מהי אופטיקריה כרונית אידיופטית וכיצד מטפלים בה?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תמונות של אורטיקריה כרונית אידיופטית
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?
• חיבור בלוטת התריס
• איך זה מאובחן
• איך מטפלים בזה
• לשינויים תזונתיים לנסות
• מה התחזית?

סקירה כללית

Urticaria הוא המונח הרפואי לכוורות. אלה בליטות אדמדמות מגרדות, או מקלות פנים, על עורך. רופא העור שלך עשוי לכנות את הגבינת גבינה.

כאשר הכוורות נמשכות יותר משישה שבועות, הן נקראות כרוניות. וכאשר הסיבה אינה ידועה, הם נקראים אידיופטיים.

כוורות יכולות להיות מאוד לא נוחות, להפריע לשינה ופעילות יומיומית רגילה.

לפני סיווג כוורות כאידיופטיות, הרופא יבדוק אם קיימת אלרגיה או זיהום. אם אף אחד מאלו אינו הגורם, יתכן וזו אורטיקריה אדיופטית. כ 75 אחוז ממקרי הכוורות הם אידיופטיים.

כוורות כרוניות אינן מהוות סיכון מיידי. אך המראה הפתאומי של כוורות יכול להיות סימן לתגובה אלרגית שעלולה להוביל להלם אנפילקטי. זהו מצב חמור שיכול לסגור את הגרון ולהוביל לחנק. השתמש ב- EpiPen (מכשיר שמזריק אפינפרין) אם יש לך מכשיר, ובקש מייד טיפול חירום אם זה יקרה לך.

תמונות של אורטיקריה כרונית אידיופטית

מה הסימפטומים?

תסמינים של אורטיקריה כרונית אידיופטית כוללים:

• גידולי אדום מורמים או נפוחים על עורכם (כוורות או דגנים) שנמשכים יותר משישה שבועות
• גירוד, לפעמים קשה
• נפיחות בשפתיים, עפעפיים או גרון (אנגיואדמה)

הכוורות שלך עשויות לשנות את הגודל, לדעוך ולהופיע שוב. חום, פעילות גופנית או לחץ עלולים להחמיר את הסימפטומים שלך.

מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?

אורטיקריה כרונית אידיופטית אינה אלרגיה ואינה מדבקת. זה כנראה נגרם משילוב של גורמים. אלה עשויים לכלול משהו בסביבה שמעצבן אותך, את המערכת החיסונית שלך ואת האיפור הגנטי שלך. זה יכול להיות גם תגובה לזיהום חיידקי, פטרייתי או נגיפי.

אורטיקריה כרונית אידיופטית כרוכה בהפעלה של מערכת התגובה החיסונית שלך. זה משפיע גם על הורמוני העצב שלך ועל תהליכי הקרישה בדם שלך.

כל אחד מהדברים האלה עלול לעורר התפרצות של כוורות:

• תרופות נגד כאבים
• הַדבָּקָה
• חרקים או טפילים
• מגרד
• חום או קור
• לחץ
• אוֹר שֶׁמֶשׁ
• תרגיל
• אלכוהול או אוכל
• לחץ על העור שלך מלבוש הדוק

חיבור בלוטת התריס

אורטיקריה כרונית עשויה להיות סימפטום לבעיית בלוטת התריס. זה נפוץ יותר אצל נשים.

במחקר אחד שנערך בקרב אנשים עם אורטיקריה כרונית, 12 מתוך 54 אנשים, כל הנשים, היו נוגדנים לבלוטת התריס (אנטי TPO) בדם. מבין 12 הנשים הללו, 10 התגלו כבעיות יתר של בלוטת התריס, וטופלו בהן.

נוגדנים נגד TPO עשויים גם להצביע על נוכחות של מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, כמו מחלת גרייבס או מחלת השימוטו. הרופא שלך יחפש זאת אם בדיקת הדם שלך מראה רמות מוגברות של אנטי TPO.

איך זה מאובחן

הרופא ישאל אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך ויבדוק אותך פיזית. הם עשויים להזמין בדיקת דם ועשויים להפנות אותך לרופא מומחה לבדיקת אלרגיה.

יתכן שתתבקש לרשום יומן כדי לרשום את מה שאתה אוכל או שותה, גורמים סביבתיים, היכן מופיעות הכוורות וכמה זמן הם נמשכים.

איך מטפלים בזה

ללא מרשם (OTC) אנטיהיסטמינים (תרופות לאלרגיה) הם בדרך כלל קו הטיפול הראשון בכוורות כרוניות.

אנטיהיסטמינים בלתי ישירים עם מעט תופעות לוואי כוללים:

• ציטריזין (זירטק)
• לוראטדין (קלריטין)
• fexofenadine (Allegra)
• desloratadine (קלרינקס)

אם הכוורות שלך לא מתבררות באנטיהיסטמינים של OTC, הרופא שלך עשוי לנסות סוג אחד או יותר של טיפול אחר, כולל:

• חוסמי H2. מדובר בתרופות החוסמות ייצור היסטמינים העלולים לגרום לכוורות או לייצור יתר של חומצות קיבה. גרסאות נפוצות הן ראניטידין (זנטאק), צימטידין (Tagamet HB), ו famotidine (Pepcid).
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה לטווח קצר, כמו פרדניזון. אלה מועילים במיוחד להפחתת הנפיחות סביב העיניים, השפתיים או הגרון (אנגיואדמה) שיכולים ללוות כוורות.
• תרופות נגד דיכאון, כמו קרם דוקספין (זונלון).
• מדכאי חיסון. אלה כוללים ציקלוספורין (ג'נגרף, נוירל) וטקרולימוס (Astagraft XL, Prograf).
• נוגדנים מונוקלוניים. Omalizumab (Xolair) היא תרופה יקרה וחדשה יותר שהוכחה כיעילה מאוד כנגד אורטיקריה כרונית אידיופטית. בדרך כלל הוא מוזרק פעם בחודש.

במחקר אחד, 83 אחוז מהאנשים עם אורטיקריה כרונית סבלו מהפוגה מוחלטת לאחר טיפול באומליזומאב. עם זאת, התסמינים חזרו תוך ארבעה עד שבעה שבועות לאחר הפסקת התרופה.

לשינויים תזונתיים לנסות

מזונות נפוצים המייצרים אלרגיה אצל אנשים מסוימים כוללים ביצים, רכיכות, בוטנים ואגוזים אחרים. דגים מפונקים יכולים להכיל רמה גבוהה של היסטמינים העלולים להביא לכוורות.

אם אתה או הרופא שלך חושדים כי הכוורות מגיעות מאלרגיה למזון, ניתן לבצע בדיקות כדי לאמת זאת. יתכן שתתבקש לרשום יומן של כל מה שאתה אוכל ושותה.

תוספי מזון וחומצה סליצילית (הכלולים באספירין) הוכחו כמביאים כוורות אצל אנשים מסוימים. דווח כי אספירין ונוגדי דלקת שאינם סטרואידים מחמירים את התפרצויות הכוורות בקרב 20 עד 30 אחוז מהאנשים הלוקים באורטיקריה כרונית.

מה התחזית?

אורטיקריה כרונית אידיופטית היא מצב לא נעים, אך היא אינה מסכנת חיים.טיפול באמצעות אנטיהיסטמינים או תרופות אחרות לרוב יבהיר זאת. אך יתכן שהוא יופיע שוב בעת הפסקת הטיפול.

אתה אמור לראות את הרופא שלך אם יש לך מקרה חמור של כוורות, או אם הם נמשכים מספר ימים.