית.
תסמינים של דיסטוניה צוואר הרחם
כאב הוא התסמין השכיח והמאתגר ביותר של דיסטוניה צוואר הרחם. הכאב נמצא בדרך כלל באותו צד של הראש כמו ההטיה.
התנועה החריגה הנפוצה ביותר בדיסטוניה צוואר הרחם היא פיתול הראש והסנטר הצידה לכיוון הכתף שלך, הנקרא טורטיקוליס. תנועות חריגות אחרות כוללות את הראש:
- מטה קדימה, הסנטר כלפי מטה, המכונה אנטרוקוליס
- נוטה לאחור, הסנטר כלפי מעלה, נקרא רטרוקוליס
- הטיה הצידה, האוזן אל הכתף, המכונה laterocollis
לחלקם עשוי להיות שילוב של תנועות אלה. כמו כן, הסימפטומים עשויים להשתנות לאורך זמן ולפי אדם.
מתח או התרגשות עשויים להחמיר את הסימפטומים. כמו כן, כמה עמדות פיזיות עשויות להפעיל תסמינים.
התסמינים מתחילים בדרך כלל בהדרגה. הם עלולים להחמיר ואז להגיע לרמה. תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- כאבי צוואר שמקרינים לכתפיים
- כתף מורמת
- רעידות ידיים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- רעד בראש, הפוגע בכמחצית מהאנשים הסובלים מדיסטוניה צוואר הרחם
- הגדלת שריר הצוואר, ומשפיעה על כ 75% מהאנשים הסובלים מדיסטוניה צווארית
- חוסר מודעות לתנועות פיזיות שאינן מושפעות מדיסטוניה
גורם לדיסטוניה צוואר הרחם
ברוב המקרים, הגורם לדיסטוניה צוואר הרחם אינו ידוע. גורמים אפשריים שזוהו במקרים מסוימים כוללים:
- הפרעות נוירולוגיות, כגון פרקינסון
- תרופות החוסמות דופמין, כגון תרופות אנטי-פסיכוטיות
- פגיעה בראש, בצוואר או בכתפיים
- מוטציה גנטית, שכן 10 עד 25 אחוז מהאנשים עם דיסטוניה צוואר הרחם עשויים להיות בעלי היסטוריה משפחתית של המחלה
- בעיה פסיכולוגית
במקרים מסוימים דיסטוניה צוואר הרחם קיימת בלידה. גורמים סביבתיים עשויים להיות מעורבים.
גורמי סיכון
לפי הערכות, דיסטוניה צוואר הרחם משפיעה על כ 60,000 איש בארצות הברית. הנמצאים בסיכון כוללים:
- נשים, שנפגעות בתדירות גבוהה פי שניים מגברים
- אנשים בגילאים 40 עד 60
- בעלי היסטוריה משפחתית של דיסטוניה
מקבל הקלה בכאב
כאב הוא סימפטום עיקרי לדיסטוניה צוואר הרחם. אנשים מגיבים באופן אינדיבידואלי לסוגים שונים של תרופות ולשילובי טיפולים. מה שעובד עבור אחרים לא יכול לעבוד בשבילך.
רעלן בוטולינום
הטיפול העיקרי להקלה על הכאב הוא זריקות בוטולינום טוקסין בשרירי הצוואר כל 11 עד 12 שבועות. זה משתק את העצבים בשרירי הצוואר. מדווחים כי הם מקלים על כאבים ותופעות אחרות בקרב 75 אחוז מהסובלים מדיסטוניה צוואר הרחם.
על פי מחקר שנערך בשנת 2008, חשוב להשתמש באבחון אותות חשמליים, או באלקטרומיוגרפיה, כדי למקד את השרירים המסוימים לצורך הזרקת בוטולינום טוקסין.
תרופות הרעלן בבוטולינום המשמשות כוללות בוטוקס, דיספורט, קסאומין ומיובלאוק. יתכן שאתה מכיר את הבוטוקס כמחליק קמטים המשמש למטרות קוסמטיות.
תרופות
קרן דיסטוניה מדווחת על מספר סוגים של תרופות דרך הפה המסייעות בהקלה על הסימפטומים הקשורים לדיסטוניה צוואר הרחם. אלו כוללים:
- אנטיכולינרגיות, כמו טריהקסיפנידיל (ארטאן) ובנסטרופין (קוגנטין), החוסמות את הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין
- דופמינרגיות, כגון לבודופה (סינמט), ברומוקריפטין (Parlodel) ו- Amantadine (Symmetrel), החוסמות את הנוירוטרנסמיטר דופמין
- GABAergics, כגון diazepam (Valium), המכוונים למוליך העצבי GABA-A
- נוגדי פרכוסים, כגון טופירמאט (טופמקס), המשמשים בדרך כלל כטיפול באפילפסיה והן במיגרנה, ודיווחו על שימוש מוצלח בטיפול בתסמינים של דיסטוניה צוואר הרחם.
הקפד לדון עם הרופא שלך על תופעות הלוואי הקשורות לתרופות אלה.
טיפול בדיסטוניה צוואר הרחם
אפשרויות הטיפול בדיסטוניה צוואר הרחם השתפרו בשנים האחרונות. בנוסף לטיפול הגופני, ייעוץ עשוי להיות מועיל, במיוחד בשיטות שיעזרו לך להתמודד עם לחץ.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיה עשויה לעזור. זה כולל עיסוי וחום להרפיית הצוואר והכתפיים, כמו גם תרגילי מתיחה וחיזוק ממוקדים.
A מתוך 20 אנשים עם דיסטוניה צוואר הרחם מצאו כי פיזיותרפיה משפרת את הכאב, תסמינים אחרים ואיכות החיים. פרוטוקול המחקר כלל:
- תרגילים לנוע בכיוון ההפוך לטוויסט של האדם
- תרגילי קינזיותרפיה לתנועה ומתיחת הצוואר
- גירוי חשמלי של שרירים
ביופידבק
ביופידבק כולל שימוש במכשיר אלקטרוני למדידת משתנים כמו פעילות שרירים, זרימת דם וגלי מוח.
המידע מועבר אז לאדם הסובל מדיסטוניה צוואר הרחם, כדי לעזור לו יותר לנהל את תנועותיהם הלא רצוניות.
מחקר קטן משנת 2013 ששימש ביופידבק הראה הקלה משמעותית בכאב ושיפור באיכות החיים.
כִּירוּרגִיָה
כאשר טיפולים שמרניים יותר אינם פועלים, פרוצדורות כירורגיות עשויות להיות אופציה. שים לב כי דיסטוניה צוואר הרחם היא מצב נדיר, ולכן אין מחקרים מבוקרים בקנה מידה גדול.
טכניקות ניתוח ישנות יותר כוללות חיתוך העצבים במוח המעורבים בתנועות הראש הלא רצוניות. להליכים כירורגיים אלה עשויות להיות תופעות לוואי. כמו כן, תנועות לא רצוניות עשויות לחזור לאחר זמן.
גירוי מוחי עמוק
גירוי מוחי עמוק, הנקרא גם נוירומודולציה, הוא טיפול חדש יותר. זה כולל קידוח חור קטן בגולגולת והחדרת מובילים חשמליים למוח.
סוללה קטנה השולטת על המוליכים מושתלת ליד עצם הבריח. חוטים מתחת לעור מחברים את הסוללה למוליכים. אתה משתמש בשלט רחוק כדי להעביר זרם חשמלי במתח נמוך לעצבים האחראים על תנועות ראש וצוואר לא רצוניות.
תרגילים
פיזיותרפיסט יכול לעזור בתרגילים ספציפיים שתוכלו לעשות בבטחה בבית בכדי להקל על הסימפטומים ולחזק את השרירים.
לפעמים טריקים חושים פשוטים יכולים לעזור לעצור עווית. אלה כוללים נגיעה קלה בצד הנגדי של הפנים, הסנטר, הלחי או בחלק האחורי של הראש. פעולה זו באותו צד שבו העווית שלך עשויה להיות יעילה יותר, אך היעילות עשויה להפחית בזמן.
תחזית לדיסטוניה צוואר הרחם
דיסטוניה צוואר הרחם היא הפרעה נוירולוגית חמורה ללא תרופה ידועה עד כה. בניגוד לסוגים אחרים של דיסטוניה, זה יכול להיות כרוך בכאבים פיזיים משמעותיים ובמוגבלות. זה מחמיר מלחץ.
סביר להניח שיהיה לך שילוב של טיפולים, כולל:
- רעלן בוטולינום
- פיזיותרפיה
- ייעוץ
- ניתוח, במקרים מסוימים
כמה אנשים עשויים לעבור הפוגה בטיפול.
סיבוכים אפשריים כוללים:
- התפשטות התנועות הלא רצוניות לחלקים אחרים בגופך
- דורבן עצם בעמוד השדרה
- דלקת מפרקים בעמוד השדרה הצווארי
לאנשים הסובלים מדיסטוניה צוואר הרחם יש סיכון גבוה יותר לדיכאון וחרדה.
מהצד החיובי, הטיפולים בדיסטוניה צוואר הרחם ממשיכים להשתפר ככל שנעשים מחקרים נוספים. יתכן שאתה מעוניין להצטרף לניסוי קליני החוקר טיפולים חדשים.
קרן המחקר הרפואי Dystonia יכולה לעזור במידע ובמשאבים, כגון מציאת קבוצת תמיכה מקוונת או מקומית.
מומלץ לך
למה לצפות מהתקופה הראשונה שלך לאחר ההריון
