כולנגיוגרפיה: למה היא נועדה ואיך היא נעשית

תוֹכֶן

• איך נעשית הבחינה
• 1. כולנגיוגרפיה תוך ורידית
• 2. כולנגיוגרפיה אנדוסקופית
• 3. כולנגיוגרפיה תוך ניתוחית
• 4. כולנגיוגרפיה של תהודה מגנטית
• כיצד להתכונן לבחינה
• תופעות לוואי אפשריות
• מתי אסור לעשות את הבחינה

כולנגיוגרפיה היא בדיקת רנטגן המשמשת להערכת צינורות המרה, ומאפשרת לראות את נתיב המרה מהכבד לתריסריון.

לעיתים קרובות בדיקה מסוג זה נעשית במהלך ניתוח צינור המרה להסרת אבן כיס המרה, למשל, אך ניתן לרשום אותה על ידי הרופא כדי לסייע באבחון בעיות אחרות הקשורות לצינורות המרה, כגון:

• חסימת צינור המרה;
• פציעות, היצרות או הרחבת הצינורות;
• גידול בשלפוחית ​​השתן.

בנוסף, אם נמצא חסימה של צינורות המרה, הרופא רשאי במהלך הבדיקה להסיר את הגורם לחסימה ולגרום לשיפור כמעט מיידי בתסמינים.

איך נעשית הבחינה

ישנם מספר סוגים של כולנגיוגרפיה שניתן להזמין על פי החשד של הרופא. תלוי בסוג, דרך הבחינה יכולה להיות שונה במקצת:

1. כולנגיוגרפיה תוך ורידית

שיטה זו כוללת מתן ניגודיות בזרם הדם, אשר לאחר מכן יוסר על ידי המרה. לאחר מכן מתקבלות תמונות כל 30 דקות, מה שיאפשר ללמוד את נתיב הניגודיות לאורך צינורות המרה.

2. כולנגיוגרפיה אנדוסקופית

בטכניקה זו מכניסים בדיקה מהפה לתריסריון, שם נותנים את המוצר הניגוד ואז מבצעים רנטגן במקום הניגוד.

3. כולנגיוגרפיה תוך ניתוחית

בשיטה זו, הבדיקה נעשית במהלך ניתוח להסרת כיס המרה, הנקרא כריתת כיס המרה, ובו מתבצע מוצר ניגוד ומבוצעות מספר צילומי רנטגן.

4. כולנגיוגרפיה של תהודה מגנטית

טכניקה זו מבוצעת לאחר ניתוח להסרת כיס המרה, במטרה להעריך את צינורות המרה לאחר ההסרה, על מנת לזהות סיבוכים אפשריים העלולים להיגרם על ידי אבנים שיוריות שלא התגלו במהלך הניתוח.

כיצד להתכונן לבחינה

ההכנה לכולנגיוגרפיה עשויה להשתנות בהתאם לסוג הבדיקה, אולם הטיפול הכללי כולל:

• מהיר בין 6 ל 12 שעות;
• שתו רק לגימות קטנות של מים עד שעתיים לפני הבדיקה;
• יידע את הרופא על השימוש בתרופות, במיוחד אספירין, קלופידוגרל או וורפרין.

במקרים מסוימים הרופא עשוי גם להזמין בדיקת דם עד יומיים לפני הבדיקה.

תופעות לוואי אפשריות

למרות שזה לא שכיח במיוחד, ישנן כמה תופעות לוואי שיכולות להופיע עקב ביצוע בדיקה זו כמו פגיעה בצינורות המרה, דלקת הלבלב, דימום פנימי או זיהום.

לאחר כולנגיוגרפיה, אם תסמינים כמו חום מעל 38.5 מעלות צלזיוס או כאבי בטן שאינם משתפרים, מומלץ לפנות לבית החולים.

מתי אסור לעשות את הבחינה

למרות שבדיקה זו נחשבת בטוחה, היא אינה מומלצת לאנשים הסובלים מרגישות יתר לניגודיות, זיהום במערכת המרה או שיש להם רמות גבוהות של קריאטינין או אוריאה. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על בדיקה נוספת להערכת צינורות המרה.