הפרעת טיק כרונית כרונית

תוֹכֶן

• מה גורם להפרעה טיקית מוטורית כרונית?
• מי נמצא בסיכון להפרעת טיקים מוטוריים כרוניים?
• זיהוי הסימפטומים של הפרעת טיקים מוטוריים כרוניים
• אבחון הפרעות טיקיות מוטוריות כרוניות
• טיפול בהפרעה טיקית מוטורית כרונית
• טיפול התנהגותי
• תרופות
• טיפולים רפואיים אחרים
• מה ניתן לצפות בטווח הארוך?

מהי הפרעת טיקים מוטוריים כרוניים?

הפרעה טיקית מוטורית כרונית היא מצב הכרוך בתנועות קצרות, בלתי נשלטות, דמויי עווית או התפרצויות קוליות (נקראות אחרת טיקים פוניים), אך לא את שניהם. אם קיימים גם טיק פיזי וגם התפרצות קולית, המצב מכונה תסמונת טורט.

הפרעה טיקית מוטורית כרונית שכיחה יותר מתסמונת טורט, אך פחות שכיחה מהפרעת טיקים חולפים. זהו מצב זמני ומוגבל לעצמו המובע בטיקים. סוג אחר הוא טיקים דיסטוניים, המופיעים כפרצי תנועות פתאומיים ואחריהם התכווצות מתמשכת.

הפרעה טיקית מוטורית כרונית מתחילה לפני גיל 18, והיא בדרך כלל נפתרת תוך 4 עד 6 שנים. הטיפול יכול לעזור להפחית את השפעתו על חיי בית הספר או העבודה.

מה גורם להפרעה טיקית מוטורית כרונית?

רופאים לא לגמרי בטוחים מה גורם להפרעת טיקים מוטוריים או מדוע ילדים מסוימים מפתחים אותה מוקדם יותר מאחרים. יש הסוברים כי הפרעת טיקים מוטוריים כרונית עשויה להיות תוצאה של הפרעות פיזיות או כימיות במוח.

משדרים עצביים הם כימיקלים המעבירים אותות בכל המוח. הם עשויים לאשש או לא לתקשר כהלכה. זה גורם לאותו "מסר" להישלח שוב ושוב. התוצאה היא טיק פיזי.

מי נמצא בסיכון להפרעת טיקים מוטוריים כרוניים?

ילדים עם היסטוריה משפחתית של טיקים כרוניים או עוויתות נוטים יותר לפתח הפרעת טיקים מוטוריים כרוניים. בנים נוטים יותר להפרעת טיקים מוטוריים כרוניים מאשר לבנות.

זיהוי הסימפטומים של הפרעת טיקים מוטוריים כרוניים

אנשים הסובלים מהפרעת טיקים מוטוריים כרוניים עשויים להופיע בתסמינים הבאים:

• העווית פנים
• מצמוץ מוגזם, עוויתות, אידיוט או משיכת כתפיים
• תנועות פתאומיות ובלתי נשלטות של הרגליים, הידיים או הגוף
• צלילים כמו ניקוי גרון, גרונות או גניחות

יש אנשים שיש להם תחושות גופניות מוזרות לפני שמתרחש טיק. בדרך כלל הם מסוגלים לרסן את הסימפטומים שלהם לפרקי זמן קצרים, אך זה דורש מאמץ. הכניעה לטיק מביאה תחושה של הקלה.

הטיקים עשויים להחמיר על ידי:

• התרגשות או גירוי
• עייפות או חוסר שינה
• לחץ
• טמפרטורות קיצוניות

אבחון הפרעות טיקיות מוטוריות כרוניות

טיקים מאובחנים בדרך כלל במהלך פגישה במשרד רופא רגיל. יש לעמוד בשתי מהדרישות הבאות על מנת שתוכלו לקבל את אבחון הפרעת טיקים כרוניים על ידיכם או על ילדכם:

• הטיקים חייבים להתרחש כמעט כל יום במשך יותר משנה.
• הטיקים חייבים להיות נוכחים ללא תקופה נטולת טיקים של יותר משלושה חודשים.
• הטיקים בטח התחילו לפני גיל 18.

אף בדיקה אינה יכולה לאבחן את המצב.

טיפול בהפרעה טיקית מוטורית כרונית

סוג הטיפול שתקבל עבור הפרעת טיקים מוטוריים כרוניים יהיה תלוי בחומרת המצב ובאופן בו הוא משפיע על חייך.

טיפול התנהגותי

טיפולים התנהגותיים יכולים לעזור לילד ללמוד לרסן טיק לפרק זמן קצר. על פי מחקר שפורסם בשנת 2010 בכתב העת Journal of the American Medical Association, גישה טיפולית המכונה התערבות התנהגותית מקיפה לטיקים (CBIT) שיפרה משמעותית את הסימפטומים אצל ילדים.

ב- CBIT, ילדים עם טיקים מאומנים לזהות את הדחף לטיקים, ולהשתמש בתגובה תחליפית או מתחרה במקום בטיק.

תרופות

תרופות יכולות לעזור לשלוט או להפחית טיקים. תרופות המשמשות לעתים קרובות לשליטה על טיקים כוללות:

• הלופרידול (הלדול)
• פימוזיד
• ריספרידון (ריספרדל)
• אריפיפראזול (Abilify)
• טופירמט (טופמקס)
• קלונידין
• guanfacine
• תרופות על בסיס קנאביס

ישנן עדויות מוגבלות לכך שהדלתא הקנבינואידית-9-טטרה-הידרוקאנבינול (dronabinol) מסייעת להפסקת טיקים אצל מבוגרים. עם זאת, אסור לתת מוצרים מבוססי קנאביס לילדים ובני נוער, או לנשים בהריון או מיניקות.

טיפולים רפואיים אחרים

זריקות של רעלן בוטולינום (הידוע בכינויו זריקות בוטוקס) יכולות לטפל בכמה טיקים דיסטוניים. יש אנשים שמגלים הקלה בהשתלות אלקטרודות במוח.

מה ניתן לצפות בטווח הארוך?

ילדים המפתחים הפרעה טיקית מוטורית כרונית בגילאי 6 עד 8 מחלימים בדרך כלל. הסימפטומים שלהם בדרך כלל נעצרים ללא טיפול בעוד 4 עד 6 שנים.

ילדים שמפתחים את המצב בגיל מבוגר וממשיכים לחוות תסמינים בשנות ה -20 לחייהם עשויים שלא לגדול מהפרעת הטיק. במקרים אלה, זה עלול להפוך למצב לכל החיים.